Országgyűlési napló - 2007. évi őszi ülésszak
2007. október 30 (104. szám) - A Magyar Köztársaság 2008. évi költségvetését megalapozó egyes törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitájának folytatása - ELNÖK (dr. Áder János): - DR. IVÁN LÁSZLÓ (Fidesz):
2370 időszakban majd a választ megkapjuk rá: sehogy, és a kis önkormányzatok egyre nehezebb helyzetbe fognak kerülni. Azt gondolom, elégséges forrást kellene biztosítani az intézmények működtetéséhez, és akko r erre a törvénymódosításra nem lenne szükség az elkövetkezendő időszakban. Köszönöm. ELNÖK (dr. Áder János) : Megadom a szót Iván László képviselő úrnak, a Fideszfrakcióból; őt majd Jauernik István követi, az MSZPből. DR. IVÁN LÁSZLÓ (Fidesz) : Tisztelt E lnök Úr! Kedves Képviselőtársak! Én a T/4093. számú, megalapozó törvény segítségével és arra építve szeretnék hozzászólni a 2008. évi költségvetésben tervezett harmadik fejezet, az Egészségbiztosítási Alap költségvetéséhez, annak is a 71. §át figyelembe v éve. Megállapítható ennek a T/4093. megalapozónak a segítségével, hogy 2007ben az Egészségbiztosítási Alap költségvetése a tervezetthez képest szufficites lesz. Ilyenkor felkapja az ember a fejét, egy ilyen vadonatúj megállapítás Magyarországon, hogy szuf ficites az Egészségbiztosítási Alap, mindenképpen gondolatokat szül és kelt. Most ennek az okát két nagy ok köré lehet szőni: az előirányzatnál magasabb járulékbevételek, valamint a kiadást mérséklő intézkedések - gyógyszerkassza, fekvőbetegellátás, s a t öbbi. Mindezt a kormány úgy közvetíti, hogy a reformintézkedéseknek köszönhetően az Ealap egyenlege pozitív lett, lehetővé vált a szufficit kiosztása, s ezt a többlettámogatásként értékelt mondatát kiegészíti azzal, hogy ennek összege 22 milliárd forint. Ez nagyon jól hangzik, és tulajdonképpen tetszetősnek tűnik. Azonban a valóságban a helyzet az, hogy 2007ben a fekvőbetegintézmények leépítésével mintegy 2030 milliárd forintot vettek el a kórházaktól, a gyógyszerkassza megtakarításának egy részét - az ÁSZ szerint 2023 milliárd forintot - pedig a betegekkel fizettették meg. Az elvett pénz, az úgynevezett reform kapcsán óvatos becslés szerint is 40, uszkve 50 milliárd forintra tehető. Ehhez képest kell nézni a visszaosztott 22 milliárdot. Ha egy családba n a gyerekeket éheztetik, akkor azt hiszem, a pozitív hatása, az egyenlege megjelenik, csak nem kívánatos. A naiv és járatlan szemlélőnek még tetszetős is lehet ez a beállítás, azonban nézzük csak meg - és ez a megjegyzésem a 2008as Egészségbiztosítási Al ap költségvetésének a tervezéséhez , hogy a vizitdíj, kórházi napidíj, valamint a biztosítotti jogviszony rendezése és az ellenőrzés hatása egész évre számíthatóan a vizitdíj bevételét 20,4 milliárd forintra, a járulékbevétel többletét pedig 36 milliárd f orintra teszi. Ez összesen kerekítve 57 milliárd forintot tesz ki. Szép summa. A szufficitből azonban, úgy tűnik, valamiféle egészen érdekes, rafinált visszapótlás történik az Ealapból a kórházaknak. Írd és olvasd: körülbelül 22 milliárd, ahogyan említett em is, amennyi 2008ra is következik. De mennyi a kórházak adóssága? Mintegy 5565 milliárd. Ezek nagy pénzek, csaknem beleszédül az ember, amikor ezt látja, hallja, olvassa. A visszapótlás és az adósság között több mint 30 milliárd forint különbözetet tal álunk. (16.20) Nagy pénzek, mint mondtam, és a tartós, inkább növekvő adósság mellett a kórházak biztonságos működtetése közben sajnálatos módon, tudjuk, tovább romlik. Nem mindegyiknél, vannak - nem akarok maliciózus lenni - bizonyos szelektíven megnyilvá nuló hatások. És itt van a rafináltság lényege, hogy a reformnak nevezett egészségügyi átalakítás algoritmusa következőképpen vázolható: elvonás, nehezítés, általános csapás, működés, szűkítés szelektíven, visszapótlás ugyancsak szelektíven, maradék adóssá g bővített újratermelése, és mindehhez az új biztosítási bizonytalanság, hiszen számos dologban még nem állapodtak meg, mint hungarikum, amely ilyen változatban máshol eddig nem fordult elő. Mert nem javul feltételezésünk szerint a hozzáférhetőség, nem tis ztázott, melyik kórház kap a beteg után pénzt átutalás esetén, fokozódik a biztosítói protekcionizmus lehetősége, nem csökkennek a várólistaidők, az orvosszakmaiság függővé válik.
