Nógrád Megyei Hírlap, 2008. február (19. évfolyam, 27-51. szám)
2008-02-11 / 35. szám
2008. FEBRUÁR 11., HÉTFŐ NÉPSZAVAZÁS 5 érvek pró és kontra Az egészségügyi tárca szerint eddig sikertörténet a díj bevezetése. Az ellenzék szerint nem tűnt el a hálapénz. Az orvosok egy része támogatja, másik része ellenzi a vizitdíjat. Vízmű: EGÉSZSÉGTELEN KÜZDELEM A jelenlegi változatok vizitdíjfizetésre Vizitdíjköteles: 300 Ft • Háziorvosi ellátás és járóbetegszakellátás esetén, alkalmanként • Fekvőbeteg-szakellátásban, naponta 600 Ft • Aki háziorvosi ellátást saját kezdeményezésre nem a rendelőben vesz igénybe • Aki az ellátást nem annál a háziorvosnál veszi igénybe, amely a tartózkodási hely szerint területi ellátásra kötelezett, vagy amelyikhez be van jelentkezve • Aki járóbeteg-szakellátás igénybevételekor azt más egészségügyi szolgáltatónál veszi igénybe, mint amelynél a beutaló orvosa azt kezdeményezte • Aki beutalóköteles járóbetegszakellátást beutaló nélküli vesz igénybe Vizitdíjmentes: • A18. életévét még be nem töltött biztosított ellátása után • 18 éven felettiek, akik nappali alap- és középfokú iskolai oktatásban részt vesznek, ha az ellátást az iskola- és ifjúságegészségügyi szolgáltatás keretében veszik igénybe • Terhesgondozás, szülés, gyermekágyas anya gondozása után • Olyan ellátások után, amelyek életet veszélyeztető állapotok és betegségek ellátása, valamint azok maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében - a beteg stabilizálásáig - végeznek • Tüdőszűrő vizsgálaton • Azon véradók, akik legalább 30 alkalommal adtak teljes vért • A jogszabály által elrendelt orvos szakértői vizsgálat és szakvéleményezés esetén • A honvédség, a katasztrófavédelmi és a rendvédelmi szervek, az Országos Mentőszolgálat dolgozói a szolgálattal összefüggő intézkedés vagy eljárás során szerzett sérülés, betegség esetén A Fidesz által kezdeményezett március 9-ei népszavazás többek között a vizitdíj eltörléséről szól majd. Egy évvel ezelőtti bevezetésének fő indoka az volt, hogy a legális önrészfizetés segít visszaszorítani a hálapénzt, és jelentős bevételhez juttatja a háziorvosokat. Boda V. - Szabados B. Az egészségügyi tárca hivatalos statisztikái szerint a vizitdíj 2007. február 15-i bevezetése igazi sikertörténet, hiszen nőtt a háziorvosok bevétele, és kevesebben járnak feleslegesen a rendelésekre, elvéve az időt a valóban betegektől. Más felmérések és az ellenzék azonban állítja: nincs érzékelhető visszaesés a hálapénzrendszerben a vizitdíj és a kórházi napidíj bevezetése után. A Tárki decemberi felmérése szerint a kórházakban kevesebben csúsztatnak ugyan tíz- és húszezreseket a dolgozók zsebébe, ám a háziorvosoknál továbbra is divat borítékot adni. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy a kórházakban sem mindenhol szorul vissza a paraszolvencia: a szülészek, sebészek és a gyerekorvosok továbbra is számíthatnak egy kis pluszra a betegektől. A vizsgálat szerint hálapénzt elsősorban a nők, a 60 év felettiek és a budapestiek adnak - becslések szerint évente összesen 30 milliárd forintot. Az egészségügyi miniszter szerint a folyamat még nem ért a végére, de a betegek már többet várnak az orvosoktól a pénzükért. Horváth Ágnes a vizitdíj és a napidíj első évéről úgy véli: az eredmények már láthatók. Nőtt a háziorvosok bevétele, s mivel a vizitdíj a szolgáltatóknál marad, a háziorvosok átlagosan havi 180 ezer forint többletbevételhez jutnak. Az egészségügyi tárca felmérései szerint csökkent a hálapénz az ellátás egyes területein, azaz egyre kevesebben érzik úgy, hogy a vizitdíj mellett hálapénzt is kellene adniuk. Az egészség- ügyi tárca vezetője szerint a vizitdíj önmagában nem szünteti meg teljesen a hálapénzfizetést, de jelentős lépés annak visszaszorításában. Ahogy hozzájárulhat a felesleges orvos-beteg találkozók számának csökkenéséhez is. Horváth Ágnes szerint a vizitdíj arra ösztönöz, hogy ésszerűbben vegye mindenki igénybe az egészségügyi rendszert, ennek eredményeképpen csökkent az indokolatlan orvos-beteg találkozások száma, gyorsabb ellátást kaptak a valóban rászorulók. Á tárca felmérése szerint a vizitdíj és a napidíj nagyban hozzájárult ahhoz, hogy a társadalom- biztosítás idén már nem veszteséges, hiszen az ellátórendszer észszerűbb igénybevétele több tíz- milliárd forintos felesleges kiadást takarított meg. A Magyar Orvosi Kamara (MOK) elviekben nem ért egyet a vizitdíj, napidíj típusú térítésekkel, mivel szerintük azok ellenkeznek a szoüdaritás elvével, aránytalanul terhelik a betegek egyes rétegeit, az egészségügy alapvető finanszírozási hiányának megoldására pedig alkalmatlanok. „Amennyiben a vizitdíj intézménye megszűnne, a MOK mindent elkövetne annak érdekében, hogy az ezzel kapcsolatban jelentkező bevételkiesést a következő év költségvetésébe megjelenítsék a döntéshozók, tehát az alapellátás működőképes maradjon” - fogalmazott Éger István, a kamara elnöke. Megjegyezte: informálódásai szerint Orvosok, akik nem szedik be: törvényszegők vagy a hétköznapok hősei? időnként feltűnik egy-egy „törvényszegő modernkori Robin Hood”. A Jász-NagykunSzolnok Megyei Egészségbiztosítási Pénztár múlt héten 327 ezer forint megfizetésére kötelezte Nagy Levente kunhegyesi fogorvost, aki tavaly februári bevezetése óta nem hajlandó vizitdíjat szedni Ezalatt a doktor 1090 pácienst látott el, azok 300forintos vizitdíja hiányzik, pedig a beszedése kötelező - mondta a megyei pénztár igazgatója. A Nagycsaládosok Országos Egyesülete (NOE) a hírre felajánlotta jogászai segítségét, s mint mondták, szükség esetén pénzgyűjtést is szerveznek azért, hogy a vizitdíjat megtagadó fog orvos ki tudja fizetni a büntetést Török Ádám, a NOÉ főtitkára úgy fogalmazott: „A fog orvos a hétköznapok hőse, mert ő az, aki a bevételről mond le akkor, amikor Horváth Ágnes szerint a világ a profitról szól Ezért nem kell őt megbüntetni”. JÓ néhány ilyen eset előfordult a vizitdíj tavaly februári bevezetése óta. Legendák keringtek arról a nógrádi háziorvosról, aki Szonda és Tereny község ben nem volt hajlandó vizitdíjat szedni, mert szerinte a rendelkezés „alkotmányellenes és orvosi esküjével is ellentétes”, de akadt olyan debreceni orvos is, aki az interneten szólította fel kollégáit a - szerinte alkotmányellenes - vizitdíjszedés megtagadására. ha a népszavazás a díjak eltörlését hozza, legkorábban 2009-től nem kell majd fizetni. Erre az egészségügyi tárca közleményében úgy reagált: ha nem lesz vizitdíj és napidíj, akkor a háziorvosok elvesztik havi bevételük negyedét, ahogy a szakrendelők és a kórházak is elvesztenek havi több millió forintot. A kieső bevételt a kormány már csak azért sem tudja pótolni, mert a befizetett járulékok ezt az összeget nem fedezik. Ugyanakkor a Háziorvosok Országos Egyesületének elnöke szerint a háziorvosoknak komoly gondot okozna a vizitdíj eltörlése. Balogh Sándor szerint a vizitdíj a rendelők működtetésében segít a háziorvosoknak. Az egyesület elnöke úgy tudja, van olyan háziorvos, akinek havonta 80 ezer forint folyik be a vizitdíjból, de olyan is akad, akinek havi 400 ezer forinttal nőtt a bevétele, amióta 300 forintot szed a betegektől. Nem politikai, hanem szakmai alapon mondanak véleményt a vizitdíjról szóló márciusi népszavazás kérdéséről - tette hozzá Balogh Sándor. Horváth Ágnes szerint sikerA szabad demokraták szerint kell, a Fidesz eltörölné, az MSZP most már akarja, az MDF mást szeretne HORVÁTH ÁGNES (SZDSZ-ES SZAKMINISZTER) Az egészségügyi tárca vezetője szerint a vizitdíj akár több száz ezer forintos bevételt jelenthet a háziorvosoknak. Valamint visz- szaszorítja, illetve megszünteti a hálapénzt és csökkenti az indokolatlan orvos-beteg találkozások számát, ezáltal hatékonyabb gyógyítást teremt A párt szakpolitikusa szerint az elmúlt 16 év legnagyobb hazugsága, hogy az egészségügyi ellátás ingyenes, valamint, hogy nem lehet visz- szaszorítani az orvost és a beteget egyaránt megalázó hálapénzt Véleménye szerint egy pazarló és rosszul működő egészségügyi rendszer felszámolása történik, amelyet a szocializmus hagyott ránk. HERÉNYI KÁROLY (AZ MDF FRAKCIÓVEZETŐJE) A demokrata fórum politikusa úgy látja, hogy alapjaiban kell felülvizsgálni az egészségügy forrásteremtő mechanizmusát A párt véleménye szerint kizárólag a munkabérek járulékaiból már nem finanszírozható az egészségügy. Ezek a járulékok nem emelhetők, mert az rontaná a gazdasági verseny- képességet. Viszont szerintük a vizitdíj és társai önmagukban nem pótolják a járulék- bevételekből hiányzó forrásokat A vizitdíj csupán pótlólagos forrás az egészségügybe - tette hozzá Herényi. Ezzel a kormány csak pluszterheket rak az emberek vállára az egyébként is rossz gazdasági helyzetben. PESTI IMRE (A FIDESZ SZAKPOLITIKUSA) Az ellenzék egyik fő érvelője úgy vélt- a vizitdíj igazságtalanságot és méltánytalanságot eredményezett az egészségügyben mind az orvosok, mind a betegek számára, szerencsétlen konfliktust gerjeszt közöttük. Az orvost nem a gyógyítással, hanem egyfajta pénztári feladattal ruházza fel Az új rendszer nem javította az alapellátás és a szakellátás anyagi biztonságát A Kórházszövetség adatai szerint a kórházak adóssága elérte az ötvenmillióid forintot A Gfk Hungária közvélemény-kutatásának eredményei pedig azt mutatták ki, hogy a kisebb jövedelmű emberek mintegy negyede a vizitdíj miatt nem fordul orvoshoz. KÖKÉNY MIHÁLY (AZ MSZP SZAKPOLITIKUSA) A szocialista politikus a vizitdíj bevezetése után azt mondta: ha voltak is kisebb zökkenők, a vizitdíjrendszer működése elkezdődött, az emberek pedig jog követő magatartást tanúsítanak. A riogatás és a fenyegeti zés teljes mértékben elfogadhatatlan, s nem kell újabb és újabb vitákat nyitni, hanem a felelős politikusnak az embereket törvénytisztelő magatartásra kell ösztönözni Ugyanakkora szocialisták egy része még200& ban is úgy nyilatkozott nem támogatják az akkor még csak felvetés szintjén létező vizitdíj bevezetését, mivel az sarcértékű, nem reform értékű lépés, de azt igen, hogy más formában önrészt kelljen fizetni az egészségügyi ellátásért 1000 Ft • Aki ügyeleti ellátást vesz igénybe, de az igénybevételét nem indokolja A cseheknél bejött, a szlovákoknál már vissza is vonták az európai unió országainak kétharmadában van a vizitdíjhoz hasonló kötele zettség. A tagállamok közül Anglia, Hollandia, Spanyol- ország, Litvánia, Málta, Lengyelország és Románia rendszerében nem található meg ez az eszköz. ELÉGEDETTEK a cseh házi- orvosok és a fogorvosok a vizitdíjak beszedésével, sőt az emelését szeretnék elérni- jelentette ki a cseh Magánorvosi Koalíció szóvivője. „A vizitdíjak bevezetését követő első hónapban kedvező tapasztalatokat szereztünk. Csökkent az orvosokat felkeresők száma, mert elmaradtak azok, akik lényegében csak beszélgetni jártak az orvosukhoz”- mondta Jirí Pekárek. Szlovákiában már visszavonták a 20 koronás (150 Ft) vizitdíjat, a kórházi napidíjat (400 Ft) és receptdíjat (400 Ft) is. Már csak az ügyelet indokolatlan igénybevételéért (450Ft) és a betegszállításért kell fizetniük, 2 koronát (25 Ft) kilométerenként. A szlovákiai szakorvosok tiltakoztak a vizitdíj megszüntetése ellen, szerintük a kormány az ő zsebükből húzza ki a pénzt. Egy-egy rendelő éves költségvetésének legalább a 10 százalékát tette ki a díjból származó összeg. Számítások szerint 2006 őszétől évente 40-100 ezer koronától (300-750 ezer Ft) esnek el az orvosok. Összességében a díjak megszüntetése az egészségügynek több mint 2,5 milliárd koronás (19 milliárd Ft) kiesést jelent.
