Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 8. kötet, 1-25. sz. (1845)

5. szám

— 71 — ~ kopogatási hang tompaságával együtt, egy vagy min d két oldalon, melly a beteg helyzetével a magáét is változtatja, s minden más szerekkel daczoJ. Az idült mellhártya-kiömlések s a genymell rendesen egymás mellett vannak s igy hasonló módon kezelendők mindazáltal az ömleny lényegét és tartósságát pontosan föl kell ismerni, mielőtt a csapoláshoz fognánk. A műtétei fő czéja genymellnél hajdan az volt, hogy a betegség közvetlen irieggyógyitassék. Ezen körülménynek kell főleg tulajdonítani azon sok rossz eredményt, melly illy esetekben a csapolásra keletkezett. Azonban minden esetre jőnek elő olly esetek is, mellyekben a csapolás valóban tökéletes gyógyulást idéz elő. A megtámadott részek szerkezetét mindig pontosan kell előre ismerni, ha kedvező kimenetelt akarunk jósolni. Néha több niesszelnyi folyadék van kiömölve , áll ez tisztátalan genyből vagy zavaros véres savóból, a tömlő falai életműtlen nyirkpelyhek vastag rétegével fedvék , a tüdők összenővék s többé nem képesek kitágulni, a bordák elvesztették érméczességöket stb. Itten a csapolás által kiürült üregnek nagyobb részint azonnal léggel kell megtelni, s a genymell helyett légmellet kapunk, melly az előremondást még rosszabbá teszi, mint a műtétei előtt volt. Ellenben más esetekben a műtétei hatalmas eszköz leend az aggasztó kórjelek eltávolitására : például, ha valamelly tetemes kiizzadiuány az egészséges oldalr, s a szivet nyomja 8 megfuladási veszélyt idéz elő ; vagy ha valamelly élénk gyuladás által hirtelen tetemes mennyiségű folyadék ömlött ki , a beteg fiatal jó alkatű s a tüdő uiég képes tökéletesen kitágulni. Egyébiránt a tulajdonkép ugy nevezett genymell s az idült mellhártyaömleny között szigorű megkülönböztetést kell tenni. Az első esetben , hol a tüdő fehérnyés anyaggal van vastagon bevonva, odatapadás által maradandőlag összenőve, s nem képes kitágulni, a viszonyos gyógyulás csak lassanként jöhet létre a gerinczoszlop görbülése, a megfelelő bántalmas oldal összezsugorodása s a másik oldal kitágulása álr. >1. S ennélfogva ezen esetben csak néha néha szabad csevely mennyiséget lecsapolni a kiömlött folyadékból. Heves, nem rég támadt, jól conditionált esetekben ellenben, hogy a tüdő további összenyomatásának s vastag kiizzadmányréteg képződésének, melly a tüdő kifeszülését gátolhathatná, eleje vétes-