Országgyűlési napló - 2004. évi őszi ülésszak
2004. november 3 (181. szám) - Döntés ülésvezetési kérdésben - A Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat, valamint az Állami Számvevőszék véleménye a Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslatról általános vitájának folytatása - ELNÖK (dr. Világosi Gábor): - DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP):
2487 Köszön öm szépen a figyelmet, elnök úr. (Taps az MSZP soraiban.) ELNÖK (dr. Világosi Gábor) : Köszönöm. Megadom a szót Schvarcz Tibor képviselő úrnak, MSZP. DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP) : Köszönöm a szót, elnök úr. Az udvari csillagász döbbenten rohan az uralkodójáho z, és mondja: eltűntek a csillagok. Pedig csak a látása romlott. Elvesztette a látását, és azt hitte, eltűntek a csillagok. A következő, amit az idős csillagász mond, hogy korábban jobb volt, korábban minden másképp volt. Minden évben a költségvetés vitája során az egészségügyi költségvetés váltja ki az egyik legnagyobb vitát. Ez a vita a közvéleményben úgy csapódik le az ellenzék részéről, hogy nem lesz elég pénz az ellátásra, a gyógyszerekre. A kormányzat, a kormánypártok ennek ellenkezőjét állítják. (18. 20) Az általános vitában már elhangzott, hogy a rendelkezésre álló pénz infláció feletti, tehát szinten tartáshoz, bizonyos esetekben pedig fejlesztésekhez is elégséges. Ilyen területek az onkológiai kezelések és ellátás, a sürgősségi ellátás, a hemodinami kai laboratóriumok és a népegészségügyi program folytatása. A gyógyszerkassza minden ellenkező híresztelés ellenére megnyugtatónak tűnik. Körülbelül 67 százalékos gyógyszerárnövekedés alatt számolhatunk a jövő évben. A fekvőbetegkassza 6,1 százalékos, az egészségügyi alap pedig 8,5 százalékos növekedést tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy nem lesz forráskivonás az ágazatból. A költségvetés nemcsak számokról, hanem politikákról, jövőbeli elképzelésekről, ezek megvalósulási lehetőségeiről is szól. Az egészségüg y a jövőben akkor lesz sikeres, ha meg tudunk egyezni ciklusokon átívelő elképzelésekről. Ilyen például a szolidarisztikus, egy kockázatközösségen alapuló, egybiztosítós modell, a finanszírozás átalakítása, a népegészségügyi program folytatása, a külső tők e bevonásának kérdései. A népegészségügyi program vonatkozásában örömmel jelenthetjük, hogy az ágazatközi elv megvalósult, és megvalósul egy kormánymegbízotti intézmény, amely arra lesz hivatott, hogy összehangolja a tárcák ezen irányú tevékenységét. Az át alakítás csak konszenzusos, ciklusokon átívelő lehet. Erre igen jó példa az úgynevezett irányított betegellátási rendszer. A beterjesztett költségvetés 5 millióra javasolja kiterjeszteni a modellben részt vevők számát. Ez annak idején a '99es költségvetés hez került be kétpárti, fideszes és MSZPs módosító javaslatként. A modellben azóta 1,7 millió ember vesz részt. A modell vonatkozásában számos, olykor egymástól eltérő vélemény fogalmazódott meg; szakmailag sok előnye van, ilyen az irányított betegutak ké rdése is. Az ÁSZ elkezdte a modell átfogó szakmaipénzügyi vizsgálatát, eddig ilyen vizsgálatot még nem végeztek. Ez eloszlathatná a modell körül keringő számos mendemondát. A módosításunk azt célozza, hogy egyáltalán nem vagy csak 500 ezer fővel emelnénk a létszámot. Megvárnánk a hű, hiteles képet, mert addig felemelni 5 millióra, ami a lakosság felét jelenti, felelőtlenség lenne, és ez már meghatározó lenne az egész ellátórendszer sorsát tekintve. Ez a dolog már nem lenne modellkísérlet, ez már egy rendsz er lenne. A másik javaslatunk, amelyik a járóbetegprivatizációt készítené elő, a járó- és a fekvőbetegkassza összenyitását javasolja. Ez szabad átjárást biztosítana a járóbetegfinanszírozás megváltoztatásával. A járóbetegprivatizációra hitelkonstrukciób an 25 milliárd forint rendelkezésre áll. Úgy gondolom, hogy ez a két javaslat mindenképpen előremutató, a továbblépés formáját segíti elő és támogatandó. A regionalitás irányában történő elmozdulást célozza az a módosító javaslatunk, amely a RETek, a regi onális egészségügyi tanácsok működésének jogi alapjait teremtené meg. A régiót mi az egészségügyi ellátás szempontjából is kiemelt fontosságúnak tartjuk, hiszen itt kellene eldőlni az
