Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 8. kötet, 1-25. sz. (1845)

5. szám

— 73 koriilag a föJebbfekvő tüdő szövete össze volna sűrűdve; vagy pedig roppant nagyságú genybarlanggal. Egyébiránt , hol a légnek niellhártyatörulőbeni összegyülekezése végett kell műteni, illy gondoskodásra nincs szükség, a hol pedig savóömleny a műtétei indoka , ott a kórhatárzat a genymellével összeesik. Ha gyornorfölpuflfadás a tüdő szövete sűrűdésével van egymás mellett, hiányzik a légzés, a kopogatás dobkcros viszhangzást mutat, s néha suecussio van jelen. Az oldal össze van zsugorodva a bordák szinte egészen mozgás nélküliek , néha azonban csak a sipoló metallicus vagy amphoricus légzés, s a hang hasonló pengése az egyikben, s a kórjelek tartósságának s egyarányosságának hiánya a másik esel ben dönti el a dolgot. Egy tüdővészes genybarlangban a dobkóros visszhangzás és fénipengés , ha ugyan jelen van, soha sem olly kitűnő mint a légmellben s a suecussio valóban egészen hiányzik. Légmellnél a mellkas mindig ki van tágulva , tüdővésznél pedig összehúzódva; az elsőben a beteg kóros oldalán fekszik , az utolsóban majd hátán, majd az egyik oldalán; az elsőnél a mélyedés jobbadán a mellkas alsó, az utolsónál jobbadán a felnő részében van. — A folyékony ömleny kórjelei közösek a mellvizkór idült mellhártyalob vagy genymellel. Nem mindig lehet meghatározni váljon az ömleny gyuladás vagy pusztán obstrictio köveiköztében támad-e. A kórisme főleg az anamnesisre s a kieérő körülményekre támaszkodik. Egy beteg például, sziv-, tüdő- s hörgbajokkal, ki nem szenved a mellhártyalob közönséges kórjeleiben, bizonyosan mellvizkórtul van meglepve, kivált, minthogy ezen betegség mellett, kivéve a tömlős vizkór kevés eseteit, a folyadék inkább engedelmeskedik a nehézség törvényeinek , mint gyuladásos Gmlen) nél. Igy ha a beteg hanyat fekszik vagy ül gyakran mind két mellhártyatömlőben találjuk a folyadékot; ha inkább egyik oldalán fekszik , főleg ezen az oldalon találjuk a kórjeleket, s a beteg helyzetének változtatásával ezek is inkább változtatják helyűket, mint ottan, hol csak mellhártyalobos ömleny van jelen. Az idült mellhártyaömleny vagy genymell állítólagos kórjelei, mint a nehéz légzés, az egyik oldal duzzadsága, száraz köhögés stb. igen határozatlanok és gyakran nem alkalmazhatók. Biztosabbak a természettani kórjelek, mint a