Országgyűlési napló - 2000. évi tavaszi ülésszak
2000. március 22 (128. szám) - Az ülésnap megnyitása - "Reform vagy retorika" című politikai vita - DR. TOLLER LÁSZLÓ (MSZP): - ELNÖK (dr. Áder János): - DR. GÓGL ÁRPÁD egészségügyi miniszter:
1361 hozzáférhető és számára biztonságos ellátást nyújtó rendszer működjék. Az egészségpolitikust nyilván az érdekli, hogy egy finanszírozható, ezt kiszolgáló rendszer legyen. Emellett az is igaz, ami itt elhangzott, hogy ez az ors zág fogyó népességű, idősödő, nagyon beteg ország, és emellett nem is gazdag. Ha ezt a rendszert és ezt a célt tűztük ki, akkor az egészségpolitikusoknak, a kormánynak van egy kötött lehetősége, mert az alkotmány a rendszert és annak a működtetését, finans zírozását kormányzati feladattá teszi. Maga a rendszer háromelemű, és ebből csak egy az ellátórendszer, a másik az egészségfejlesztés kérdésköre, ami kitüntetett, és olyan új elem, amely a terheket csökkenti, de az eredménye csak évtizedek múlva lesz látha tó. Van egy közegészségügyi eleme, amit ugyan a bevezetőmben említettem, és az európai uniós csatlakozás kapcsán hangsúlyt is kap, kitüntetett elem. Magának a rendszernek két része van mindenképpen. Egyrészt van egy ellátásszerkezeti eleme. Itt kétségtelen ül az üzemgazdasági működés, az üzemszerű szervezés az, aminek meg kell valósulnia, hogy minden tisztázott legyen, és talán a végtermék esetén a számla is megjelenjen. (14.10) De van egy szakmai része, ami legalább ilyen fontos, ez a döntési rendszer, amel ynek csak döntéselméleti felépítésűnek szabad lennie, s ezt a szakma fogja tudni biztosítani. Magának az ellátórendszernek két eleme van, és én azt gondolom, hogy a programanyagunk, a tervezeteink és az eddigi retorikánk is világosan elmondta, hogy ennek v an egy tervezett része, ami jól irányítható, a privatizált alapellátásra épül, és járóbeteg- vagy fekvőbetegkonzultációban tudja feloldani a gondokat. És van egy sürgősségi rendszer, ami biztonságot ad mindenkinek, amely kapcsolódik ugyan az előbb említet t járóbeteg- és fekvőbetegrendszerhez, de a beteg útvonala sokkal kötöttebb, időben is, térben is kötöttebb. Idetartozik az a térkép, ami Vojnik Máriánál térképpé módosult: a három kör. Az államnak biztosítania kell a nem halasztható, nem tervezhető rendsz ert és a kapcsolódó intézményeket. Valóban van egy második kör, amelyik már csak a tervezhető rendszerben kap szerepet, de a harmadik rendszer, amelyik kívül esik, ez nem az ország perifériáját jelenti, hanem az ellátórendszernek egy olyan elemét, ami kívü l kerül a kötelező ellátó állami felelősségű rendszeren. Finanszírozásban, azt gondolom világossá kell tenni, hogy az elsődleges pénzelosztásban, a költségvetés szférájában a bővítés el kell hogy érje az Európában megszokott nagyságrendet. A vállalati, vál lalkozási jövedelemtulajdonosoknál megjelenítettük a balesetbiztosítási lehetőséget, jó kidolgozottsággal, mint forrásbevonási lehetőséget. Az egyéni jövedelemtulajdonosoknál azt gondoljuk, hogy jelen pillanatban is nagyobb a teher, mint amennyi megengede tt, viszont a többletjövedelemmel rendelkezők számára a kiegészítő biztosításokat meg kell teremteni. Az ellenőrzés is felvetődött mint egy kitüntetett és nagyon fontos elem. Teljesen egyetértünk ezzel, de a mi megítélésünk szerint a szakmai döntéselméleti , szakmai szerkezeti döntéseket igenis a szakmához kell rendelni, ezért hoztuk létre azt a 35 szakágat, amely a döntéseket uralni tudja, és a szakmai ellenérzést a Magyar Orvosi Kamarához továbbra is rendelni tartjuk szükségesnek, hiszen az etikai, szakmai , fegyelmi jogkörig való ellenőrzés a szakma dolga. A törvényirendeleti ellenőrzés köre a tisztiorvosi szolgálat feladata. Azt gondoljuk, hogy azt új, a mi parlamentünk által meghozott tisztiorvosi törvény erre lehetőséget, biztosítékot ad, és minden szer vezeti, technikai, személyi feltétel biztosított a tisztiorvosi szolgálatnál. Van az ellenőrzésnek egy harmadik eleme, amely ellen nagyon sokan berzenkednek; az előírásokat nem mindig kedvelik. Erre utalás is történt a szűrővizsgálatok, betegellenőrzések k apcsán. Az OEP mint finanszírozó, mint megrendelő, amikor utalványozásról van szó, igenis pénzügyi okokból is jogosan ellenőriz. Úgy gondolom, hogy egy olyan rendszer, amely a reális, tényleges gondok és azok belső arányainak megfelelően épül fel, biztosít hatja még szűk források mellett is viszonylag jó megelégedéssel a működést. Úgy gondolom, hogy a technikai, személyi feltételek, a struktúraátalakítás feltételei költségigényesek. Ezt a költséget, ezt a többletköltséget kell biztosítani, és az is igaz, hog y csak aktív, együttműködő résztvevőkkel lehet ezt biztosítani.
