Országgyűlési napló - 1996. évi őszi ülésszak
1996. december 9 (235. szám) - A szociális igazgatásról és szociális ellátásról szóló 1993. évi III. törvény módosításáról szóló törvényjavaslat részletes vitája - DR. PUSZTAI ERZSÉBET (MDNP): - ELNÖK (dr. Kóródi Mária):
3989 DR. PUSZTAI ERZSÉBET (MDNP) : Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselőtársaim! Itt található néhány olyan módosító indítványom, amit nem lehet tekinteni érdemi módosításnak, egész egyszerűen csak a magyar nye lv szabályainak törvénybe emeléséről szól. Nagyon lényegesnek tartom, hiszen az utóbbi időben valami elképesztő módon elharapózik az a bikkfanyelv, ami majdhogynem értelmezhetetlenné tesz bizonyos paragrafusokat. Tisztességes magyar nyelven is meg lehet fo galmazni a legkomplikáltabb jogi szabályozást, tisztelt képviselőtársaim. Talán jó lenne, hogyha elkerülnénk a nyakatekert, különféle "alkalmazásra került" formulákat, az általános szokását annak, hogy a törvényekbe most már ismét belekerülnek a "köteles" meg a "kell" kifejezések, ami a törvénybe abszolút nem való. Tehát nagyon jó lenne, ha valahogy rászorítanánk az apparátusokat arra, hogy gondolkozzanak egy kicsit magyar nyelven, amikor a jogszabályokat írják. De van itt még egy nagyon fontos kérdés, tisz telt képviselőtársaim. A finanszírozási részletszabályok törvénybe emelése. Ezt még nem volt módom mélységében átgondolni, hogy pontosan milyen módosítást tudnék ehhez javasolni. De rendkívül aggályosnak tartom, hogy az egészségügy finanszírozásának a házi orvosi ellátástól a fekvőbetegellátásig a részletszabályait bele akarják emelni egy törvénybe. Ezt én nagyon komoly gondnak látom. A legfontosabb irányokat érdemes beírni a törvénybe, de a finanszírozási részletszabályok mindig is és mindenhol kormány- és miniszteri rendeletbe valók voltak. Egész egyszerűen azért, mert rendkívül rugalmatlan egy törvényi szabályozás, mert ha kiderül – és miért ne derülhetne ki – , hiszen még a leggondosabb előkészítés mellett is előfordulhat – mostanában nem ezt tapasztalom, nem ezt a leggondosabb előkészítést – , számos számítás és átgondolás hiányzik a dologból, de ismétlem, a leggondosabb előkészítés mellett is előfordulhat, hogy egy új finanszírozás gyakorlati bevezetése után derül ki, hogy vannak bizonyos tételek, bizonyo s ellentmondások, amiket gyorsan korrigálni kell. Erre egy törvény nem alkalmas. Tehát mindenképp átgondolásra ajánlom kormánypárti képviselőtársaimnak is, én is még meggondolom, hogy hogy lehetne ezt úgy igazítani, hogy lehetőség szerint csak a legfontosa bb irányok legyenek benne a törvényben, és a részletszabályok ne, hanem maradjanak kormányrendeleti szinten. Én magam nem tudok egyetérteni azzal a megoldással, amit itt most elindítottak, hogy az előző évi bevétel 50 százalékát bázisként kapják meg az int ézmények. Nagyon rossz megoldás, visszatérés a bázisfinanszírozáshoz, ellenérdekeltséget teremt a jó gazdálkodással szemben, most még csak 50 százalékosat, de ha tovább emelik, visszatérünk a tíz évvel ezelőttire, amikor a kórháznak 100 százalékban teljese n független volt a teljesítménytől a finanszírozása. Azt hiszem, ez a legrosszabb irány, amerre elindulhatnak, tehát ennek az elhagyását én mindenképp javasolnám innen a törvényből, és nagyonnagyon meggondolásra javaslom, hogy hogy lehet a teljesítményará nyos finanszírozás mellett végiggondolni azt, hogy kiegészítő összegeket – nem bázist, nem az előző évi 50 százalékát, hanem a kórház sajátosságaihoz illeszkedő kiegészítő összegeket – esetleg valóban fix összegként lehet adni. Hiszen korábban, amikor a te ljesítményarányos finanszírozás elindult, akkor is volt egy olyan elképzelés, hogy mikor már látjuk, hogy a kórházakban mekkorák a különbségek és mikor már van elég adat arra, hogy megnézzük, hogy mitől állnak elő ezek a különbségek, akkor lehessen bizonyo s, a fűtési rendszerből, a telephelyi adottságokból, az infrastrukturális különbségekből, következő – és nem a betegellátástól függő – többletkiadásokat valamiféle típusú fix összeggel kiegyensúlyozni. Ezzel egyet lehet érteni, de nem ú gy, hogy ennek mintegy 50 százalékát az intézmények ilyen bázis típusú bevételben kapják, mert az visszatérés a régi finanszírozási rendhez, és ezt még 50 százalékban se tudnám javasolni. Köszönöm figyelmüket. ELNÖK (dr. Kóródi Mária) :
