Országgyűlési napló - 2001. évi tavaszi ülésszak
2001. március 27 (196. szám) - Az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes, egészségügyet érintő törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitájának folytatása - ELNÖK (Gyimóthy Géza): - DR. KÖKÉNY MIHÁLY (MSZP):
1627 finanszírozhatatlan intézményhálózat átépítésére. A beterjesztett törvényjavaslat ugyanis meghatározatlan időre, talán örökre konzerválja a 2001. január 1jén érvényes kórházszerkezetet, sőt ennek működtetését, már ami az önkormányzati kórházszerkezetet illeti, előírja. Többlet az Egészségbiztosítási Pénztár, illetőleg a felügyeletet ellátó miniszter engedély étől függő eljárás eredményeként kerülhet a rendszerbe, a csökkentés vagy más módosítás a tiszti főorvos állásfoglalásán múlik, aki szintén az egészségügyi miniszter beosztottja. Tehát a kényelmetlen, de 1996 után számos megyében eredményre vezető egyeztet ések és előre meghirdetett követelményekhez történő alkalmazkodás helyett visszaáll a háttéralkuk átláthatatlan és sokszor erkölcstelen gyakorlata. Ennek zsinórmértékét pedig - szöges ellentétben alkotmánybírósági döntésekkel - kormány- és miniszteri rende letekre bízzák. Az elhangzott, és ezt sem ismétlem, ha volt is olyan vagy lehetett is olyan önkormányzat, amely nem tiltakozott vagy egyetértett, mi tudunk olyan önkormányzati érdekképviseletekről és konkrét önkormányzatokról is, amelyek nem fogadták lelke sedéssel ezt a tervezetet. De én szeretném most felhívni külön is a figyelmet egy másik nagyon fontos szervezet véleményére, jelesül a Magyar Orvosi Kamara véleményére, amely vélemény azt javasolta, hogy a törvénynek meg kellene határoznia a lakosság valós szükségleteinek megfelelő kapacitásokat országosan egységes elvek szerint, és úgy fogalmazott egy általunk ismert véleményében, hogy az ÁNTSZ erre nem képes, sőt - idézem - "az ÁNTSZ ezen hatásköre azt a látszatot keltheti, hogy a kapacitások meghatározás a politikai döntésen alapszik". Az Orvosi Kamara egyébként indokoltnak látta volna egyeztető fórumrendszer fenntartását - mondta ezt az Orvosi Kamara az államigazgatási egyeztetés folyamatában. Rejtély számunkra, hogy az előterjesztés ezeket a javaslatokat miért is hagyta figyelmen kívül. A szakellátási kötelezettség tekintetében tehát az előterjesztés, úgy látjuk, a virtuális valóság mezejében mozog, cselekvés látszatát kelti, de tulajdonképpen nem ösztönöz a cselekvésre. (23.00) Fel kell tenni a kérdést, tisztelt Országgyűlés: vajon tényleg lezártnak tekinthetőe a kórházrendelőintézeti átalakítás folyamata? A LXIII. törvény - ezt tudjuk - nem volt tökéletes. A végrehajtásban is rossz kompromisszumok születtek. És tény az is, hogy a '95ös, '96os kapacit áscsökkentés nem társult az alapellátás és a járóbetegszakellátás pozícióinak, felszereltségének erősítésével. Jóllehet az ágyszámcsökkentéstől remélt megtakarítás nem volt kimutatható, de az is tény, hogy közel 20 százalékkal kevesebb kórházi ágyon a kih asználtság javításával, az ápolási idő csökkentésével összességében több beteget láttak el, mint korábban, és a szövődmények száma sem nőtt. Sajnos azonban 1998 után leállt az átalakítás folyamata. Először csak felfüggesztették, most pedig hatályon kívül h elyeznék a kapacitásszabályozási előírásokat. Teszik ezt akkor - és csak utalok a bizottsági vitákra , amikor olyan egyenlőtlenségek vannak, mint amilyenekről tudunk, és amilyenek orvoslására egyelőre hatásos intézkedések nem születtek. Ha valódi struktúr aváltást akarunk, akkor bizony több hangszeren kell játszani. A miniszteri expozé ugyan részben szólt ezekről az eszközökről, de sajnos a törvényjavaslatban ennek nyomát nem látjuk, tisztelt képviselőtársaim. Mert nem látjuk nyomát, hogyan kívánja a tárca - mondjuk - a vállalkozási társasági formák előnyeit kihasználni a kórházszakrendelői rendszer átalakításával. Hogyan kíván olyan fejlesztési és finanszírozáspolitikát folytatni, amely kívánatos irányba terelné, ösztönözné az átalakítást? Hogyan gondolkod ik például, ha nem is megyei, de nagyobb térségi, egy regionális egyeztetési rendszeren, ellátásszervezési rendszeren? - és még sorolhatnám. Tisztelt Képviselőtársaim! Mint említettem, a miniszteri expozé számos, a törvényjavaslatban nem szereplő elemet, j avaslatot vetített elénk. Nos, ezek egy része, úgy láttuk, nem is kapcsolódott az előterjesztéshez, másik részét pedig az ellenzék nem ismerhette egyelőre meg. Ami viszont a törvényjavaslat megismerhető szövegét illeti - és itt most a hozzászólásom az idők orlát miatt csak az
