Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 7. kötet, 1-25. sz. (1845)

19. szám

— 293 — szerezni; mi csoda tehát, hogy még most sok orvos charlatanismusnak tartja a billentyűk körüli kórisméket. — A bal gyomrocs első hangja támad a bal sziv összehúzódásakor a vér folyamnak a két hegyű billen fyükhözi csapódása által erősitetve a szivcsűcsának a mellkas falához ütődése által; e két hangot némellykor egymástól megkülönböztethetni , főkép ha erősek , de ritkán, mert ugyanazon perczben történvén , egybe olvadnak. — Az I—go hang illy szármozását bizonyítják : a) Hogy az annál tisztább és határozottabb, minél finomabb , simább és ruganyosabb a 2 hegyű billentyű , s minél tökéletesebben zár. b) Hogy, minél gyorsabb és erősebb a szívösszehúzódása s minél nagyobb az arány, az űző erő és a gyomrocsban foglalt vér között, például: szivtágulat vagy szivtűltenyészéseknél, annál tisztább és erősebb az 1-ső hang; ellenben itt is csak tompa morajt fogunk hallani, ha a billentyűk vastagok, vagy petyhüdtek. c) Hogy, midőn a 2 hegyit billentyű elégtelen, helyette fúvó zörejt hallunk. A bal gyomrocs 2-dik hangja okoztatik : a vérrohamnak a gyomrocs faláhozi iltödése által, erősitetve a sziv csúcsának a mellkas falátóli visszavonulása állal; mert a) Ha a vérroham a gyomrocsba akadályoztatik, mint az a billentyűk szűkülésénél történik , nem halljuk a 2-dik hangot , hanem helyette bizonyos morajt, mellyet macskamorgásnak nevezünk; mert b) Ha a 2 hegyű billentyű elégtelensége nincs szűküléssel egybekötve , a midőn a tűltelt bal pitvarhói a vérroham a gyomrocsba gyors és hatályos; a 2-dik hang bár tompa is, de igen erős; hogy pedig a szivcsűcsának a mellkastóli távozása szinte okoz hangot , annak bebizonyítására csak a hulláni megkísértés szükséges. A mellkasból t. i. a tüdőt s szivet kivéve . alkalmazzuk kívülről a sziv tájékára a hallcsőt, belülről pedig szinte azon tájon érintsük ujjal a mellkast, azt azonnal visszavonva , mind az ütéskor, mind pedig a távozáskor hangot, haliank, igen egyenlőket a sziv hangjaival. Tagadni azonban épen nem merném, váljon a sziv 2-ik hangja nem okoztathatik-e a sziv csúcsának a szivburoktó/ihir-