Nógrád Megyei Hírlap, 2011. október (22. évfolyam, 229-254. szám)
2011-10-19 / 244. szám
2011. OKTOBER 19., SZERDA 7 EGÉSZSÉGÜGY Rákszűrés konyhai ecettel A méhnyakrák korai el változásait egyszerű beavatkozással könnyű láthatóvá tenni és ebben az időszakban jó eséllyel kezelni is. Az Egészségügyi Világszervezet a minap jóváhagyta a szegény országokban is bárhol alkalmazható, házi szűrő- vizsgálatot. Méhnyakrák következtében a világstatisztika szerint évente 250 000 nő hal meg, 85 százalékuk igen szegény vagy szegény országban. Ugyanakkor az Egyesült Államokban ez a rosszindulatú daganat ma kevesebb halált okoz, mint az emlőrák, a tüdőrák, a béldaganat és a bőrrák együtt. Az iparilag fejlett országokban a méhnyakrák okozta halál azért lett ritkább, mert jó szűrővizsgálati lehetősége van: a Pap-kenet. Az egyszerűsített elnevezés • Giorgios Papanicolaou, az Egyesült Államokban dolgozó, görög származású kórboncnok nevéből származik, aki fél évszázada fölfedezte ezt a módszert. A méhnyak felszínéről vett szövetmintából jól képzett szakemberek megállapítják, hogy van-e ott rosszindulatúan elfajuló sejt. Egy évtizede a leghíresebb amerikai orvostudományi egyetem, a lohn Hopkins Medical School intézeteiben kimutatták, hogy az 5 százalékos konyhai ecet a méhnyak felszínére kenve 3-5 perc alatt elszínezi az egészséges sejteknél több fehérjét és kevesebb vizet tartalmazó daganatos szövetet. Az elváltozás néhány napi tanulás nyomán egy ápolónő számára is fölismerhető. Ma Zimbabwétől Thaiföldig 20 szegény országban folyik a méhnyakrák szűrővizsgálata ezzel a filléres és könnyen kivitelezhető módszerrel. Ráadásul egy mélyhűtött fémpálcával a gyanús területet megérintve a kezelés is megoldható. A fagyasztás egy-két napig égő érzéssel jár, de 90 százalékban hatékony. Az ecetes ecsetelés is kitűnő módszer, legfeljebb gyakrabban jelez kórosnak tűnő elváltozást, mint a Pap szövetminta, de az utóbbihoz bonyolult laboratóriumra és magasan képzett szakemberekre van szükség, a VIA/cryo technika, ahogy az új, olcsó eljárást nevezik, bárhol minimális oktatással elindítható. Az Egészségügyi Világszervezetjóváhagyta a mindenütt könnyedén bevezethető eljárást, és így a súlyos, rosszindulatú daganatos betegség korai fölismerése és kezelése világszerte megoldható. Tovább romolhat az ellátás E-ALAP Biztos a gyógyszerkassza csökkentése és az intézmények eladósodása tár központi tenderrel szerzi majd be a készítményeket. Az Európai Unió tagállamaiban sem a patikákban, hanem a kórházakban jutnak hozzá a betegek a drága orvosságokhoz - ismerteti a nemzetközi gyakorlatot Hankó Zoltán, a Magyar Gyógyszerészi Kamara alelnöke. Ám az alelnök felhívta a figyelmet: ahhoz, hogy a betegek ezután is megkapják a szükséges gyógyszereiket, a pénzt a kórházak működési költségeitől elkülönítetten kell kezelni, és a TÁJ szám alapján kell kiadni a számukra. Mivel az átcsoportosítás miatt a 370 milliárdos patikai gyógyszerforgalom csökken, 300-400 millióval csökken a patikai árAz egészségügyi kiadások alakulása Magyarországon 2003-2009 | egészségügyi kiadások, milliárd forint milliárd Ft 2000 1500 1830,5 + egészségügyi kiadások aránya a GDP-ből, % 1922,8 "1888,5 1932’8 194°’9 J33Ü 1567,2 500 I I I I I I 0 I 1 EMIIM I ..............I I IIIIIIIMII™ I ß 20 03 2004 2005 2006 2007 2008 2009 mtij www.mti.hu Forrás: KSH/ MTVA • Sajtóadatbank / MTI Közel 190 milliárd forinttal csökkenhet jövőre az Egészségbiztosítási Alap (EA) költségvetése az idei 1460 milliárdos kiadási előirányzatához képest. A bal eseti különadó, a chipsadó és a járulékemelés ugyanis nem fedezi az áfa- és minimálbér növelésének költségét és az adósságállományt. ját, két éve minden hetedik szárNógrádi Tóth Erzsébet Az EA jövő évi költségvetésének kiadási és bevételi tételeit nehéz összehasonlítani, mivel az ideitől eltérő szerkezetben készült - mondta a Világgazdaságnak Dózsa Csaba, a Magyar Egészség-gazdaságtani Tudományos Társaság elnöke. Az azonban biztos: az idén 300 milliárd forintos gyógyszerkassza-előirányzat jövőre , 83 milliárddal lesz ke- füvesebb. Az intézkedés elsősorban a gyógyszergyártók terheit növeli. Számítások szerint jövőre a cégek állják a biztosító által támogatott orvosságok költségeinek minden ötödik forintmazott tőlük. Bevételt növelő tétel lehet, ám bizonytalan az egészségbiztosítási járulék mértékének emelésétől, a népegészségügyi termékdíjtól és a baleseti különadó kivetésétől elvárt 57 milliárd forint körüli összeg. Viszont az áfa 25-ről 27 százalékra, a minimálbér 73- - ról 92 ezer forintra emelése 60-70 milliárd forint- I .— tál növelheti a kiadásokat, ezt az ágazat nem képes kitermelni - véli Dózsa. Az EA költségvetési részleteit böngészve Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központjának programvezetője a szakrendelői és a kórházi ellátás költségeit tartalmazó szakellátás fejezetben talált 56,2 milliárd forintos növekedést aí idei 561,5 milliárdhoz képest. Ám a növekményből 10-15 milliárd jut csak a kórházaknak, a többi az eddig patikai forgalomban kiváltott gyógyszerek finanszírozásának kórházi kasszába történő átcsoportosítását ellentételezi. A változtatás pozitív hatása az lehet, hogy az egészség - pénzKétséges spórolás Jelentős változás lesz jövőre, hogy a rokkantnyugdíjak finanszírozása a nyugdíjalapból átkerül az EA-ba. Erre az idei 346 milliárddal megegyező összeggel növelik az egészségpénztár költségvetését, pedig a tényleges kiadás várhatóan 28 milliárddal több lesz. A kormány ugyan számol a rokkantnyugdíjak felülvizsgálatából származó megtakarítással, ám ez bizonytalan. Mivel egyesével kell felülvizsgálatra hívni a rokkant- nyugdíjasokat, így az abból származó eseüeges megtakarítással januártól nem, csak később számolhat az állam. rés is. Ennek ellentételezésére a gyógyszerészi kamara benyújtotta kompenzációs igényét. Az árréscsökkenés nem érinti egyformán a 2400 patikát, elsősorban a kórházakban vagy az azok közelében működők járnak majd rosszabbul - állítja Hankó Zoltán. Az EA 2012-es költségvetése tükrözi a kormány szűkös pénzügyi mozgásterét, de béremelés nélkül számolni kell az orvoselvándorlással, az intézmények eladósodásával. A szerkezetváltás hatása csak pár év múlva hozhat megtakarítást - véli Sinkó Eszter. Csökkenő tendencia Az Egészségügyi Világ- szervezet (WHO) adatai szerint az utóbbi évtizedben több mint húsz százalékkal csökkent a maláriában meghaltak száma világszerte. Egy új jelentés szerint a 108 országnak, ahol a malária népbetegségnek számít, egyharma- da 10 éven belül minimálisra csökkentheti az ilyen jellegű megbetegedések számát. Szakértők úgy vélik, hogy a jelenlegi ütemet tartva 2015-ig akár további 3 millió életet is megmenthetnek. A szúnyogok által terjesztett betegség leginkább Fe- kete-Afrikában jellemző: a halálesetek 85 százaléka köthető ide. 2009-ben 781 ezren haltak meg váltólázban. A WHO 1955-ben indított küzdelmet a malária felszámolásáért, és eddig tucatnyi országban, illetve térségben sikerült visszaszorítania a fertőző betegséget. Az ENSZ több szakosított intézménye és a Világbank kezdeményezésére indított Roll Back Malaria Partnership nevű projekt azt célozza, hogy 2015 végéig további 8-10 országban számolják fel a váltólázat. A WHO szerint a malária jelentős gazdasági károkat okoz az érintett országoknak, és a legfertőzöttebb államokban akár a hazai össztermék 1,3 százalékának kiesésével is számolni kell e kór miatt. Kampánya megelőzésért Rendszeres szűréssel megelőzhető a látásromlás és a vakság - erre hívja fel a figyelmet a látás világnapja alkalmából indított kampányában az egészségügyi államtitkárság. Szócska Miklós egészségügyi államtitkár a budapesti sajtótájékoztatón kiemelte: korábbi kampányaikhoz hasonlóan - ilyen volt a „Megnézheted magad!” vagy a „Rizikófaktor” - a civil szféra, az üzleti élet és közszereplők összefogásával igyekeznek ráirányítani a figyelmet valamilyen fontos népegészségügyi kihívásra. Most „Lássunk tisztán!” címmel a látás világnapja alkalmából indítottak kampányt - mondta az államtitkár, hozzátéve: következő akciójuk témája a dohányzás lesz. - A 60 év felettiek látásvesztésével járó betegségek terhe csaknem hétmilliárd forintot jelent az állam számára. Ha a megelőzés révén megspórolnák ezt az összeget, azt a dolgozók bérére fordíthatnák vagy az egészségügy más területén válhatna az hasznukra - hangsúlyoz- m ta az államtitkár. Németh János, a Semmelweis Egyetem szemészeti klinikájának igazgatója kiemelte: céljuk, hogy az emberek rendszeresen járjanak szűrővizsgálatokra. Fontos, hogy az emberek már a korai tüneteket is felismerjék, így időben forduljanak orvoshoz, megelőzve ezáltal látásuk romlását. „Érdekes” javaslat A brit állami egészség- ügyi szolgálat (NHS) állná a temetési költségeit azoknak, akik haláluk előtt hivatalosan felajánlják szerveiket átültetésre. Legalábbis az egyik legtekintélyesebb brit orvosetikai tanácsadó csoport kedden előterjesztett javaslata szerint, amelynek célja a krónikus és súlyos donorhiány enyhítése. Nagy-Britanniában jelenleg nyolcezer szervátültetésre szoruló beteg vár megfelelő donorra. Az átlagos várakozási idő három év, és a várólistán lévők közül naponta átlagosan hárman halnak meg azért, mert nem sikerült időben átültethető szervet találni számukra. A Nuffield Council of Bioethics nevű csoport most úttörő jellegű javaslattal állt elő. A humánbiológiai és orvostudományi kutatások etikai problémáival foglalkozó független szervezet - amelynek gyakorló orvosok, valamint egészségügyi és jogi szakértők a tagjai - előterjesztésében azt indítványozta, hogy aki feliratkozik a hivatalos brit donorlistára, annak temetkezési költségeit „ésszerű kereteken belül” az NHS vállalja magára. Nagy-Britanniában rendkívül drága a temetkezés; a legolcsóbb búcsúszertartás is 1500 fontba (félmillió forint) kerül, de a költségek jóval meghaladhatják akár az ötezer fontot is. A brit törvények hatáp^ot- tan tiltják a szervdonorok közvetlen anyagi jutalmazását, ám a Nuffield Council of Bioethics szakértői szerint az általuk javasolt megoldás ezt az etikai problémát megkerülné, ugyanis így nem maga a donor jut pénzügyi előnyökhöz, hanem halála után a család anyagi terhei csökkennének. A Brit Orvosi Szövetség (BMA) keddi nyilatkozatában „érdekesnek” nevezte az ötletet. A BMA azonban közölte, hogy a maga részéről továbbra is az általa régóta javasolt „opt-out” rendszert tartaná a leghatékonyabbnak a donorok számának növelésére. Ennek a sokat vitatott elképzelésnek a lényege az, hogy mindenkit potenciális szervdonornak tekintenének, kivéve azokat, akik kifejezetten nyilatkoznak arról, hogy nem kívánják haláluk után szerveiket átültetésre felajánlani, vagy akiknek hozzátartozói az elhalálozás után nem járulnak hozzá az elhunyt szerveinek felhasználásához. Ez éppen a fordítottja lenne a jelenlegi brit rendszernek, amelyben arról kell nyilatkozni, hogy valaki hajlandó-e felajánlani szerveit a rászorulóknak. A brit egészségügyi minisztérium szóvivője a BBC-nek a Nuffield Council of Bioethics által javasolt ösztönző módszerről csak annyit mondott, hogy a szervek felajánlásának továbbra is önkéntes, független és személyes döntésnek kell maradnia, valamint mentesnek bármiféle anyagi meggondolástól. A tárca szóvivője mindazonáltal hozzátette, hogy a minisztérium megvitatja a javaslatot a állami egészségügyi szolgálat illetékeseivel.