Dr. Murai Éva szerk.: Parasitologia Hungarica 16. (Budapest, 1983)

EREDMÉNYEK 315 egyén vérsavóján végeztünk párhuzamosan antihuman IgGAM konjugátummal IF A-t, illetve KKR-t. Az eredményeket az 1. táblázat szemlélteti. A savók 1:5 hígításaival egyik reakcióban sem tudtunk konzekvens, értékelhető eredményt nyerni, így ezt a táblázatban nem tüntettük fel. A mindkét reakcióban negatív 161 savóminta mellett KKR-val 100 (31,7%), IFA-val 154 savóban (48,9%) lehetett ellenanyagot kimutatni. Az észlelt legmagasabb titerérték KKR-ben 1: 5 120, az IFA-ban 1: 16 000 volt. A magas titerértékkel pozitív esetek hányada a KKR-ben ^ 1:80-as küszöb esetén: 9,2% (29 eset), ^ 1: 160-as küszöb esetén: 4,4% (14 eset), mig IFA-ban =^1:2 000 küszöbértékkel számolva: 20, 0% (63 eset). A három immunglobulin osztályra: IgG-re, IgA-ra, ill. IgM-re kiterjedő első, tájékozódó vizsgálat után 62 esetben végeztük el az IFA - IgM reakciót, az IgM antitestek detektálása végett. Ezekben az esetekben a klinikai kép megfelelhetett a toxoplasmosis akut vagy subakut stádiumának. Az előzetesen tehát IFA -IgGAM-el már pozitívnak talált savókon végzett vizsgálatok eredményeit összegezi a 2. táblázat. Az IgM globulint 36 esetben, a vizsgált minták több mint felében ki lehetett mutatni, sőt 4 esetben - legalábbis a két reakció titerértékének azonossága alapján - ez képviselte a reakcióban résztvevő teljes antitest készletet. Ez utóbbi esetek egyikében, a magas IgM szint mellett a KKR negativitása, valamint a klinikai vizsgálatok során észlelt, immunopathiára utaló jelek miatt, nem zárható ki az eredmény nem specifikus volta. 2 táblázat Az IgM titer vizsgálata IFA - IgGAM pozitív esetekben IFA - IgM IFA - IgGAM Összesen IFA - IgM 1: 20 1: 200 àsl: 2 ooo Összesen Negatív 6 18 2 26 1: 20 1 6 2 9 1: 100 3 11 14 1: 500 6 6 ^ 1:2 000 7 7 Összesen: 7 27 28 62 A 2. táblázatban feltűntetett eredmények között 14 olyan eset szerepel, amelyekben a vizsgálatot 3 hét - 10 hét időközzel megismételve, jelentős IFA - IgGAM titeremelkedést észleltünk. Ezekben az esetekben az IFA - IgM titer 1: 100 és 1: 4 000 között mozgott, s valamenynyi esetben pozitív reakciót kaptunk. MEGBESZÉLÉS A toxoplasmosis immundiagnosztikájában használatos módszereket, dinamikai szempontból két csoportra oszthatjuk. Az első csoportba tartozó módszerek - a SABIN-FELDMAN test (SFT), a FRENKEL féle bőrpróba (DT), az IFA-IgG, s az indirekt haemagglutinatio (IHA) a fertőzés kiállása után évtizedekig pozitívak maradnak, ezért ezek a próbák önmagukban, részint a latens fertőzöttség felderítésére, részint járványügyi vizsgálatok végzésére alkalmasak. Igen fontos differenciáldiagnosztikai szempontból azonban, hogy negativitásuk álta-