Nógrád Megyei Hírlap, 2011. június (22. évfolyam, 126-150. szám)
2011-06-22 / 144. szám
6 2011. JÚNIUS 23., CSÜTÖRTÖK ORSZÁG-VILÁG - EGÉSZSÉGÜGY Budapest. Az 1911-ben Zielinszki Szilárd tervei alapján épült Margitszigeti Víztorony a Nagyrét felől nézve. Az ország legnagyobb, a Margitszigeti Szabadtéri Színpad területén álló műemlék víztornya eredeti funkcióját 1962-ig látta el, utána több mint két évtizedig kihasználaüanul állt, állapota folyamatosan romlott. A 100 éves születésnapját ünneplő épületet 1977-ben nyilvánították városképi jelentőségű műemlékké, homlokzatát 1983-ban újíttatta fel a Vízművek. A felvétel 2011. június 20-án készült. Kilencszázmillió forintot csaltak el ORSZÁGJÁRÓ Tulajdoni lap otthonról Budapest. Ezentúl akár otthonról is elérhetőek az interneten keresztül a földhivatali adatok, közöttük az in- gaüanok tulajdoni lapja is a most lezárult fejlesztésnek, a TakarNet24 projektnek köszönhetően - jelentette be Farkas Imre, a Vidékfejlesztési Minisztérium (VM) köz- igazgatási államtitkára a projekt zárórendez-vényén. Farkas Imre a megbízható föld és ingatlan nyilvántartást a jól működő piacgazdaság egyik fontos követelményének nevezte, egyben jelentős lépésnek az e-közigazgatás rendszerének szélesítésében. Az új elektronikus adatszolgáltatást a www.foldhivatal.hu internetcí-men keresztül érhetik el az állampolgárok, ügyfélkapu regisztrációval. Az E-hiteles tulajdonilap-má- solat ára 3 600 forint, a nem hiteles tulajdoni lapé 1 000 forint. Újabb pályázat Szolnok. További pályázati források nyílnak meg a közeljövőben környezetterhelést csökkentő technológiák, valamint családi házak energetikai fejlesztésére Magyarországon - közölte a Nemzeti Erőforrás Minisztérium klíma- és energiaügyért felelős államtitkára szerdán. Július 1-től 9 milliárd forint áll rendelkezésre. Budapest. Több mint 900 millió forintot csalt el az a hat cég, amely fiktív számlákat fogadott be két „számlagyártól”, a cégek vagyonát lefoglalták, így az okozott kár vélhetően teljes egészében megtérül - tájékoztatta a Nemzeti Adó- és Vámhivatal szerdán az MTI-t. Hat cég - közülük az egyik egy nemzetközi élelmiszerkereskedelmi hálózat tagja - az eddigi adatok szerint összesen 870 millió forinttal csökkentette befizetendő általános forgalmi adóját, és ezen felül 40 millió forint áfát igényelt vissza jogosulaüanul a fiktív számlák befogadásával - olvasható az MTI-hez eljuttatott közleményben. A valótlan bizonylatokat két cég állította ki, amelyek gyakorlatilag csak számlagyárként működtek, tehát nem gazdálkodtak, csak számláztak. A számlák teljes bruttó értékét a befogadó cégek átutalták a számlagyáraknak, amelyek képviselője a pénzt felvette, majd a jutalékkal csökkentett részt személyesen adta vissza. Egy ilyen pénzátadásnál érték tetten a pénzügyi nyomozók a feleket, az éppen gazdát cserélő pénzt azonnal le is foglalták - írták. Az akcióban az ország tizennyolc pontján egyszerre száz pénzügyi nyomozó dolgozott: házkutatást tartottak és lefoglalták a cégek vagyonát. Bankszámlán zároltak 30 millió forintot, lefoglaltak egy 500 millió forint értékű ingatlant, továbbá 20 millió forint készpénzt és jelentős árukészleteket zároltak. Mint írták, egyelőre két embert helyeztek előzetes letartóztatásba, egy pedig lakhely- elhagyási tilalom hatálya alatt áll. A hamis számlát kiállító és befogadó társaságok adócsalást, csalást és magánokirat-hamisítást követtek el - írta a Nemzeti Adó- és Vámhivatal. DR. HÍDVÉGI TIBOR PHD NAGYVILÁG Járdái„aranyásó” New York. Aranyat keres New Yorkban egy férfi négykézláb mászva a járdán, és nem eredménytelenül: két hét alatt ezer dollárnyi - 200 ezer forintnyi - volt a zsákmánya. A hajdani aranyásókkal szemben a 43 éves férfi felszerelése csipesz, mivel a járdák repedéseiből piszkálja ki az aranyat és drágakövet. Nem érintetlen, természetadta nemesfémről és gyémántról van szó, hanem ember által elveszejtettről. Raffi Stepanian - ez az „ékszerhulladék-vadász” neve - a New York gyémántkerületének is hívott Manhattan gyalogjáróin csúszik-má- szik. A férfinak egyébként foglalkozásába vág a dolog, ugyanis aranyműves, csak éppen munkanélküli. így viszont van munkája, ha a fizetség eléggé bizonytalan is: New York utcái nem aranyból vannak kikövezve, sem pedig gyémántból „kidrága- kövezve”. Stepanian azonban nem panaszkodik.- Lehet, hogy új aranylázat szabadítok el New Yorkban - mondta a The Daily Telegraph című brit lapnak. A férfi talált már fülbevalókat, nyakláncokat, arany óradarabkákat, platinát, gyémántot és rubint. A régi aranyásókhoz hasonló része is van munkájának: szitál. Eddig bő tíz kiló földet vitt haza, hogy átrostálja. Cukorbetegség: hatékony, biztonságos kezelés A cukorbetegség (diabetes mellitus) járványszerűen terjed világszerte. Hazánkban egy reprezentatív felmérés során kiderült, hogy az úgynevezett 2-es típusú cukorbetegek aránya a 19-70 év közötti korosztályban 7,6 százalék. A páciensek egy része nem tud a betegségéről, merthogy korai stádiumban nem jár jellemző tünetekkel. A cukorbetegséget megelőző állapotok közel hasonló arányt képviselnek a felnőttek között, így bizton állíthatjuk, hogy kb. másfél millió honfitársunk szenved valamilyen szénhidrát- anyagcsere-zavarban. A betegség két fő típusa ismert, az általában gyermek- vagy fiatalkorban keletkező, inzulinkezelésre szoruló 1-es típus és a felnőttkorban előforduló 2-es típus. A betegek 90 százaléka az utóbbiba sorolható. A 2-es típusú cukorbetegség okai között szerepel az öröklött hajlam, a helytelen életmód, a túlsúly, a fizikai aktivitás hiánya és a káros szokások széles körű elterjedtsége. Nem ritka az úgynevezett gyermek- vagy serdülőkori 2-es típusú diabetes túlsúlyos vagy elhízott fiataloknál. Mivel e betegség tünetszegény, a jelentős kockázattal rendelkező személyek felkutatása rendkívül fontos. A Magyar Diabetes Társaság a közelmúltban fejezte be a háziorvosokkal 70 ezer személyre kiterjedő szűrővizsgálatát a nemzetközileg validált Findrisc kérdőív segítségével. A kapott válaszok alapján köny- nyen azonosíthatók a korai stá- diumú betegek, valamint azok is, akiknél még csak jelentős kockázatfokozódást látunk. Ez azért fontos, mert életmód-tanácsadással megállítható a betegséghez vezető kóros folyamat. Ebben a stádiumban gyógyszeres kezelésre általában nincs szükség. A diabetesterápia alapja az életmódi kezelés, a gyógyszeres terápia kezdetben általában tablettákkal történik. A korszerű szemlélet része, hogy a hasnyálmirigyben termelődő vércukor- szint-csökkentő hormon, az inzulin lehetőség szerint minél tovább megmaradjon a beteg szervezetében, hiszen ez a leginkább élettaninak nevezhető állapot. A diabetes felfedezésekor a hasnyálmirigy inzulintermelő képességének már közel 50 százaléka elveszett és általában évente 6 százalékkal csökken. Éppen ezért a 2-es típusú cukorbetegség későbbi stádiumában pótolni kell az inzulin hiányát. Korai felfedezés esetén - megfelelő kezelést alkalmazva - lehetővé válik a hasnyálmirigy inzulintermelő, úgynevezett béta-sejtjeinek megóvása. Sajnos a kezelés eredményessége tekintetében sem különbözünk más országoktól, csak a betegek egyharmadánál tartósan jó az anyagcsere, pedig ez a feltétele annak, hogy a későbbiekben minél kevesebb szövődmény alakuljon ki. A diabetes nem csak „cukorbaj”, nagyon gyakori, hogy magas vérnyomás, magas vérzsírszint és a nagy testsúllyal együtt járó társbetegségek is nehezítik a kezelést. Fontos ezért a holisztikus szemlélet, minden esetben törekedni kell a normálishoz közelítő értékek eléréséhez. Az elmúlt néhány évben a diabetes kezelésében alkalmazható gyógyszerek intenzív kutatásának eredményeként a ■ Dr. Hídvégi Tibor PhD. A diabetes- kezelés során figyelemmel kell lenni a későbbi szövődményekre ■■■ mindennapi terápia részévé váltak a béta-sejt inzulintermelő képességére ható, azt serkentők közül az úgynevezett „inkretin” csoportba tartozó készítmények. A terápia elméleti alapja: a vékonybélben termelődő „enterohormonok” közül a legfontosabb a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glukózde- pendens inzulinotrop polipeptid (GIP). A GLP-l-elválasztás a vékony- és a vastagbélben, a GIP-szint a vékonybélben étkezés hatására jelentősen megnő, melyet az inzulintermelés és a sejten belüli inzulinszintézis fokozódása, valamint a vércu- korszint-emelő glukagonhor- mon szintjének csökkenése követ. A terápiában a GLP-1 kedvező hatását igyekszünk kihasználni. A hatás rövid ideig tart, mert a hormont egy enzim, a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) gyorsan lebontja. Hatásának farmakológiai hasznosítására három elvi lehetőség van: 1. a szervezetben termelődő GLP-1 hatástartamának növelése a lebontását végző enzim, a DPP-4 gátlásával; 2. a DPP-4 enzim hatásának ellenálló GLP-1 analógok előállítása; 3. a GLP-1 hatását utánzó GLP-1- receptor-agonisták szintetizálása. A gyógyszerfejlesztés mindhárom úton elindult és sikerrel járt. A DDP-4-gátlás a GLP-1- hatásfokozók felfedezését eredményezte. Ezen inkretin-hatás- fokozók ma ismert képviselőit nevük közös utótagja alapján „gliptinek”-nek nevezzük. A DPP-4-gátló az elvégzett klinikai vizsgálatok alapján hatékonyan mérsékli az étkezés utáni vércukorszintet. Ezzel együtt csökken az átlagos vércukor- szint háromhavi átlagát tükröző ún. glikált hemoglobinérték is, mely gondozásunk egyik legfontosabb laboratóriumi jelzője. Nem elhanyagolható körülmény, hogy a kezelés során hogyan alakul a beteg testsúlya. Egyes - általában hatékony - készítmények növelhetik a testsúlyt, amely a súlyfelesleggel küszködő beteg számára egyáltalán nem előnyös. Az inkretinkészít- mények testsúlysemlegesek, így eredményesen alkalmazhatók még a súlytöbblettel rendelkező páciensek esetében is. Aki átélt már alacsony vércu- korszinttel járó rosszullétet (orvosi néven hypoglykaemia), tudja, hogy rendkívül kellemetlen tünetekkel jár, súlyosabb esetben eszméletvesztés is kísérheti. A kezelés kiválasztása során a terápiás palettán szereplő szerek közül célszerű azokat választani, amelyek nem okoznak alacsony vércukorszintet. Az A hasi elhízás veszélyes Fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha a has körfogata: • férfiaknál > 94 cm • nőknél > 80 cm inkretinkészítmények e tekintetben is élenjárnak. A diabetes évtizedekig tartó kezelése során figyelemmel kell lennünk a betegeinknél később kialakuló szövődményekre is. Köztudott, hogy esetükben gyakoribb a szívinfarktus, az agyi érkatasztrófa és az alsó végtagi érszűkület előfordulása. A közelmúltban egy készítménnyel kapcsolatban felmerült, hogy fokozhatja a szívinfarktus kialakulásának kockázatát, így a biztonságos kezelés érdekében kivonták a forgalomból. Bár az új típusú gyógyszerek esetében évtizedes tapasztalatokról nem számolhatunk be, de az immár több százezer beteg kezeléséből levonható eredmények alapján szív- és érrendszeri kockázatot fokozó hatásuk nincs. A diabetes ma már nem azt jelenti, mint harminc évvel ezelőtt. Ismereteink jelentősen bővültek, a megelőzés kérdése eljutott az ENSZ szintjéig, szeptemberben csúcstalálkozó lesz a járványszerűen terjedő, nem fertőző betegségek megelőzése, helyes kezelése tárgykörében. A diabetes, a szív- és érrendszeri, a daganatos betegségek és a légzőszervi kórképek teszik ki a társadalom, az egészségbiztosítók és a népesség betegség- terheinek háromnegyedét. Hazánkban sem más a helyzet, a korai felismerés, a tartósan jó vércukorértékek biztosítása, az életmód megváltoztatása nélkül nem várható eredmény. Az egyre hatékonyabb gyógyszeres kezelés eredményeként csökken a szövődmények kialakulásának kockázata és javul az életminőség. ■ A szerző belgyógyász, diabetológus A
