A Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Orvosi Karának ülései, 1922-1923 (HU-SEKL 1.a 49.)

1922. december 12., 4. rendes

268 ,

, , , e

operálhassuk. Ahol a gatnak nincs tartasa, ott a ppssariumtól nem is várhatunk sikert. Átmenetileg, ha a gát az alsó hüvely szakasz ép, műtét előtt, hogy a hüvelyfalak duzzanatát megszüntessük, alkalmazhatjuk a gyűrűt. Ugyanigy, amig a decubitusok meggyógyulnak,

0

amig a gyenge beteg megerősödik. Végre terhes méhnél a negydik hónapig. *

^ Műtétek közül, ha a méh leszállva nincs s a'hólyag

is a helyén van, még nagyobb hüvely descensusoknál is elegendő a gát helyre állitása s a hüvely szűkítése. Nem elégséges, ha cystokele is van, Vagy ha a méh retroflectalt. Conceptiiíképes korban sem a hüvely elszükitése, sem a méh fixálása nem lehet oly nagy fokú, hogy lilátás/t nyújthasson recidiva elkerülésére,A baj súlyosabb fokánál tehátsterilisálni kell. A legjobb két műtét, mely leginkább biztosit kiujulás ellen, a Schauta-féle interpositió, s a Dührsen legutolsó módosítása szerinti vag|ni£|aef ixatio. A laparotomia utján történt fixálások sokkal kevésbbé közelitik meg a méh normalis helyzetét. A szallagok utján történő fixálás előbb-utóbb recidivához vezet,- A hasm-etszések utáni fixálásoknak a legnagyobb hátrányuk az, hogy az igen magasra felhúzott méh s a medence fenék között ür támad, a méh végül mégis csak lesülyed, addig, amig támaszt nem talál* Az erős ventrificatio a szülésnél okoz zavart.

<A Schauta és Dührsen-féle műtét előnye: a hólyag el~~ látása s védése4tökéletesebb, mint más műtéteknél, a haspt, s működésekor a portió rátámaszkodhatik a levatorra, s a méh hátára nyomuló belek fokozzák a méh anteflektios helyzetét.

A sterilisatio kérdésében elfoglalt álláspontja az, hogy ha magas gát képzéssel erős hüvely szűkítéssel s erős méh fixálással sikerül csak a polapsus gyógyítása; sterilizálni kell. De i' lyenkor megkívánja, hogy ehhez beleegyezését adja a beteg, s hogy ~ sok gyermeke legyen; A’gyermekek száma az asszony korától s egészségi állapotától függően egyéni elbírálás alá esik.

A tötalexctirpatio helyén van, ha malignitás kimutatható) ha a méh tulnagy az interpositiohoz, ha a meglevő decubitus minden kezeléssel'dacol.

Egészen idős Asszonynál szóba jöhet a kolporrhaphia

i.- 50 -