Rendeletek tára, 1906
Rendeletek - 167. A m. kir. belügyminister 1906. évi 80.000. számú rendeletével kiadott utasitás az állami anyakönyvek vezetéséről.
2060 167. 80000/1906. B. M. sz. Î. sz, minta az 56/'89G. T. M. ein, sz. rendelet 6. §-àhoz. Jegyzőkönyv. Előttem, alulírott főszolgabíró (polgármester) előtt, mai napon megjelent az általam személyesen ismert (az A. és B. tanuk által személyazonosságára nézve igazolt) C . ; ... lakos, kereskedő, született (hol?) (mikor?) s kijelentette, hogy miután a . . . . vallásfelekezetből való kilépési szándékát D hitközség lelkésze*) előtt nevezett lelkész*) által (hol ?) (mikor ?) és ugyanazon lelkész*) által (hol ?) (mikor ?), [illetőleg az E. és F. tanuk által (hol ?) (mikor ?), valamint a G. és H. tanuk által (hol ?) (mikor ?)] kiállított, s eredetiben idecsatolt két rendbeli bizonyítvány**) szerint az 1868 : LM. t.-c. 3—5. §-ainak megfelelőleg két izben szabályszerűleg kinyilatkoztatta : a nevezett vallásfelekezetből kilép, de az iránt, hogy valamely más bevett vagy törvényesen elismert vallásfelekezetbe belépni kívánna, ez idő szerint nem nyilatkozott. Miről a jelen jegyzőkönyv felvétetvén, annak hiteles másolata D-nek, a . . , . hitközség lelkészének*) hivatalból megküldetett. A jegyzőkönyv hiteles másolata, saját kérelme folytán, díjtalanul a félnek is kiadatott. Kelt Főszolgabíró. C, (a kilépett fél.) *) Esetleg hitközségi előljáró. **) Lásd az 1898. évi 78.735. V. M. sz. rendeletet. (R. T. 1898. II. köt. 1157. 1.)