Nógrád Megyei Hírlap, 2003. december (14. évfolyam, 277-300. szám)
2003-12-29 / 298. szám
4. oldal - Nógrád Megyei Hírlap HAZAI 2003. DECEMBER 29., HÉTFŐ KORKÉP Századik nap a bársonyszékben A hálapénz idővel süllyesztőbe kerül A rendszerváltás óta az egészségügy a legproblémásabb ágazat. A csácstechnika mellett a szegényes állapotok is ott húzódnak - szinte egy-egy épületen belül. És persze örökös az elégedetlenség mind a betegek, mind az egészségügyi dolgozók körében. Van, aki csupán üzletet lát a gyógyításban, mások hivatástudatból, őszinte segítő szándékkal teszik a dolgukat. Kökény Mihály egészségügyi, szociális és családügyi miniszter száz nappal ezelőtt, Csehák Judit távozása után vette át a tárca irányítását. Budapest- Mit szólt Moldova György egészségügyről írt trilógiájához?- Elolvastam. Moldova a valóságot kissé egyoldalúan szemlélve, a negatívumokat emeli ki. De így is tanulságos szociográfiát tárt elénk, fontos dolgokra, ellentmondásokra hívta fel a figyelmet. Azt viszont az író sem gondolhatta komolyan, hogy évtizedes anomáliákat varázsütésre meg lehet szüntetni.- Jövőre, uniós polgárként, milyen változásokra számíthatnak a betegek?- Az, hogy teljes jogú tagok leszünk, fokozatosan, hosszabb távon jelent előrelépést. Olyan közösséghez fogunk tartozni, amelyben az egészséget komolyan veszik politikai és gazdasági tényezőként egyaránt. Érték minden ember számára. Nálunk még felesleges macerának tartjuk az élelmezésbiztonsági előírásokat. Vonakodunk teljesíteni azt is, ami pedig mindannyiunk érdeke: hogy a termeléstől az asztalig minden rendben legyen azzal, amit megeszünk. Az Európai Unió sokat tesz azért, hogy a nemdohányzó életmód általánossá váljon, és persze a tilalmaik is szigorúbbak. Az egészséges életmódot népszerűsítő programokhoz pénzügyi támogatást is nyújtanak a csatlakozó országoknak. Az egészségügyi infrastruktúra fejlesztéséhez a Strukturális Alapokból 2004 és 2006 között mintegy 20-25 milliárd forintra számíthatunk. Jövőre tizenegy önkormányzati kórházban összesen nyolcmilliárd forint értékű beruházás indul, ehhez képest az uniós támogatás tetemes segítségnek számít. A csatlakozással a négy szabadságelvnek - a személyek, a tőke, a szolgáltatások és az áruk szabad áramlásának - is érvényesülnie kell. Az árukkal nincs különösebb gond, az egészségügyi termékek, gyógyszerek biztonságával kapcsolatos jogi normákat már átvettük. A magyar egészségügy számára a legnagyobb kihívást a munkaerő-áramlás jelentheti. Az orvosok kivándorlásával Olyan érdekeltségi rendszert kell bevezetnünk, hogy a háziorvosok a hatékony, de kedvező árfekvésű készítményeket írják fel pácienseiknek. számolnunk kell, még akkor is, ha ez várhatóan nem ölt tömeges méreteket. Persze hozzánk is jönnek majd más országokból, ezért könnyítenünk kell a munkavállalásukat. Ma még a Magyar Orvosi Kamara érdemi vizsgálat nélkül megakadályozza a Romániából vagy Ukrajnából érkező, felkészült doktorok foglalkoztatását. Az Unió legfrissebb országjelentése egyébként elismerően szólt a magyar egészségügyben elkezdődött reformfolyamatokról.- 2004. január elsejétől milyen többletterhek sújtják a lakosságot?- Miközben a közterhek átlagosan nem emelkednek, sőt némileg csökkennek, az egyéni egészségbiztosítási járulék egy százalékkal növekedni fog. Hihetetlenül sok a többletköltsége az egészségügynek, kivédhetetlen volt a járulékemelés. A gyógyszertámogatásokat, a közgyógyellátás rendszerét igyekszünk úgy alakítani, hogy a rászoruló betegek megfizethető áron juthassanak a patikaszerekhez. Átlagosan nyolcszázalékos áremelés várható, de vannak termékek, amelyek olcsóbbak lesznek. Olyan támogatási rendszert alakítunk ki, hogy minden betegségcsoportban legyenek igazán alacsony térítési díjú, hatékony készítmények. Jelenleg az egyes betegségek kezelésére - mint például a gyomorfekélyre vagy a magas vérnyomásra - százféle korszerű orvosság van forgalomban. Többnyire ugyanolyan hatásmechanizmusú szerek, csak a kisebb fejlesztések eredményeként egyesek igen drágák. Nem biztos, hogy a gyógyszerrendelésnél ezeket kell előtérbe helyezni. Olyan érdekeltségi rendszert kell bevezetnünk, hogy a háziorvosok a hatékony, de kedvező árfekvésű készítményeket írják fel pácienseiknek. A lehetőségekről a betegeket is tájékoztatni kell, ezért felvilágosító brosúrákat-készítünk számukra. Kétségtelen, nagy a csábítás, mivel a gyógyszergyártók abban érdekeltek, hogy minél több fogyjon a drágább termékeikből. T Az uniós országjelentésben megfedd- tek bennünket a hálapénzrendszer miatt.- Ajándék formájában elfogadhatónak tartom, ha valaki szeretné kifejezni a háláját annak, aki őt meggyógyította. Ám az elmúlt évtizedekben a hálának sajnos a készpénzes, mi több, tarifaformái alakultak ki. Ennek már nem sok köze van a hálához. A kiprovokált, előre megszabott összegű paraszolvencia elfogadása a hatályos büntetőjogszabályokba ütközik. Persze vannak olyanok is, akik nem fogadnak el semmit. Még akkor sem, ha nagyon súlyos beteget kell hosszadalmasan kezelni. Éppen ezért óvatosan kell bánni az általánosító megjegyzésekkel. Az egészségügyi dolgozók körében a szakmai presztízs, az anyagi megbecsülés együttes javulása eredményezheti, hogy a hálapénz a magyar egészségügy süllyesztőjébe jut. Azt kell elősegítenünk, hogy az orvosok ne várjaKökény Mihály 1950. április 5-én született Budapesten. 1974-ben szerezte diplomáját a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán, majd belgyógyászatból és kardiológiából tett szakorvosi vizsgát. 1974-1979: az Országos Kardiológiai Intézetben orvos. 1979-1990: államigazgatásban dolgozik. 1988-1990-ig a Németh-kormány szociális és egészségügyi miniszterhelyettese. 1991-től a Magyar Szocialista Párt tagja. 1994-től a Népjóléti Minisztérium politikai államtitkára. 1996-1998: népjóléti miniszter. 2003. szeptember 15-től egészségügyi, szociális és családügyi miniszter. nak borítékot, a betegek pedig ne akarjanak adni. Ezért is kellenek tisztább, átláthatóbb viszonyok az egészségügyben, hogy a páciens pontosan tudja, milyen jogai vannak; és milyen ellátás illeti meg a járulékfizetés fejében. Ebben sokat segíthet a most alakuló Betegjogi Közalapítvány. A jövő évtől beinduló 24 órás telefonos, internetes tanácsadó szolgálatnál nemcsak arról kaphatnak a betegek .felvilágosítást, hogy milyen bajjal hová fordulhatnak, hanem az egyes kórházak teljesítőképességéről, a műtétek, beavatkozások lehetséges szövődményeiről is. Szeretnénk, hogy a zárójelentés mellé a betegek a jövőben egy számlát is kapjanak, amit persze a társadalombiztosítás fizet ki helyettük, mégis tájékoztat arról, hogy mibe került a gyógyítás. Ez is segít annak tudatosításában, hogy az ellátás nem ingyenes, csupán térítésmentes. Ugyanakkor azt is tükrözi, hogy a járulékok - szolidaritási elv alapján - fedezik a számlát. A béremelés önmagában nem küszöböli ki a paraszolvenciát, mint ahogy a drákói szigor sem. Ehhez az okokat kell megszüntetni, és az egészségügyi reform új szakasza erről szól. A célunk tiszta viszonyok teremtése, az érdek és az értékrendszer összhangba hozása. Erre jó alapot teremt a már bizonyítottan eredményes Irányított Betegellátási Rendszer kiterjesztése. Ebben a rendszerben helyben, a helyi igényeknek megfelelően döntenek a társadalombiztosítási források felhasználásáról, és az orvosok anyagilag is abban lesznek érdekeltek, hogy minden beteg hozzájusson a számára leghatékonyabb kezeléshez, de csak ahhoz. Le kell számolni azzal az illúzióval, hogy a „több gyógyítás egyenlő több egészséggel”. A beteg érdeke, hogy a szükséges kezelést kapja meg, és csak azt. A regionális és a sürgősségi ellátás összehangolt reformja biztosítja, hogy a lakosság ellátása kiegyensúlyozott legyen. A szürkegazdaságba tartozó hálapénz ellen leghatékonyabban legális piaccal, számlapénzzel, egészségpénztáraknál megvásárolható szolgáltatásokkal lehet küzdeni.- A szűkösség mellett a pazarlás is tetten érhető a magyar egészségügyben. Mindig jó helyre, jó kezekbe kerül a pénz?- A jövőben szigorúbban ellenőrizzük a közpénzek felhasználását. Az embereknek joguk van tudni, hogy a járulékaikat mire költjük. Az, amit ma egészségügyre fordítunk, az ország gazdasági teljesítő- képességéhez képest nem csekély összeg. Jövőre az egészségbiztosítás természetbeni szolgáltatásaira, az intézmények működtetésére, gyógyszerekre, gyógyászati segédeszközökre, gyógyfürdő-szolgáltatásokra csaknem ezermilliárd forintot fordítunk. Mára eljutottunk odáig, hogy az ágazat dolgozóinak bére elérte a nemzetgazdasági átlagot. Persze jó lenne, ha további béremelésekre lenne fedezet.- Az orvosi kamarával nem sikerült megegyezni. Állandó a sztrájkfenyegetettség.- Olyan radikális követeléseik vannak, amelyekről maguk is tudják, hogy teljesíthetetlenek. Módszereikkel pedig szerintem a társadalom sem szimpatizál. Készen állunk a párbeszédre, ehhez azonban két fél kell. Az orvosi kamara tagjainak csendes többsége nem árasztja el a kamara internetes honlapját a kormányzattal szembeni gyalázkodó szövegekkel. Olyan is van, aki nyílt levélben fejezi ki ellenérzéseit a kamara jelenlegi vezetésével szemben. Egyik pillanatról a másikra újabb húszszázalékos béremelésre most nincs fedezet. Amikor azt mondtam, hogy ez még további háromszázaléknyi járulékemelést jelentene, akkor a kamara vezetői megsértődtek. Ilyen alapon a pedagógusok is követelhetnének húsz százalékkal magasabb bért. Miközben az államigazgatásban is folyik egy jelentős karcsúsítás, arra senki nem mond ötletet, hogy miből valósítsuk meg a kamara követelését. Az elmúlt évi, átlagosan ötvenszázalékos egészségügyi béremelés igen jelentős, hatvan-hetven százalékos mértékű volt az orvosoknál, még akkor is, ha tudjuk, többet érdemelnének. Jövőre az ügyelet, a túlmunka megbecsülésére jut több pénz, ennek fedezetét tartalmazza a 2004-es költség- vetés. Az egészségügybe tizenhét hónap alatt több mint háromszázmilliárd forintnyi friss pénz került. Képviselőtársaim gyakran kérdezik tőlem: miért adunk ki ennyit, ha csak békétlenséget, konfliktusokat vásárolunk. NEMETH ZSUZSA A Tilos-ügy Budapest December 24-én este a Tilos Rádióban az egyik műsorvezető azt mondta: „Kiirtanám az ösz- szes keresztényt!” Csabai Gábor, a Tilos Rádió kuratóriumának elnöke szombati sajtó- tájékoztatóján hibának nevezte az esetet, amelyre, ahogyan fogalmazott: példamutatóan reagáltak. A műsorvezetőt kirúgták. A műsor többi készítőjét felfüggesztették, szerepükről a fegyelmi tárgyalás után döntenek. Hajdú István, az Országos Rádió és Televízió Testület elnöke a lehetséges szankciókat firtató kérdésre kifejtette: „Valószínűleg pénzbüntetést vagy felfüggesztést ró ki a testület”. Nem szabad, hogy Magyar- ország életét a gyűlölködés és a hangulatkeltés jellemezze az igazságosság, a szeretet és a béke helyett - reagált közleményben Erdő Péter bíboros, prímás, esztergom-budapesti érsek. ■ Hírek Változtatnának A szülészeti gyakorlat átgondolását, ha szükséges, módosítását és társadalmi vitára bocsátását sürgeti a Független Szülészeti Szakmai Kollégium, az Alternatal Alapítvány és a Születésház Egyesület, mti Választ várnak A szocialista képviselőcsoport szerint az ügyészség másodjára is futni hagyta Schlecht Csabát, és annak ellenére nem járult hozzá a nyomozás folytatásához, hogy a cégek eltüntetéséhez szükséges útlevél-machinációk egyik tettese önként jelentkezett a sajtóban, europress Agrárfelzárkózás A 2004. év kiemelt jelentőségű a magyar agrárgazdaság történetében - állítja Pásztohy András, az MSZP agrárpolitikusa. Folyik az intézményi rendszer kiépítése, a gazdálkodók felkészítése; ezt szolgálja a 2004. évi költségvetés, mely az EU-forrá- sokkal együtt 400 milliárd forint; meghirdetik a 100 milliárd forintos „csatlakozási kedvezményes hitelcsomagot”, europress Ötven titok A 44 ezer 1944-70 közötti állambiztonsági iratból 50 olyan maradt, amelynek nyilvánosságát illetően nem jutottak közös nevezőre a titkosszolgálatok és az iratátadást felügyelő bizottság, így ezekről Kiss Péter kancelláriaminiszter dönt - mondta Sipos Levente történész. Van egyetlen lapból álló irat, és akad olyan tételszám, amelyen több ezer oldalnyi mikrofilmet tartanak nyilván, mti ____ ■ M ALAC ÉS LIBA NÉLKÜL. Tejet osztottak a gazdák a Parlament előtt szombaton, így tiltakozva a kormány agrárpolitikája ellen. A tüntetők eredetileg malacokat és libákat engedtek volna szabadon a Kossuth téren, ám az állatokat szállító autó lerobbant. A szervezők, a Magyar Vidék Párt képviselői épp ezért úgy döntöttek, kannából osztanak tejet. A rendezvényen mintegy ötvenen jelentek meg. FOTÓ: EUROPRESS/KERÉK ÁGNES Fidesz: billen a mérleg nyelve Az ellenzéki párt szerint nem tartható fenn a heti ülésrend Arra kértük a parlamenti pártok frakcióvezetőit, szóvivőit, értékeljék a 2003. év Magyarországot érintő politikai eseményeit, intézkedéseit. Halász János, a Fidesz-MPSZ frakciószóvivője szerint felemás a kép: történt jó is, rossz is, de a negatívumok száma és súlya sokkal nagyobb, mint a pozitívumoké. Budapest- Hogyan értékeli a 2003. esztendő politikai eseményeit, a Medgyessy- kormány és a parlament munkáját?- Ambivalens érzéseim vannak, hiszen történt egy-két nagyon jó dolog, ugyanakkor nagyon rossz intézkedések sorozatát fogadta el a kormánytöbbség. A fő baj az, hogy a negatívumok felé billen a mérleg serpenyője. Az embereket súlyosan érintő kormányzati döntés volt a drasztikus áfaemelés, a „nem létező” gázáremelés, energiaár-emelés. Az ország és ezzel minden polgár eladósodott, ami a külföldi befektetők bizalmának elvesztését és forint árfolyamának villámgyors zuhanását hozta magával. Á kormány ekkor úgy döntött, hogy még mélyebben nyúl az emberek zsebébe, és elveszi tőlük az otthonteremtés esélyét is a magas hitelkamatokkal. Ebben a helyzetben a költségvetés már a zárószavazás előtt megbukott, hiszen a büdzsé sarokszámai mesz- sze állnak a valóságtól. De hiába beszéltünk, a szocialisták nem voltak hajlandók visszavonni a javaslatot, és „átverték” a költség- vetést. Az a probléma, hogy bár az embereknek rosszabb lesz jövőre, a kormány ezt nem mondja meg nekik. Ismét bebizonyosodott, hogy náluk a presztízs az első, és nem a józan ész.- Mik voltak pozitívumok?- Nem volt sok belőlük. Pozitívum az Európai Unióhoz való csatlakozás, ami elsősorban az emberek érdeme, hiszen ők szavazták meg a belépést. Sikerült megegyeznünk a kormánnyal az iraki szerepvállalás kérdésében, az Alkotmány módosításában. A zárónapon elfogadtuk a filmtörvényt és a gyorsforgalmi úthálózat fejlesztéséről szóló jogszabályt. Meg kell azonban jegyeznem, hogy a kormányoldal által kierőszakolt heti ülésrend nem tartható fenn tovább. Ez mindenki számára bebizonyosodott, amikor néhány héttel ezelőtt csupán nyolc percig tartott egy ülésnap.- Mit kellene másképp csinálni? ■> | - A kormány még Jní mindig nem vette tudo- másul, hogy az ígérgetések csak rövid távon hoznak eredményt. Medgyessy Péter mindenhol bejelent valami nagyon jó intézkedést, aminek lényegét aztán nem győzik cáfolni az illetékesek. El kellene végre fogadni, hogy a nagyot- mondásoktól nem fordul jobbra az ország sorsa. farkas melinda