Országgyűlési napló - 1998. évi őszi ülésszak
1998. október 27 (21. szám) - Dr. Frajna Imre és dr. Fazekas Sándor (Fidesz) - az egészségügyi miniszterhez - "Az ésszerűsítés ésszerűségéről" címmel - ELNÖK (dr. Áder János): - DR. PUSZTAI ERZSÉBET egészségügyi minisztériumi államtitkár:
1319 A közelmúlt dicstelen fejezetének egyik nagyon vitatott eleme volt a Bokroscsomaghoz kapcsolódó egészségügyi - idézőjelben - "átszervezés". Emlékezetes, hogy a takarékoskodás j elszavával országszerte leépítésekre, kórházbezárásokra került sor. Az ágyszámleépítés indokait annak idején is sokan vitatták. Önmagában már akkor is irracionálisnak tűnt, hogy az ágyszám - amely nem mérőszám - volt a hivatkozási alap és a cél a kórházi f érőhelyek és az ehhez kapcsolódó létszámok csökkentésénél. A pénzügyi források szűkítése azzal járt, hogy a nemzeti össztermék felhasználásában kivívott 8 százalékos részesedése az egészségügynek mindössze 6 százalékra csökkent. Ez a gyakorlatban a forráso k egynegyedének elvonását jelentette, és az ellátás színvonalának csökkenése mellett kórházi csődök sorozatát idézte elő. Az a kérdés is felmerülhet, hogy vajon nem kerülte többe a leves, mint a hús. Ezen csődöknek a kezelése vajon milyen többleterőfeszí tést igényelt pénzügyi vonalon? A sorozatos elbocsátások sok vidéki városban - ahol nemritkán a kórház volt a legnagyobb munkáltató - nemcsak emberi sorsok tragikus fordulatát jelentették, de a helyi munkanélküliséget is nagymértékben növelték. Jó pár kise bb kórház a négy alapszakmára redukálódva vegetál azóta is. Mindezen leépítések olyan időszakban történtek, amikor a lakosság egészségi állapotának romlása, a magas halálozási arányszám egyébként is sötétre festi a hátteret. Irracionalitás vagy ésszerűsége a fő motívum? Volte értelme az egészségügyben a kórházi ágyszámcsökkentéseknek, az elbocsátásoknak vagy sem? Erre a kérdésre várjuk a választ. Köszönöm. (Taps a kormánypárti sorokban.) ELNÖK (dr. Áder János) : Az interpellációra Pusztai Erzsébet államtit kár asszony válaszol. DR. PUSZTAI ERZSÉBET egészségügyi minisztériumi államtitkár : Elnök Úr! Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselő Úr! Nagyon nehéz erre a kérdésre ilyen rövid időben válaszolni, hiszen az elmúlt évek során, pontosan 1995től kezdve itt, a parla mentben, az itt levő ellenzéki képviselők - de hozzáteszem, józanabb kormánypárti képviselőtársaim is - számtalan kritikával illették ezt az intézkedéssorozatot. Az a kérdés, hogy ez racionálisnak tekinthetőe. Válasszuk ezt ketté! A kiindulási pont és az alapgondolatok racionálisnak tekinthetőke, és racionálise a megoldás? Mert itt volt a legnagyobb feszültség. Szlogenekben, kitűzött célokban valóban régóta tervezett változásokról beszéltek, hiszen arról volt szó, hogy nagyobb hangsúlyt kell adni a járób etegellátásnak, minél több embert kezeljenek otthon vagy járóbetegszakrendelőkben, és minél kevesebbet kórházban. Valóban, szükség van a különféle ellátási formák ésszerűsítésére, helyenként vannak ellátási formák, ahol túl sok az ágy, és vannak bizony o lyanok, ahol nagyon kevés. Nagyobb hangsúlyt kellene hogy kapjon a házi betegápolás, és sorolhatom tovább. A fő célok tekintetében, a jelszavak szintjén valóban racionális gondolatok fogalmazódtak meg, de a megoldás nem felelt meg a célkitűzéseknek. Teljes en egyértelmű volt: nem lehet úgy racionálisan csökkenteni a kórházi ágyakat, hogy eközben nem fejlesztjük a járóbetegellátást. Valóban nem fejlesztették! Nem lehet megtakarítani az ágyszámleépítésen akkor, amikor a kórházak betegforgalom alapján kapják a pénzt, és valóban nem lehetett megtakarítani a 10 milliárdos összegből gyakorlatilag egyetlen fillért sem kimutathatóan, hacsak nem a papíron levő számokkal játszadozunk. De hát sorolhatnám nagyon sokáig... Igazából nem volt racionális a döntéssorozat, a törvény rossz, mert rossz döntési mechanizmust kényszerít ki, ott csökkentek az ágyak, ahol nem lett volna szabad, és nem változtak meg olyan helyeken, ahol jogos lett volna a változtatás. Csökkent a krónikus ágyak száma, csökkent az ápolási ágyak száma, c sökkent az ortopédia, a reumatológia, az onkológia - amit növelni kellene , és a pszichiátriát katasztrofális veszteségek érték.
