Palla Ákos szerk.: Az Országos Orvostörténeti Könyvtár közleményei 18. (Budapest, 1960)

Dr. Hints Elek: Császármetszések a sterilitás előtti időben (Semmelweis korában)

alapján dolgozta ki fertőzéses elméletét: A „Germ theory"-t és jelentette meg művét 1873-ban, amelyben a sebfertőzés lényegét és annak elhárítását tárgyalja. Ebben a munkájában fektette le az antisepsis alapjait. Ö már előírja a műtő helyiségének carbolvizes fertőtlenítését, a műszerek és varróanyagok, valamint a kötszerek kifőzését carbolos vízben, továbbá, hogy a műtétet carbolsprayban kell végezni. Ilyen körülmények között új alapokra fektette az egész sebészeti működést. A hasmetszések utáni mortalitása 24%-ra esett. Példáját számosan követték világszerte. A szülészek nagy csoportja élén Schauta-v&\ áttértek a hasmetszéseknél a Lister-íéle antisepsisre. Ök már műtét előtt letették a kabátot, mellényt, tiszta inget öltöttek, gumikötényt kötöttek és kezüket, karjukat carbolos, vagy sublimátos oldatban mosták meg. A beteget előkészítették, a hasfal szőrzetét leberetválták és a has bőrét szappannal, desinficiens oldattal mosták le. A méhet hosszirányban metszette fel és a magzat kiemelése után, a méh alsó scgmentumát gumicsővel szorította le, hogy ne vérezzen. A méhet a levegő fertőzésétől thymolos compressel vette körül. A méhűrt sublimátos, illetve thymolos szivaccsal törülte ki, végül jodoformmal dörzsölte be. A méh sebét már két rétegben varrja, amint azt Kehret és Sänger 1882-ben javasolták. Utána következett a has sebének sublimátos letörlése, jodoformos bedörzsölése és elvarrása. Nyilvánvaló, hogy az antisepsis nagy haladást jelentett a sterilitás felé, lényegesen csökkentette a sebfertőzést és halálozást, de nem zárta ki azt egészen. Az 1880-as évek után a rohamosan kifejlődő bakteriológia egymás után fedezte fel a mikroorganizmusokat, amit nyomon követett az ellenük való védekezési módok, sterilező eljárások kikutatása. Ekkor az orvostudomány már nem arra törekedett, hogy elkerülje a sebbe jutott mikroorganizmusokat, hanem arra, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét és megvalósítsa az asepsist és önálló műtők, autóklávok, sterilizálók segítségével, steril ruhák alkalmazásával olyan körülményeket teremtsen, amelyek biztosítják a műtét körüli sterilitást. Az asepsis megvalósulásával kezdődik a modern császármetszés időszaka, amelynek hatására az 1900-as években a császármetszések anyai vesztesége 4%-ra csökken.