Országgyűlési napló - 2004. évi őszi ülésszak
2004. november 15 (185. szám) - Dr. Csáky András (MDF) - az egészségügyi miniszterhez - “Hány bőrt lehet még lehúzni az egészségügyi intézményekről?” címmel - ELNÖK (dr. Deutsch Tamás): - DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF): - ELNÖK (dr. Deutsch Tamás): - DR. RÁCZ JENŐ egészségügyi miniszter:
2972 ELNÖK (dr. Deutsch Tamás) : Csáky András , az MDF képviselője, kérdést kíván feltenni az egészségügyi miniszternek. Megadom a szót a képviselő úrnak. DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF) : Köszönöm szépen, elnök úr. Tisztelt Miniszter Úr! Tisztelt Ház! Az idei évben bevezetett, úgynevezett volumenkorlátos finanszírozás egészségügyi intézményeinket igen nehéz helyzetbe sodorta. Ahogy az várható volt, az eladósodásuk jelentős mértékben felgyorsult, a beszállítókkal szemben kiszolgáltatottakká váltak. Különösen igaz ez a szakma csúcsán álló egyetemi és országos intézetekre, hiszen onnan már nem küldhetők tovább a betegek. Szeptember végén újabb csapás ér te ezeket az intézményeket, a pénzügyminiszter úr aláírás nélkül, köremailben a tavalyinak megfelelő nagyságrendű pénzmaradvány képzésére kötelezte az érintetteket. Az elmúlt napokban ismét levelet kézbesített a drótpostás, igaz, most már az egészségügyi tárca közigazgatási államtitkárától, természetesen ismét aláírás nélkül, amelyben már intézményenként, összegszerűen határozzák meg a kötelező előirányzatmaradvány nagyságát. Azt is kérik az intézetektől, hogy ez év végéig a kötelezettségvállalásaikat mé rsékeljék, és kerüljék a kifizetéseket. Több kérdés is felmerül az üggyel kapcsolatban. Meddig süllyed még a tárca presztízse a kormányzaton belül, ha már egy közigazgatási államtitkár dönthet egyetemi és országos intézetek sorsáról? Tude egyáltalán a min iszter úr erről az intézkedésről, és mit szól hozzá? Összesen mekkora összeget hiteleznek ezzel a módszerrel az érintett intézmények Ealapból származó bevételeikből a központi költségvetésnek? Milyen garanciák vannak a következő évi költségvetésben arra, hogy ezen összegeket az intézmények felhasználhatják? Miniszter úr, hány bőrt lehet még lenyúzni az egészségügyi intézményekről? Várom válaszát. (Taps az MDF padsoraiból.) ELNÖK (dr. Deutsch Tamás) : A kérdésre Rácz Jenő egészségügyi miniszter úr válaszol. DR. RÁCZ JENŐ egészségügyi miniszter : Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselő Úr! A volumenkorlát bevezetésére az egészségügyi intézmények vonatkozásában azért volt szükség, amint ezt egyébként a járóbetegellátást vagy adott esetben akár a fek vőbetegellátást felügyelő intézményi szövetségek is megerősítették, mert a teljesítményfinanszírozás egy olyan túlpörgést generál, amely gyakorlatilag egyetlenegy költségvetés számára nem biztosított; ahogy a korábbi költségvetési ciklusokban is ennek meg felelően minden alkalommal többletpénzeket kellett, ha lehetséges volt, az egészségügyi intézmények többletfinanszírozására nyújtani. Az idei évben, éppen a volumenkorlát hatására, úgy néz ki, hogy nem tudott kimerülni a kassza, és ennek következtében - a 43as kormányrendeletnek megfelelően - még többletpénzmaradványok is kiosztásra kerülhetnek. Ugyanakkor viszont, ahogy ön is említette, az intézmények vonatkozásában időnként eladósodási hullám indul meg. Az eladósodási hullám pontosan megfelel egyébként a teljesítményfinanszírozás bevezetésének, és ezt követően ciklikusan, időnként és időnként visszatér. Az eladósodási hullám legnagyobb csúcsmértéke a 2001. évi költségvetési év végén volt, illetve potenciális emelkedés volt 2002 végére várható. Ennek megf elelően kellett a konszolidációs programot bevezetni. A konszolidációs program hatására a 2004. évi első félévi adatok alapján, tulajdonképpen körülbelül féléves ciklussal eltolódva, az 1995ös átlagot sikerült elérni. Ugyanakkor ahhoz, hogy további eladós odás ne következzen be, valóban szükség van arra, hogy az intézmények csak a meglévő pénzkereteiknek megfelelően vállalhassanak kötelezettséget, mint ahogy egyébként azt az államháztartási törvény is előírja.
