Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Kar - tanártestületi ülések, 1945-1946/1
1945. november 13., III. rendes ülés - Tanszéki segédszemélyzet
3. über die Choledochusplastik. *. Bruns Betrüge zur Klinischen Chirurgie. 1937- 16b. sz. A kő által okozott epeut elzáródás hálás terepe a sebészi beavatkozásnak és különösebb technikai nehézségek sem merülnek fel. Ezzel szemben a belső defektusok, sipolyok, heges szűkületek, elzáródások és fekélyek okozta epeutelzáródások súlyosabb problémák és technaikai megoldásuk sem könnyű. Az epeutak elzáródása nemcsak az epeutakban fokozza a nyomást, hanem a májszövetek károsodását atropftáát,inficiált esetben cholangitist, májtályogokat és biliáris cirrbosist okozhat. Nem kétséges, hogy a choledochus elzáródásának sok oka van. nülső compressiot fekélyek, gyulladásos folyamatok főleg a pancreas fej okozhatnak, úgyszintén a papilla carcinomája. A hepaticus és choledochus veleszületett cystái is létrehozhatnak időleges vagy állandó elzáródást. Gyakori a hepaticus és choledochus heges elzáródása műtéti beavatkozások okozta sárülések folytán. Nemcsak a choledochus húzható be a lekötésbe, hanem a cysticus mellett a hepaticus lekötésbe kerülhet. Sokszor az előrehaladott gyűli; dásos összenövések az okai az ilyen műtétnél előforduló hibáknak. A továbbiakban tárgyalja és leirja a klinika anyagának eseteit s az alkalmazott eljárásokat és azok bírálatát. Az epeutak folyatólagoss; nak helyreállítására töbu módszerünk ban; varrat, közvetlen beültet- autoplasticus leooeny és gumiprotiiesás. Saját és a klinikai anyag alapján a Völcker illetve Ceballos módszerét tartja a legjobban kivihetőnek és veszélytelennek a tartós gyógyulás szempontjából. Ha a beültetés direkt varratokkal nem sikerül, gumicsövet vezetünk a gyoi ron vagy jobb ha a duodenumon át; melyet lehetőleg az alsócsonkon és a papillán át vezetünk, a csövet azonban a hason kivezet jük,mikor is Witzel féle ferde savós kanálist is képezünk. A bélbeeső gum: csövön külön nyilást hagyunk az epelefolyás biztosítására. A cső hosszú ideig maradhat és ezzel elkerüljük esetleges későbbi szüküle- keletkezését. Az összes eljásárokat a klinikán sikerrel alkalmazták mégis a Völcker féle módszert ajánlja, mint a legkönyebben kivihetől és ez biztosit a későbbi szűkületek ellen. A plastikus egyesítést az epeutaknál 7 esetben sikerrek végezték. Über Darmverschluss durch Gallensteine. Bruns Beiträge zur klinischen Chirurgie. 1939* 169. sz. Az epekőileus aránylag ritka betegség. A klinikán előfordult 9 szép esetet közli kórleirással és az elzáródást okozó kő fényképével. Leirja a betegség tüneteit, melyek sokszor más bélelzáródá- sos esetektől nehezen különithetők el.Miután a betegek rendsnerint súlyos állapotban kerülnek műtéti beavatkozásra, a betegségnek nagy mortalitása van. Klinikai tapasztalat szerint az epekőileus magasabb életkorban fordul elő és egy természetes Cholecystoduodenostomia utján jut a bélbe. Rendszerint az alsó ileumrész az elzáródás helye. Amennyiben a kórkép felismerhető, a korai műtéti beavatkozást ajánlja. Uber Perisigmoiditis. Bruns Beträge zur klinischer Chirurgie. 1942. A sygmabél gyulladásos eredetű betegségeinek sebészeti jel-en- tőségét az a tény magyarázza, hogy a daganatokhoz hasonlóan térszüki viszonyok keletkeznek, melyek időleges,vagy teljes elzáródást okozhatnak. Leirja a gyulladásos folyamatok létrehozásában szereplő
