Felsőházi irományok, 1931. II. kötet • 71. sz.

Irományszámok - 1931-71

219 76. melléklet. A rendeltetési állomás Iti liélyegzője. Hely a statisztikai illeték Lerovat Behozatali statisztikai árunyilatkozat vámmentes árukról. Hely a statisztikai illeték lerovására. Szükség esetén a postabélyegek a túlsó oldalon az utasí/óvegére is ráragaszthatok.' Az árudarabok (colli) Az áru darabszáma iik litt) pontoe megnevezése és közelebbi megjelölése i minőség, használati cél stb.ï a kereskedelmi vagy e°yéb nyelvszokásnak megfelelően mely országban termeltetett mely ország kereskedelméből származik mennyisége számlaértéke Dgőben vámtarifaszám:» vám ti darabszáma i Lrolásán i ne - szám; (vasúti koc \. uszályszái pontoe megnevezése és közelebbi megjelölése i minőség, használati cél stb.ï a kereskedelmi vagy e°yéb nyelvszokásnak megfelelően mely országban termeltetett mely ország kereskedelméből származik 2 5 gyéí , a% ::>. egyJJw« gS« (dbj 1 pár stb.) kilogramm számlaértéke Dgőben vámtarifaszám:» vám ti 5 6 : 8 9 10 11 12 13 14 15 j Azár uk felsői .„„1,1 :!,,.! f

(

,ivt:itható. összmennyisésr : 16. Kiállíttatott 19hó 17. Vámkezeltetett lajstrom neve tételszáma : ... a vámközvetitö (vámügynök, vasúti vagy hajózási vámközvetítő) aláírása. A vámkezelést végző vámhivatal bélyegzője. Áz alábbi rovatokat a címzettnek vagy átvevőnek kell kitölteni. 18. A címzett az áruból közvetlenül az átvétel után mennyit szállít el : a) helybeli (körzetbeli) üzleti, ipari raktárba, telepre, magánraktárba kg. b) nyilvános áruraktárba kg. c) bizonytalan rendeltetés miatt áruszállítási közvetítő raktárába kg. 19. A címzett az áruból közvetlenül az átvétel után mennyit ad fel új fuvarlevéllel : a) külföldi állomásra kg. b) belföldi állomásra kg. 20. A címzett vagy megbízottjának aláírása. Ára egj fillér. Sorszám : 2. 28* 1- a) A fuvarlevél pénztárbevételi száma: b, Az ára érkezeit vasúton, hajón, közúton ; a határszéli vámhivatal neve : A külföldi feladó állomás " ^ Közúti belépésnél â külföldi kö {

neve : lakóhelye : 3. a) A rendeltetési állomás neve: [ neve : b) A címzett [ lakóhelye : • (üzleti telepének székhelye; í Ha a feladó áruszállítási köz- | í »eve: 4. a) { vetítő (szállítmányozó stb.), i knldo < \ a tulajdonképeni j l lakóhelye: í Ha a címzett áruszállítási köz- Ï í neve: b) vetítő (szállítmányozó) stb.), } átvevő { ' •* ' (üzleti telepének székhelye)