Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Kar - tanártestületi ülések, 1949-1950
1949. december 13., IV. rendes ülés - Magántanári jelöltek bemutatkozása - II. fokú magántanári képesítések
- 3 33 eset közül 20 esetben a Boas-féle nyomási pontok érzékenysége megszűnt,ha álló helyzetben az alhasat mélyen benyomta,illetve felemelte /Aufhebungsphaenomen/, 3 esetben a nyomási érzékenység enyhült, 9 esetben változatlan maradt, egy esetben fokozódott.Az esetek mikénti viselkedése nem függött attól,mi az alapbetegség.A tünet magyarázatara szerző felveszi,hogy álló helyzetben a beteg területre ható,a szerv súlya áltál vale vongalas /ischaemia/ fájdalom küszöbe alatti ingereket küld a gerincvelőbe ez ingerekül has f eleme ltewkésekor kikapcsoltatnak,minek folytán a hyperalgesia is megszűnik.Ha a nyomási érzékenység nem szűnik meg,akkor ennek oka talán az,hogy a has benyomásakor újabb, dóig nun szereplő_von- gálások Jönnek létre.Vizsgálatai azt bizonyitJák,hogy a centrip ;talis izgalmi állapot kikapcsolásakor a szürkeállomány izgalmi állapota is megszűnik.Ez nehezen egyeztethető össze a Goldscheider-féle elmélettel,moly szerint a szürkeállomány izgalmi állapota a periferikus izgalmi állapotánál tovább tart.Szerző észleleteinek gyakorlati vonatkozása az,hogy nyomási érzékenység porsistálása esetén az alapbaj ad integrum gyógyulása nem vehető fel,valamint az is,hogy a nyomási pontok fekvőlcura alatti gyors eltűnésé csak a centripotális ingerek kikapcsolását Jelenti,de nőm az alapbaj gyógyulását. Ő. Az__ulcus_duodoni_!<yógyulásának_ megítéléséről,Magyar Orvos 1924.7. A spontán fájdalomnak a kezelés rendjén való elmúlása nem ősik egybe az ulcus gyógyulásával,kisebb intenzitású fájdalom megmaradása nem szól az ulcus gyógyulása ellen.A nyomási fejdalmasság megszűnte nőm Jelenti az ulcus gyógyulását,megmaradása nem szól az ulcus gyógyulása ellen.Az occult vérzés m.m lévén minden ulcus sajátossága,megszűnése ugyancsak nem értékesíthető gyógyulás mellett; a bulbus deformitás megmaradhat heges gyógyulás esetén és „ltünhwtik a betegség további f ennállása-ellenére. minthogy gas,troskopiás észlelet k szerint a gyomorfekély gyógyulásához többnyire hónapok kellenek,általában a gyógyulás beállta csak igen hosszú teljes tünetmentesség alapjari supponálható»duodenalis fekélynél is. 9• 23_évvel_^astroent^roanastomosis_után_rela2aratomiára kerülö_ulcus H. 1924. 21.Ugyanez németül Kli. Wo. Jahrg. II1.27. 48 éves férfibetegen 1900-ban pylorusstenosis miatt g.o.a. történt. 7 évi tünetm^ntesség utón a bal mesogastriumban fájdalmak,majd hosszabb tünetmontesség után újból visszaesés; jellegzetes periodicitást mutató lefolyás után az utolsó két évb m állandó fájdalmak,hányás,A köldök mellett tapintható diónyi fájdalmas resistentia,a röntgen és műtéti lelet szerint az elülső hasfallal összenőtt,kérges,penotréló ulcus jejuni volt. Finney-mütét történt.Az eset tanulsága az,hogy az ulcus jejuni is mutathat periodicitást,ami az ulcus spontán gyógyhajlamát mutatja; a spontan fc'yógyhajlam egyben a belgyógyászati befolyásolhatóságát is valószinüsiti. 10. Az_ulcus_jejuné.Therápia 1924. 2, Az ulcus jejuni kó 'oktanának,majd tünettanának ismertetése után a szerző arra mutat ra,hogy a jövőben a jejunalis fekély kórjóslatában optimisztikusabb megítélésnek lesz jogosultsága; erre utal ugyanis a periodicitás»melynek keretében a tünetmentességre való hajlam egyúttal gyógyhajlam is.A prophylaxis a műtéti megoldások kerülése,vagyis a gyomor ducdenumfekélyek belgyógyászati kezelésének intnzivebbé tétele,valamint,ha műtét szükséges,a műtéti eljárás megfelelő megválogatasa.Bár a resectio előnyben részesítendő a g„e.a.-val szemben,mégis a resectio kérdésében is tartózkodás szükséges,Bármely műtét után is diétázzék a betog' a kifejlődött jejunalis fekély kezelése ne legyen mindjárt műtéti,belgyógyászati kezelés mindenképen megkísértendő.
