Rendeletek tára, 1917

Rendeletek - 707. A m. kir. honvédelmi miniszter 1917. évi 23.759. eln. 28. számú körrendelete valamennyi törvényhatósághoz, segélyezések iránti folyamodványokról.

?07. 23.759/1917. It. M. eln. s?.. Melléklet a 23.759/1917. H. M. eln, sz. körrendelethez. Ôflôi Kérvény segély engedélyezése iránt. 1. A kérvényező neve: 2. A kérvényező (férjének, atyjának) rendfokozata és volt csapatteste, (esetleg elhalálozásának helye és oka) : 3. 4. 5. Részesült-e már segélyben a honvédelmi miniszteri tárcából, vagy a honvédelmi miniszter£kezelé$e alatt allé valamely alapbél vagy alapítványitól és mily őszszegben : 3. 4. 5. Egyéb helyről kapott-e és mennyi segélyt : 3. 4. 5. Családi állapota (nős, nőtlen, özvegy, szülőtlen árva) : • 8. Szülői gondviselést igénylő gyermekelnek száma és életkora: 7. 8. 9. 10. Jövedelmi és vagyoni viszonyai (nyugdíj, sebesülési vagy személyi pótdíj öszszege, magánjövedelem, magánvagyon részletezése) : 7. 8. 9. 10. Mostani foglalkozása mily fizetéssel jár: 7. 8. 9. 10. Mily célra kéri a segélyt: 7. 8. 9. 10. Mik a kérelem indokai : 11. Kelt, - — - bën 191 _. v _-~.--.-_

.. -—-hó -n. 11. Kelt, - — - bën a kérvényező aláiráya. 12. 13. A községi elöljáróságnak (polgármesternek, Budapesten a kerületi elöljáróságnak) megerősítése a kérvényben foglalt adatok tekintetében, illetőleg esetleges megjegyzései : 12. 13. A nyilvántartásra illetékes honvédkiegészitő parancsnokság záradéka : 14. A honvéd kerületi hadbiztosság záradéka : • Utasítás a kérvényező részére: A segélyt kérő az 1—11. rovatok kitöltése és aláírása után a kérvényt a községi elöljáróságnál (polgármesternél, Budapesten a kerületi elöljáróságnál) nyújtsa be. A m. kir. honvédelmi miniszter Urnák Budapest.