Országgyűlési napló - 2008. évi őszi ülésszak
2008. november 19 (179. szám) - Az ülésnap megnyitása - Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Mandur László): - DR. SZÉKELY TAMÁS egészségügyi miniszter, a napirendi pont előadója:
3032 jóváhagyás, így a törvénymódosítás a korábban rendeleti szinten meghatározott elérési szabályokat törvényi szintre emeli át, és további szempontokkal egészíti ki annak érdekében, hogy a szolgáltatók részére az igénybevételre, a teljesítőképességre, a szakmai minőségre, az optimális kihasználásra és a betegellátásban betöltött szerepükre tekintettel megfelelő mennyiségű és minőségű kapacitások kerüljenek biztosításra. (8.20) A törvényjavaslat az Alkotmánybíróság határozatára figyelemmel megállapítja a kapacitások éves felülvizsgálatának és újraelosztásának szabályait. Az újraelosztásra a meglévő év adatai alapján régiónként az egészségbiztosító tehet javaslatot, az illetékes regionális egészségügyi tanács a javaslathoz módosításokat fűzhet, végül azonb an az újraelosztásról a tiszti főorvos dönt a törvényben részletesen meghatározott szempontrendszer mentén. A regionális tiszti főorvos a kapacitásszerkezet módosításáról hozott döntésével az adott régióban lekötött szakellátási kapacitástól nem térhet el, döntése nem érintheti az 1. számú mellékletben meghatározott súlyponti kórházak és országos feladatkörű speciális intézetek kapacitásait sem. A kapacitások éves felülvizsgálati kötelezettségét a módosítás kiterjeszti a járóbetegszakellátásra is. Ennek so rán a 3. számú mellékletben lévő kapacitások - ahogy korábban már mondtam - 5 százalékkal meghaladhatják a jelenleg finanszírozott kapacitásmennyiséget. A tartósan kihasználatlan kapacitások önkéntes felszabadítására a tapasztalatok alapján nem került sor. Célunk, hogy a tartósan kihasználatlan kapacitások újbóli felosztásával azok ténylegesen a betegellátás szolgálatába kerüljenek. A törvénymódosítás szerint ezért a tartósan kihasználatlan kapacitások felszabadítása nemcsak a fenntartóktól és a szolgáltató któl függ, hanem az az egészségbiztosító kötelezettségévé válik. Amennyiben az egészségbiztosító tájékoztatását követően a szolgáltató vagy a fenntartó nem jár el, a RET javaslatait figyelembe véve vagy ellátási érdekből az ÁNTSZ dönt a tartósan kihasznála tlan kapacitás más szolgáltatóhoz történő áthelyezéséről. Az egészségbiztosító minőségi szempontokat is szem előtt tartó szolgáltatásvásárlói szerepét erősíti, hogy az érvényes finanszírozási eljárásrendekben, valamint ezek hiányában a szakmai eljárásrende kben foglaltak be nem tartása, pontosabban alulteljesítése esetén az egészségbiztosító a biztosítottak érdekeinek védelme érdekében az adott szolgáltatás finanszírozására egy arra alkalmas országos intézetnek vagy súlyponti kórháznak tesz szerződéskötési a jánlatot. Amennyiben nem talál megfelelő kiemelt intézményt, úgy pályázatot ír ki a feladat ellátására. Szükséges az alkotmánybírósági döntésre tekintettel az egészségügyi szolgáltató, illetve fenntartó által kezdeményezhető módosítási lehetőségek visszaál lítása. Javaslatunk azonban a korábbi szabályozás merevségének feloldásával a fenntartónak vagy a szolgáltatónak lehetőséget teremt arra, hogy szabályozott keretek között, a tényleges szükségleteket szem előtt tartva, rugalmasan alakíthassák kapacitásaikat . Az átcsoportosítás irányulhat az egyik ellátási formából egy másik ellátási formába - tehát aktív ellátásból járóbetegellátásba vagy krónikus ellátásba, krónikus ellátásból járóbetegellátásba , viszont az aktív ellátás irányába történő bármilyen kapac itásmódosítást a törvénytervezet módosítása nem tesz lehetővé. Új szabály, hogy a fenntartó kezdeményezheti a saját fenntartásában lévő szolgáltatói között a kapacitásátcsoportosítást. Az átcsoportosításra a régión belül vagy a szomszédos régióban lévő int ézetei esetében kerülhet sor azzal, hogy természetesen az összkapacitás országosan nem változtatható. A fentiek szerinti kapacitásszerkezet módosítására irányuló kérelem évente két alkalommal nyújtható be, ennek megfelelően évente három alkalommal - kétsze r a fenntartók és a szolgáltatók kezdeményezésére, egyszer a pénztár kezdeményezésére - lehetőség lesz a szakellátási kapacitások szükséglethez való igazítására. Az Eftv. eddig ismertetett módosításai véleményünk szerint azt eredményezik, hogy a betegellát ás érdekében, az egyenlőbb hozzáférést szolgálva, rugalmasabb rendszer alakítható ki. Tisztelt Országgyűlés! A másik lényeges törvény, ami módosításra kerül, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszközellátásról szóló törvény, közism ert néven a
