Kapronczay Károly szerk.: Orvostörténeti Közlemények 196-197. (Budapest, 2006)
TANULMÁNYOK — ARTICLES - PUTNAM, Constance: Reform és innováció: orvosi oktatás a 20. századi USÁ-ban
REFORM ÉS INNOVÁCIÓ: ORVOSI OKTATÁS A 20. SZÁZADI EGYESÜLT ÁLLAMOKBAN 1 CONSTANCE E. PUTNAM Bevezetés Manapság az Egyesült Államokban óriásiak a különbségek a 125 akkreditált allopatikus egészségügyi oktatási intézmény között, annak ellenére, hogy azonosak az orvosdoktori képzéssel összefüggő céljaik. Ez aligha meglepő. A felsőoktatásban mindennaposak a különbözőségek az Egyesült Államokban, ott ahol a főiskolák, egyetemek, különféle intézmények és posztgraduális képzések ezrei nyújtanak lenyűgöző lehetőségeket a tanulni vágyók számára. A továbbiakban áttekintést kívánok nyújtani arról, amit az USA-ban alapfokú egészségügyi képzésének nevezünk. Ritka kivételeket leszámítva ez négyéves orvosi képzést jelent, amely orvosdoktori (M.D.) címet ad, és amelyet megelőz egy négyéves baccalaureátusi képzés (B.A., vagy B.S.). A négyéves orvosi képzés jelenti általában a posztgraduális orvosi tanulmányok alapját; ezekkel a posztgraduális orvosi képzésekkel a jelen tanulmány nem foglalkozik. A stratégiám az, hogy elsőként mintegy fél tucat orvosi iskolát vizsgáljak, és rajtuk keresztül illusztráljam a fentebb említett különbségeket. Mindegyik megvizsgált intézmény reprezentatívnak tekinthető a saját kategóriájában, anélkül, hogy tipikusnak mondhatnánk azokat. Valójában vizsgálatunk szempontjából mind a hat vizsgált iskola különlegesnek tekinthető az orvosi oktatásban. Hozzájuk hasonló, de mégis valamelyest különböző eredményre jutottunk volna, ha hat másik intézményt választottunk volna. Miután megvizsgáltam a hat intézményt, három olyan tényezőt érintek, amelyek alapvetően meghatározzák manapság az orvosi oktatást az Egyesült Államokban: azon orvosi egyetemek nagy száma, amelyeket a 20. század második felében alapítottak (negyvenet közülük 19601980 között), új pedagógiai hangsúlyok az orvos képzésben és tantervreform. (Ez utóbbi tényezőre, a kurzusok leírására és pedagógiai módszerekre vonatkozóan a 2000 szeptemberében kiadott "Academic Medicine" mellékletére hagyatkozom; ez a kiadvány az 1996-ban az Amerikai Orvosi Fakultások Társasága [Association of American Medical Colleges (AAMC)] által kiadott "Medical School Objectives Project" alapján született. 2 ) Mielőtt folytatnám, röviden utalnék a következőkre. A gyökerei azon érzékeny kérdéseknek, hogy tudniillik ma az USA orvosi egyetemei milyen jól végzik azt a feladatot amit el kell látniuk, az 1910-es vízválasztó évben rejlenek, amikor is Abraham Flexn er jelentést közölt a ' A shorter version of this paper was presented on 27 April 2006 at the Semmelweis Orvostörténeti Könyvtár in Budapest, before a meeting of the History of Medicine Society. 2 Anderson MB, ed./comp. A Snapshot of Medical Students' Education at the Beginning of the 21 s ' Century: Reports from J 30 Schools. Sept Suppl. 2000: 75 (9).
