Chelius M. J.: Sebészség. A 4. öregbített és javított eredeti kiadás után .. fordítá SMALKOVICS MIHÁLY. 3. köt. Buda, Egyetemi, 1839. (r.sz. 1822)

KÜLÖNÖSEK. 31 át a' végbélbe, mellyet Függélyesen tartva, 's helyezetét mutató ujjal kipuhatolván szúrjon be a' mütevő a' seggnyilás' benőtt helyén valami egyenes kést, vagy szűrcsapót a' vájtkutaszfelé, azután a' szúrt sebet a' fönt említett módon tágítsa ki. Azon esetben, ha a' vájt-kutaszt a' méhhűvelyen át a' végbélbe nem tolhatni az előbbi 5-ban javallott módon kell cselekedni. Egy esetben, mellyben az ajánlott bánás a' végbél' mesterséges nyílásának ismét bézáródása, és a' megmaradt hüvelybe nyílása miatt foganatlan marada, BAKTON (Medical Recordier of Medicine and surgery. Nro 26. Philadelphia 1824. Froriep 's Notizen. Bd VIII. 18.) a' következő bánásmódot szerencsésen alkalmaztatta : Tolassék a' -méhhűvelyen át a' közlő nyitásba egy vájtkutasz, 's e' fölött metszessék át a' közfal egész azon helyig , hol a' végbél' természetes nyílásának kellene lennie. — A' műtétei után semmi kötés sora szükséges, egyedül a' viasztapaszszal meg kent ujat kell minden nap a' végbtdbe tólni az öszvenövés' gátlása végett. Az említett esetben a' méhhűvely tökéletes leve , és a' végbélnek kőzvetetlen nyílás szereztetett az emésztetnek akarat elleni elmente nélkül. Ezen bánásnál fogva SATCHEL (a' f. i. h.) is ugyan azon óhajtott foganatot érte el. DIEFFENBACII (über die Verschliessung des Afters; in Hecker's literarischen Annalen. 1826. Jan. S. 31. ) Nagyon befelé görbült vájtkutaszt a' méhhűvelyen át a' végbél' nyílásába tolván, mindjárt a' csónakos árok megőtt, 's a' hüvelyen kivül hegyes bicsakot szúrt be a' kutasz' borozdájáig , és innét kezdve majd nem a' farcsikcsontig egy metszéssel szétválasztotta a' gátot, a' nélkül mindazonáltal, hogy ezen metszés közben a' késhegyével a' végbelet is bemetszette volna. Most a' sejtszővet elfejtésénél fogva a' végbelet le mezitelenité, melly a' seb' fenekén előre a' hüvely felé hajolva tűne ki. Ekkor a' végbél' szélét nyílásától elfejtő, és azt a' külbör' és izmok' sebének iránya szerint egy hüvelyknyi hosszan fölhasítá , végre a' bél' hasított széleit a' gátnak hasított szélei között helyben tartá. A' végbélnek hüvelybe nyílása egynehányszori pokolkővel érintésnél fogva az utóápolás alatt esek hamar tökéletesen behegedt. — Minden megsértett részéknek tökéletes gyógyultok utsn, az első műtételtől három hetet számítván, már az új gátnak képlése is megpróbáltathatott. T. i. a' nyílt végbél' végének hátsó lapja a' méhhávelytöl még jobban elfejteték. Az ekkor közepén megszabadult, végbél szemlátomást öszvehuzódvab, négy öt vonalnyira elölről hátra távozott. Az ez által képlett köztéren még az izmok', és bőr' hegye is elmetszetett, aztán a'mélyebben fekvő részek tő-öltéssel, a' bör' szélei pedig két rövid nyulajktővel és körültekert varrással öszve foglaltattak. A' műtétei' foganatja tökéletesen kedvező 1-dn. 1442. A' végbélnék a' húgycsőbe nyilta' esetében tolassék a' húgycsőn át a' hólyagba egy kőkutasz, e

7 fölött pedig a' természetelleni húgycsőnyilás' átellenében és a' farcsíkcsont felé tétessék egy metszés a' gáton, aztán ügves kés huzatokkal fejtessék el a' húgy-csőbe nyílás, és á' segg' helye felé levő bélfal a' szomszéd részektől. — Ha a' húgy-