Palla Ákos szerk.: Az Országos Orvostörténeti Könyvtár közleményei 24. (Budapest, 1962)

Dr. Zsakó István: A magyarországi pellagra történeti vázlata

romlásos elméletet, amihez végül a zeitoxikus elmélet csatlakozott (a mérgező tulajdonságú liszt a betegségokozó). Ez az elmélet Lombrosótól származott. Ceni és Besta az aspergilus fumigatust tartották kórokozóknak: azt állították, hogy minél fejlettebb a myceliuma, annál enyhébb, de minél érettebbek spórái, annál mérgezőbb a hatása. Antonini és Ferrati szerint a pénicillium glaucum fenolreactiójú képződményei okozhatják a pellagrát. Maffi már 1660-ban észrevette, hogy akik csak tengeriből származó táplálékokat fogyasztottak, azokon „bizonyos gyengeség vesz erőt" - megbetegednek. - Casai 1730-ban Spanyolországban, a pellagrát igen pontosan leírta. - Frappoli (1771) szerint a XVIII. században terjedt el Felső-Olaszországban, a XIX. század elején Franciaországban, majd Ausztria déli részében (Trieszt, Görz-Gradiska, Friaul). Ezt követően a Balkánon, Szerbiában. Bulgáriában, Törökországban; 1830-ban Romániában is megjelent. Innen Oroszországba és Bukovinába is eljutott. Az 1870-es években Dél-Magyarországba és Erdélybe is átterjedt. Már régen három szakaszt észleltek a pellagra lefolyásában. Az elsőben a bőrtünetek jelentkeztek: kiütések, hólyagok; a másodikban az emésztőrendszer (főleg a gyomor és a bél) zavarai; a harmadik szakaszban az idegrendszer elváltozásai mutatkoznak. A tavaszi hónapokban (április, május) a kezek bőre pirosas lesz, duzzadta válik, olykor órákon belül majdnem az orbánchoz hasonlóvá változik. Feszülés, viszketegség áll be. Ez az állapot elmúlhat (ha árnyékba kerülnek ezek a részek), majd kissé hámlani kezd a bőr, de súlyosbodhat az elváltozás és akkor hólyagok keletkeznek. Ezek el is gennyesedhetnek, felszakadnak és bepörkösödhetnek, főleg a napnak kitett területeken. Végül, hónapok múlva, pigmentáció és sorvadás maradhat vissza. Érdekes elváltozások a comedók: a faggyúmirigyek kivezetőcsöveiben kemény sárgás csapok keletkeznek. Néha olyan nagy számban vannak, hogy a bőr ráspolyszerűvé válik. A gyomor-bélcsatorna beteges tünetei: a kesernyés, savanyú íz érzése a szájban, gyomortáji fájdalmak. A száj nyálkahártyája is sötétebb lesz, duzzadtabbá válik, stomatitis alakul ki. A folyamat a nyelvre is átterjed: a papillák megduzzadnak, a ráncok mélyebb