Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 117-120. (Budapest, 1987)
KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Mirszkij, M. B.: I. V. Bujalszkij a kiemelkedő orosz tudós és sebész (orosz nyelven)
вообращения). Впрочем, Буяльский не отвергал таких операций, считая, что „примеры (которые впрочем весьма редки и некоторые сомнительны), где вена вместе с артерией была перевязана ср счастливым успехом, дают только смелость оператору, при случае повреждения, ее перевязать" 17 . Буяльский пунктуально перечислил все инструменты, которые должны быть у хирурга при проведении операций на сосудах. Это были скальпели, бистуреи, зонды, иглы, пинцеты и пр. В числе этих инструментов были ,,стальные с рукоятками лопаточки, на коные немного искривленные" — их целесообразно было употреблять вместо применявшихся тогда тупых крючков, травмировавших ткани (>,сии лопаточки," — писал Буяльский, — мне первому пришло на мысль употребить" — по имени автора их называли „лопаточки Буяльского")- Среди инструментов был и предложенный ученым и подробно описанный им специальный турникет, названный затем „турникетом Буяльского", а также усовершествованная им аневризматическая игла и тупая игла со стальной пружиной, предложенная Н. Ф. Арендтом. Описания операций перевязывания аптерий, которые дал Буяльский, подкупали глубиной изложения и строго анатомическим подходом — разумеется, с учетом деталей хирургического вмешательства. Именно так были изложены операции перевязывания безымянной, сонной, подключичной, верхней щитовидной, крыльцовой, рлечевой, наружной подвздошной, бедренной, подвздошной артерии в тазу, бедренной артерии под фалопиевой связкой. Много места уделил Буяльский и послеоперационному лечению, подчеркивая, что ,,в первые дни и даже недели, пока не отойдут лигатуры, спокойствие тела и духа, сохранять надобно, ибо всякие сильные движения тела и духа, напр., гнев и радость, производят разрыв перевязанных артерий, а оттого и кровотечение"™. Вобщем, Буяльский ратовал за полный покой после операции перевязывания артерий: в те времена это была чрезвычайно рациональная рекомендация. И еще одно важное замечание: подробно описывая тактику врача при тех или иных осложнениях (кровотечениях, воспалении и пр.), Буяльский ратовал за индивидуализацию лечения, подчеркивал, что „лечение должно быть сообразно обстоятельством, которые все здесь никак изложены быть не могут". „Анатомико-хирургические таблицы" выли высоко оценены в нашей стране. „Издание сие со всею справедливостью можно назвать великолепным", — писал „Военно-медицинский журнал", — „и оно делает честь не только сочинителю, но и всей российской хирургии... Предприятие г-на Буяльского есть единственное не только в нашем отечестве, но и вообще.. ." 19 . В другой статье об этом труде говорилось так: „О пользе сих таблиц для российских врачей и могущей от оных быть пользе для страждующего человечества мы умалчиваем. Каждому свое дело знающему врачу при взгляде на оные польза сия должна быть очевидна. Полезны они всегда будут для врачей всякого состояния, гражданский и военных, и для сих последних наиболее во время самой войны, где огнестрельных и колотых ран, а также и повреждений артерий бывают бесчисленные виды. Мы уверены, что сми таблицы многим подадут смелость к деланию сих операций, без какового пособия не 7 Там же, с. 5. 8 Там же, с. 18. 9 Военно-медицинский журнал, 1828, ч. 10, № 2—3, с, 378.
