Országgyűlési napló - 2004. évi őszi ülésszak
2004. november 4 (182. szám) - A Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat, valamint az Állami Számvevőszék véleménye a Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslatról általános vitájának folytatása - DR. MÉZES ÉVA (SZDSZ):
2578 zavarják a képviselő asszony fölszólalását. Ha lesz rá igény, akkor majd a napirend végén lesz bekiabálásokra lehetőség, de addig nem adok erre módot. Jó? (Derültség.) Köszönöm szépen. Mézes Éva képviselő asszonyé a szó, parancsoljon! DR. MÉZES ÉVA (SZDSZ) : Tiszte lt Elnök Úr! Képviselőtársaim! A költségvetés törvénytervezetének az egészségügyi fejezetéhez, annak is az irányított betegellátásról szóló részéhez szeretnék hozzászólni. Tudomásul vettük, hogy új kormányunk nem tartja időszerűnek az egészségügy reformját , és az egészségügy a prioritások közül is kimaradt. Ehhez képest nagy öröm számunkra, hogy az irányított betegellátás további kiterjesztése mellett tett a kormány bizonyságot. Az irányított betegellátás öt éve működik, és a parlament tavalyi döntésének ér telmében szeptembertől kétmillió állampolgár a részese. A szabad demokraták véleménye szerint az irányított betegellátási rendszer fontos lépés egy korszerű és gazdaságilag is hatékony egészségügyi rendszer kialakításának útján. Az irányított betegellátás minden értékét megtartja a hagyományos, alapelveiben társadalmi konszenzust élvező magyar biztosítási rendszernek. Nem csökkenti a kockázatközösséget, fenntartja a szolidaritás elvét. Nem engedi érvényesülni a kockázat- és jövedelemalapú szelekciót, változ atlanul hagyja a járulék központi törvényi meghatározását és allokációját. E társadalmi értékek megőrzése mellett az egészségügy minden szereplőjét, az orvost, a beteget, a biztosítót egyaránt érdekeltté teszi a gazdaságilag is hatékony működésre, a betegs égmegelőzés fokozására, ezáltal elősegíti a lakosság egészségi állapotának javulását. (12.10) Jelenleg az irányított betegellátás a százezer lakosságszámú ellátási területeken működik, a tavalyi pályázati kiírás szerint, ami az idei törvénytervezetben is h angsúlyosan szerepel, a kistérségi határok figyelembevételével. A hozzáértők tudják, hogy régiós alapokon 11,5 millió lakosságszámmal működhetne a leghatékonyabban. Nincs másról szó távlatilag, mint arról, hogy a megfelelő irányítás mellett egyegy régió egészségügyi ellátóinak kezébe kerülhessen a betegek ésszerű ellátásának problematikája, és emellett az egészségügyi kiadásokkal való gazdálkodás gondja és felelőssége is. Így tökéletesen megvalósítja a kormányprogramban meghirdetett regionalitás elvét. A kísérlet alapgondolata, hogy az országos egészségpénztár által kiszámlázott, egy biztosítottra jutó fejkvóta kezelését az egészségügyi dolgozók önkéntes szerveződő rendszerére bízza. A rendszerben jelentkező háziorvosok, rendelők és kórházak e keretet tuda tosan, kontrolláltan használják fel, pontosan követve a betegutakat, közösen megállapított szakmai szabályokat alkalmazva, és folyamatosan nézve az egészségügyi és gazdasági hatásokat. A terület az országos egészségpénztárral szerződött ellátóin kívül a be teg érdekében igénybe vehet magán- vagy akár alternatív gyógymódot, a rendszer megtakarítása terhére. Ez valódi szektorsemlegességet jelent. A most megemelni tervezett prevenciós díj a rendszerbe vonja a védőnőket, a pedagógusokat, a dietetikával foglalkoz ókat és még sokakat, akik képesek másokért tenni az egészségük megőrzése érdekében. Ennek óriási - rövid és hosszú távú - egészségügyi, társadalmi, de akár gazdasági haszna is van. Újdonság e tervezetben, hogy az egészségmegőrzés, egészségfejlesztés és bet egségmegelőzés célját szolgáló prevenciós pénzre azok a háziorvosok is pályázhatnak, akik nem vesznek részt a rendszerben. Az eddigi tapasztalatok azt mutatják, hogy mind a betegellátás minőségében, mind a költségstruktúrájában jelentős javulások észlelhet ők. Vagyis a mostaninál könnyebben átlátható és követhető rendszer hozható létre akkor, ha az ellátásban részt vevők a ráfordítási szempontokat is figyelembe vehetik. Úgy látjuk, hogy az irányított betegellátási rendszer kiszámíthatósága és átláthatósága o kán a szakmai befektetők részére is tervezhetővé tenné befektetéseik megtérülését, ezzel ösztönzővé válna az egészségügyi ellátásba vállalkozói tőkét invesztálók részére is. Ellenzéki képviselőtársam tegnapi felszólalásában az országos egészségpénztár bels ő vizsgálatának anyagára hivatkozva az irányított betegellátás hiányosságait hangoztatta. De arra hívta
