Országgyűlési napló - 2006. évi őszi ülésszak
2006. október 25 (25. szám) - A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Lezsák Sándor): - DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP):
851 A másik, hogy megjelenik a felíró orvos felelőssége a törvényjavaslatban. Erről itt több, egy kicsit torzított, egy kicsit túlzó hozzászólás hangzott el. Az, hogy mindenütt a világon a felíró orvost próbálják valamilyen módon szabályozni, s őt vannak olyan országok, ahol kifejezetten büntetik is, anyagilag felelőssé teszik, ha túllép bizonyos kereteket, mi idáig nem megyünk el. Az orvos kap egy szoftvert, amely felkínálja annak a lehetőségét, hogy mi közül választhat. Tegye a szívére a kezét az, aki gyakorló orvosként ma teljes egészében át tudja tekinteni a jelenleg - nagyon helyesen - rendelkezésre álló gyógyszerkincsünket. Rengeteg gyógyszer van, azonos hatóanyagból néha 2025féle is. Az árukban különböznek, mert van köztük innovatív, tehá t új készítmény, és van köztük generikus készítmény. Miért ne lehetne egy olyan segítő szoftver, amely megmondja a doktornak, hogy adott hatóanyagból melyiket választhatja, és nem korlátozódik ezzel a gyógyítás szabadsága, hiszen ő választ, megbeszélve a b etegével, hogy számára mi jó, illetve ő ismeri a betegét, és azt írja neki. Nem kell átállítani a betegeket új gyógyszerekre, nem kell ennek megfelelően beszabályozni és újra felírni nekik gyógyszereket. Ez csak egy javaslat annak érdekében, hogy talán sik erül a gyógyszerkasszát kordában tartani. ’94 óta vagyok képviselő, tudom, hogy ez eddig még egyszer sem sikerült, és rohanó ütemben nem sikerül. De valamilyen módon meg kellene állítani ezt a túlköltekezést, és ennek több megközelítési módja van. Az egyik legfontosabb az, hogy a gyógyszert felíró orvost próbáljuk meg valamilyen módon szabályozni; nem korlátozni, hanem szabályozni. Itt egy összehasonlító értékelés jelenik meg az orvosok között, hogy egy adott betegségcsoportra, amely az ő praxisában van, mi lyen gyógyszert használ ő, és milyen gyógyszert használ egy másik, hasonló betegségcsoportot gyógyító orvos. Össze lehet hasonlítani, hogy ki használ többet, és akkor meg kell nézni, hogy miért. Tehát ez az, ami “korlátot” jelent az egész törvénytervezetbe n, amit itt képviselőtársaim keményen bíráltak. A közgyógyellátás is szóba került, és a bizottsági vitán is elhangzott már, hogy nem indokolt a korábbi gyógyszer, közgyógykeret megváltoztatása. Mi mindenképpen vissza szeretnénk térni, de sokkal szabályozo ttabb és ellenőrzöttebb módon a 12 ezer forintos közgyógykerethez, és mindenképpen be szeretnénk vonni ennek az értékelésébe, a lista értékelésébe a belgyógyászati képesítéssel rendelkező belgyógyász szakfelügyelőket. Ugyanis egy MEPfelügyelő orvos csak a listát tudja megnézni, és meg tudja nézni, hogy az mennyibe kerül, de az interakciót, a hatékonyságot, a hatásosságot nem. Vitatott a patikán kívüli gyógyszerforgalmazás kérdése. Képviselőtársaim, mi is nagyon szigorúan be szeretnénk szabályozni azokat a gyógyszereket, amelyeket kiviszünk a patikán kívül, be szeretnénk szabályozni azt, hogy hol, milyen feltételek mellett, ki férhet hozzá, és milyen korban férhetnek hozzá ezekhez a gyógyszerekhez. Tehát nem szeretnénk korlátlan módon kiengedni gyógyszereket a patikából, mint ahogy abban a kilenc országban, ahol eddig kiengedték a gyógyszereket, nagyon szűk körben engedték ki, és nagyon szigorú feltételek mellett. A vitában elhangzott az, hogy Magyarországon nagyon betegek az emberek, és ez az egészségügyi el látórendszerre és a gyógyszerhasználatra vezethető vissza. Én megfordítanám: nem biztos, hogy sok gyógyszert kell használni, ha nagyon betegek vagyunk, hanem valamit kellene foglalkoznunk a prevencióval is. Ahhoz, hogy átlátható és tiszta képet kapjunk a g yógyszerelésről, a gyógyszerelési szokásokról, adatokat kell szerezni az alapellátásból, adatokat kell szerezni a szakellátásból, és adatokat kell szerezni a kórházi ellátásból. Ha ismerjük ezeket az adatokat, akkor lehet pontosan megtudni, hogy milyen bet egségekkel fordulnak orvoshoz, milyen gyógyszereket írnak fel a kollégák, és erre szolgál többek között a BNOkód feltüntetése a vényen is, hiszen egy kódhoz egy betegség tartozik, és ha a kód és a felírt gyógyszer nem stimmel, akkor valószínűleg arra a be tegségre nem jó gyógyszert írtak. Tehát mindenképpen tiszta (Az elnök a csengő megkocogtatásával jelzi az időkeret leteltét.) , átlátható, transzparens törvényt szeretnénk, és azokat a kérdéseket, amelyeket itt felvetettek, mi is úgy tekintjük, hogy fontosa k, és nem szeretnénk teljes mértékben kiengedni a kérdést és kiengedni a
