Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 55-56. (Budapest, 1970)

TANULMÁNYOK - Regöly-Mérei Gyula: Semmelweis betegségének pathologiai rekonstrukciója a katamnesztikus elemzés és a palaeopathologiai vizsgálat alapján

vagy nem. Mivel még csak gyulladásra utaló csontlebontási tünetek vannak, a folyamat nem lehet többhetes. Az elváltozás a csontjelek szerint nem traumás, hanem gyulladásos (gennyedéses) eredetű. A bal oldali bordákon mind makroszkóposán, mind histologiailag kimutathatók a boncjegyzőkönyvben leírt tályog okozta csontgyulladás jelei. A jobb felkarcsont alsó harmadában jó csontheggel gyógyult törésvonal. Atépülés vagy anyaghiány nincsen, a compacta nem megvastagodott, a velőűr szokott tágasságú (3, ábra, 1. 02. oldj. A jobb oldali III. metacarpus fejecsén patinázott anyaghiány látható (4. ábra, 1, 02. oldj. A felszín porotikus, érdekes, helyenkint fakéregszerű, a cloaca a velőűrrel közlekedik. A jobb IV. metacarpus fejecsén két, a basison újabb cloacanyílás látható. Hasonló elváltozás található még az egyik kézközépcsonton, melynek pontos eredete a rossz megtartás miatt nem tisztázható. A radiológiai kép is megfelel osteomyelitisnek. A kézközépcsontok osteomyelitiséről a boncjegyzőkönyv nem tesz említést. Igen fontosnak tekinthetjük a sípcsontok vizsgálatát, mert ezek és a koponya a csont-syphilis praedilectiós helyei. A sípcsontok felszíne sima, alakjuk normális, a velőűr közepesen tág, a falzat közepesen vastag (5. ábra, 1. 02. oldj. Sem a röntgenképen, sem a metszetben (6, ábra, 1. 63. oldj syphilisre gyanús jelenségek nem láthatók. A két utolsó ágyéki és két háti csigolyán, a test ventralis oldalán kifejezett csontcsipkeképzés. A többi csont makroszkópos, mikroszkópos és radiológiai elváltozás nélkül. Az Axhausen-féle határköteg jellegzetes csont-syphilisre (Axhausen, 4; Michaelis 41; Weber, 75; Regöly-Mérei, 4Q), kimutatása polarisatiós mikroszkóppal történik. Olyan nézettel is találkozhatunk (41, 75), hogy csont-syphilis esetén a csontpusztulás és az appositio következtében mindig keletkezik Axhausen-féle határköteg. Ilyen szempontból is átvizsgáltam csontokat, de egyetlen esetben sem sikerült kimutatni határköteget (7. ábra, 1. 04. oldj. Palaeopathologiai kórisme : A jobb kéz III., IV. és egyik pontosabban nem identifikálható kézközépcsontján subacut osteomyelitis csontjelei. A jobb lapocka és a bal bordák tályogra utaló palaeopathologiai elváltozásai. Spondylosis. Pachymengiosis csontjelei. A jobb humerus alsó harmadában, jó callusképzéssel gyógyult spiralis törés. Közepes fokú fogkopás. Caries a jobb alsó 0. és a jobb felső 4. fogakon. Csont-syphilis lehetősége a palaeopathologiai, palaeohistologiai és radiológiai vizsgálat alapján határozottan kizárható.