Nógrád Megyei Hírlap, 2011. november (22. évfolyam, 255-279. szám)

2011-11-16 / 267. szám

2011. NOVEMBER 16., SZERDA 7 EGÉSZSÉGÜGY Már érzékelhető a gyógyszerhiány Harmincmilliárddal tartoznak a patikák és kórházak a kereskedőknek Kiemelt ellátás az olimpikonoknak A kormány döntött az olimpi­ai és paralimpiai felkészüléssel, az élsportolók kiemelt ellátásá­val kapcsolatos sportegészség­ügyi feladatok megvalósításáról: a Magyar Olimpiai Bizottság és a Magyar Paralimpiai Bizottság közreműködésével készült sza­bályozás biztosítja a mintegy 350 sportoló számára a 2012-es londoni olimpiára és paralimpiára való sikeres felké­szüléshez szükséges korszerű, kimagasló színvonalú, soron kí­vüli egészségügyi ellátását. A Nemzeti Eró'forrás Minisz­térium (NEFMI) egészségügyért felelős államtitkárságának köz­leménye három fő pontban jel­lemzi a kormánydöntés nyomán létrejövő rendszert. Egyrészt egységes szisztéma alakul ki az olimpiai és paralimpiai keretta­gok felkészítése, vizsgálata és szükség esetén kezelése érdeké­ben, továbbá 24 órás telefonos ügyfélszolgálati rendszer kezdi meg munkáját az Országos Sportegészségügyi Intézet (ŐSEI) központi telephelyén. In­nen szakszemélyzet segítségé­vel a sérülés vagy egyéb beteg­ség miatt felkészülésében aka­dályoztatott sportolót azonnal a megfelelő ellátást nyújtó egész­ségügyi intézménybe irányítják. A harmadik fő pont, hogy a ki­emelt ellátást a megfelelő szak­mai és területi lefedettség érde­kében országosan tíz intézmény végzi: az Országos Sportegész­ségügyi Intézet, az orvosegyete­mek klinikái (Budapest, Pécs, Debrecen, Szeged), az Országos Gerincgyógyászati Központ, az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, a miskolci székhelyű Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kór­ház, a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, valamint a tatai Kastélypark Klinika Kft. A NEFMI tájékoztatása szerint az ellátáshoz és az ehhez szük­séges rendszer kiépítéséhez a kormány idén 78,2 millió forin­tot csoportosít át a NEFMI fejeze­tébe, 2012-re pedig a jövő évi költségvetés tervezésénél az olimpiáig tartó időszakra időará­nyosan biztosít forrást. Megindult a dominóhatás a gyógyszerellátásban, a patikák mellett eladósod­tak a nagykereskedők is, így már csak fizetés elle­nében szállítanak a kór­házaknak. A biztonságos betegellátás érdekében a gyógyszerkassza 83 milli­árdos lefaragása miatti árréskiesést a kis- és nagykereskedőknek is vissza kellene pótolni. Drámai helyzet alakulhat ki a betegek gyógyszerellátásában. Sok patika - elsősorban a drága készítményeknél - egyik napról a másikra képes csak megren­delni az aktuálisan szükséges orvosságot a nagykereskedőktől, így a betegnek többször is vissza kell mennie a patikába. Feller Antal, a gyógyszer­nagykereskedők szövetségének alelnöke szerint a fő ok a pati­kák alulfinanszírozása: nem tudnak készletezni, így a nagy- kereskedőknek naponta akár többször is, rövid határidővel kell szállítani a betegek számá­ra megrendelt gyógyszereket. Tavaly a nagykereskedők évi 9- 10 milliárd forint utólagos ár­engedményt nyújtottak a pati­kák számára, ez tetemes összeg, hiszen a 2400 gyógyszertár adó­zott eredménye mindössze 7,9 milliárd forint volt. Mára azon­ban a nagykereskedelem kriti­kus helyzetbe került, mert a pa­tikák kintlévősége 70 milliárd felett van, ebből a lejárt számlák összege 18 milliárd. Az alulfi­nanszírozott kórházaknál is 10- 12 milliárdra nőtt a lejárt gyógyszeradósság-állomány. Az egy évvel ezelőtti 27,5 milliár­dos kórház-konszolidációnak másfél-két hónapig tartott a ha­tása, majd újra kezdődött az ela­dósodás.- A beszállítóknak nincs lehe­tőségük a kórházak további fi­nanszírozására, így gyakran már csak az előzetes utalás után szállítanak árut - mondta az al- elnök. A hazai egészségügy az átla­gosnál is kritikusabb helyzet­ben van, a Széli Kálmán-terv jö­vőre 83 milliárdos gyógyszer- kassza- lefaragást ír elő. A meg­takarítást a gyógyszerárak csökkentésével, a tb-támoga- tások átalakításával érné el a kormányzat.- Komoly veszélyt jelent a ge­nerikus készítmények gyártóira kényszerített vaklicit - állítja Feller Antal. Platósára az alacsonyabb árak miatt csökken a gyógyszerpiac összforgalma s a nagy- és a kis­kereskedelmi árréstömeg is. Egyre több patika válik fizetés­képtelenné, hiszen a kisebb pa­tikai forgalom után kevesebb lesz az árrés, pedig a 2400 gyógyszertárból 600 most is veszteséges. A patikák vesztesé­geinek kompenzálására tervet dolgozott ki a kormány, egyik ja­vaslatuk szerint a nagykereske­delmi árrésből 2,7-2,9 milliárd- dal kompenzálnák őket. Ám en­nek hatására a már ma is forrás­hiányos nagykereskedők újabb költségcsökkentésre kényszerül­nek, s csökkenhet a patikáknak nyújtott utólagos engedmény mértéke is. Feller Antal számításai szerint az idei intézkedések a nagyke­reskedők árréstömegét 1 milli- árddal, a kiskereskedőkét több mint 2 milliárddal csökkentik. A működőképesség fenntartása érdekében a kieső kis- és nagy­kereskedelmi árréstömeget a megtakarításokból vissza kelle­ne juttatni a rendszerbe. Kormányzati számítások sze­rint az októberben bevezetett új gyógyszer-támogatási rend­szer és a vaklicit hatására akár 20 milliárdos megtakarítás ke­letkezhet a gyógyszerkasszá­ban. Tovább csökken a kassza azzal, hogy az úgynevezett téte­les elszámolású készítmények finanszírozása a járóbeteg­kasszából a kórháziba kerül át. Ez utóbbi összege közel 40 mil­liárd forint, így az ezek után do­bozonként kapott 850 forintos árrés és az utólagos nagykeres­kedelmi engedmény, 800 mil­lió forint is kiesik a patikák be­vételéből. Ez az intézkedés a nagykereskedőknek akár ha­szonnal is járhatna, hiszen már a biztosan fizető OEP-től kap­ják majd meg a pénzt. A lassú adminisztráció miatt azonban jócskán a szállítás után fizet csak a tb, amikor megkapja a kórház jelentését. Feller Antal szerint a kor­mányzatnak az ágazattal egyez­tetve „előre kell menekülnie”, hogy közösen kivédjék a gyógy­szerellátási gondokat. A gyógyszertárak száma Magyarországon 1990-2010 2024 2045 2070 2083 2500 2000 1500 1000 500 0 1995 2000 Forrás: KSH/ MTVA-Sajtóadatbank MTI 2422 | 2486 I 2541 ; 2231 __J 2005 2006 mti') 2007 2008 2009 2010 www.mli.hu Akkor most oltassunk vagy sem? ri tüdőgyulladásért felelős. Az oltás leg­főképpen a 60 éven felülieknek aján­lott, és azoknak, akik valamilyen súlyos, krónikus betegségben szenvednek vagy legyengült az immunrendszerük. A streptococcus baktériumok legtöbb em­ber szervezetében normális körülmé­nyek között is jelen vannak, de betegsé­get nem mindig okoznak - mondta a szakember. Ahogy a főorvos elmagyarázza, ak­kor lendülnek támadásba, ha ehhez kedvező körülményeket találnak. Már­pedig az influenza roncsolja a nyálka­hártyát, és a sérült nyálkahártyán ke­resztül könnyen behatol a baktérium, ezért van szükség az influenzaoltás mellett a tüdőgyulladás elleni védőol­tásra is. A tüdőgyulladásos megbete­gedések 40 százalékát ez a baktérium okozza, „ráfertőződés” következtében. Vagyis ezek a baktériumok, ha nem vé­dekezünk ellenük, rosszindulatú összekapcsolódást hoznak létre az inf­luenzavírussal, és leginkább a tüdőt betegítik meg, a tüdő szöveteiben okoz­nak gyulladást, de nem kizárt az álta­luk előidézett agyhártyagyulladás sem. Az influenza szövődményeként kerin­gési és légzési elégtelenség lép fel e baktériumok hatására.- Szerencsére van védőoltás. A kis­gyermekek számára ajánlott, de nem kötelező, és kétéves kor alatt ingyenes. Úgy tervezzük, hogy a jövőben már 12 hónapos kor alatt beadjuk a kicsiknek a védő vakcinát - húzza alá Ócsai Lajos. - Az időseknek viszont mindig az aktu­ális influenzaoltással egyszerre, de kü­lön vakcinában kellene beadni 5-10 évenként. Viszont sok idős ember egy­általán nem tudja, hogy erre lehetőség van. A háziorvos feladata lenne figyel­meztetni ezt a korosztályt és a többi rá­szorulót, hogy oltassák be magukat. Az influenzajárvány áldozatainak szá­mát jelentős mértékben csökkentem le­hetne, ha akinek szükséges, mindenki megkapná a védőoltást A figyelmezte­tés még jókor hangzik, időben vagyunk A teendő egyszerű: kérni kell az oltást, a háziorvos felírja receptre, a gyógyszer- tárban megkapható, és beadható. Áz 5-10 évre szóló védettség mindenképpen ga­ranciát jelent, és nem csak azokat védi az oltás, akik kapják, hanem bizonyos mér­tékben a környezetet is, hiszen végső so­ron az egész lakosság veszélyeztetett jár­ványos időszakban. A gyorsan, cseppfer­tőzéssel terjedő baktérium pedig lesben áll, az alkalomra várva, és néhány nap alatt akár tömegeket is megbetegíthet A kérdés egyre inkább elveszíti aktualitását, amikor közeleg az influenzajárvány. Az elmúlt évi súlyos következményekkel járó esetek sok kétkedőt, bizonytalankodót meggyőzhettek arról, hogy a védőoltás hasznos, bár egy holland szakfolyóiratban megjelent cikk szerint nem támasztható alá tudományosan, hogy van értel­me influenza ellen beoltani a 65 évnél idősebbeket és a különbö­ző kockázati csoporthoz tartozókat. Arra azonban már sokkal kevesebben gondolnak, hogy az elmúlt szezon súlyos, végzetes következményekkel is járó ese­tei többségükben nem az „egyszerű”, többnyire normális lefolyású influenza következtében fordultak elő, hanem a szövődmények okozták a tragédiákat. Az elégtelen kommunikáció, a hiá­nyos információ miatt sokan nem is tud­ják, hogy védőoltás nemcsak a már is­mert H1N1 formájában létezik, hanem olyan szövődmény is megelőzhető, mint a streptococcus pneumoniae, azaz a tü­dőgyulladásnak egy veszélyes fajtája.- Nemcsak hogy létezik ilyen védőol­tás, hanem teljes mértékben ajánlott is - mondja Ócsai Lajos, az OTH járvány­ügyi főosztályának vezetője. - A tüdő- gyulladás világszerte az egyik vezető halálok ma is, és különösen veszélyes az influenza szövődményeként fellépő, streptococ-cus okozta baktériumfertő­zés. Nemcsak felnőtteket veszélyeztet, hanem gyermekeket is. Mintegy 80 vál­tozata van, és 23 olyan, amely az embe-

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom