Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 8. kötet, 1-25. sz. (1845)

16. szám

— 245 — * ellen forditná gyógymódját?! A természettani kórjelek pontos kikulatása e hibától is megóvhatja. Más esetben e dörzs-zörej más tekintetből volt igen érdekes tünemény. Egy 24 éves siketnéma férfi öt napos igen heves tiidőlobbal véteték föl. A természettani vizsgálás a bal tüdő egész hátsó felét májosultnak találá, ezenkiil közvetlen a sziv mellett balra dörzs-zörej is vala hallható. E zörej azonban a szívnek csak bal oldalán, s inkább a tüdő, mint a sziv mozgásival hallaték , s igy valószínű volt, mikép a merő izzadmány , melly e zörejt okozá a szivburok nem belső , hanem külső falán s a mellhártyán van. Negyed napra a hánytató daczára is elhalt a beteg. A bonczolatnál véleményünket valónak ismertük meg, a szivburok bel fala minden izzadmánylól menten sima volt, a májosodott bal tüdő fölszine azonban néhány vonalnyi vastag könnyen lehúzható, porhanyó rostonya-izzadmunylói födelek. A fölső karély csúcsában babszem nagyságéi gümős barlang; beleken részint már végkép behegedt (!) részint hegedő, részintfris gümős fekélyek találtattak. Hasonló esetekben csak az új vizsgálási mód födözheti föl a szövetkezett bajt fészkével együtt, s mivel igen fontos az orvosnak megtudnia a szivburokon kivúl vagy belül rakáe le a lob terményét, az a fő kérdés minő kórjelek által tudhatja azt meg ? 8 erre az egyszerű felelet ez : bizony csak a tárgyilagos (objectiv) kórjelek által. Szorgosan ki kell kutatnia , ielen vannak-e a szivburoklobot kisérni szokott kórjelek vagy nem. Ha dörzs-zörejet hall, puhatolja ki a tüdő vagy sziv mozgásit követi e?stb. Ha a dörzs-zörej a szivtájék kiiI »nféle pontjain hallható s nem csak a sziv mozzanatait követi, hanem a rythmnst zavarólag még a közidőre is elterjed, ha továbbá a szivtájék fölső részén , — a függér meg tüdiitér közt — hol rendes állapotban éles hangra talál a kopogató , most tompa a hang, a szivburoklobról kétség sem lehet. Mind e jelek meg valának azon három esetben, mellyekben a tíidőloblioz szivbiiroklob is csatlakozék , s ketteje halálosan végződvén, a bonc/.olat a sziv fölszinén s a szivburok bel lapján képzékeny izzádmányt, a szivburok üregében pedig higat födözött föl. Tárgyamtól nagyon is messze térnék , ha e szövetközményt még tovább is fejtegetném, elég legyen abbeli meggyőződésemet kifejeznem, mikép tüdólobban a szivet gyakorta