Nógrád Megyei Hírlap, 2002. április (13. évfolyam, 76-100. szám)
2002-04-02 / 76. szám
2002. ÁPRILIS 2., KEDD CSALÁDI TÜKÖR Nócrád Megyei Hírlap - 9. oldal Természetesen vagy császárral? A családok egyre gyakrabban választják a papás szülést fotó: gál gábor Egy Norvégiában rendezett szülészeti kongresszus a császármetszéssel is foglalkozott. A fő témák között szerepelt az ilyen módon való szülés problémaköre. A tanácskozáson kiderült: már több országban lehetőség van orvosi javallat nélkül, az anya kérésére végzett császármetszésre, csupán a többletköltségeket kell a családnak állnia. A műtétes szülés „népszerűsödésének” részben az a magyarázata, hogy műtéti szövődményektől valóban nagyon ritkán lehet tartani, így mindkét fél számára vonzó lehetőségnek tűnhet az előre elhatározott császármetszés. A szakemberek azonban azt az álláspontot képviselik, hogy a természetes, azaz - orvosi nyelven - hüvelyi szülés kevésbé veszélyes, mint a nagy hasi műtétnek számító császármetszés. A többség a kellő időben, kellő alapossággal végzett felvilágosításban látta a helyzet megoldását. Úgy vélték, a kismamákkal kapcsolatban álló védőnők feladata volna, hogy a szülés előnyeit ecseteljék a császár- metszéssel szemben. Az adatok azt mutatják, hogy a császár- metszések aránya az utóbbi évtizedben megduplázódott, de ez nem jelenti azt, hogy a felére csökkent volna a születési károsodással világra jövő újszülöttek száma, így orvosi szempontból értelmetlen volna tovább emelni a császármetszések számát. A második, harmadik császár után már más a helyzet: a heg szétválásának valószínűsége ekkor már lényegesen nagyobb. Az anya kívánságára végzett császár- metszésnek az orvos szempontjából az az előnye, hogy rövid idő alatt, előre meghatározott időpontban lehet sort keríteni rá. Ha a szülő nő ráadásul kéri is a szülésnek ezt a módját, akkor elmondható, hogy érdekeik találkoztak. Tanulságos lehet annak megfigyelése is, hogy egy-egy orvosnál milyen arányban szülnek császárral a páciensek. Vannak olyan kismamák is, akik első szülésüknél olyan rossz tapasztalatokat szereztek, hogy másodszorra inkább császárt szeretnének. A hüvelyi szülés azonban minden szempontból jobb állítják egybehangzóan a szakemberek -, ezért arra kell törekedni, hogy olyan kapcsolatot alakítsanak ki az anyával, olyan körülményeket teremtsenek a szülőszobában, hogy fel se merüljön ez a kívánság. Ha a jelenleginél sokkal inkább partnernek tekintenénk a szülő nőt, csökkenteni lehetne a felesleges császármetszések számát. Mit egyen a baba? Az első kanál püré Ma már köztudott, hogy a csecsemő egészséges fejlődését jelentősen elősegíti a szoptatás. A szoptatott babáknak hat hónapos korukig elegendő táplálék az anyatej. A szülőknek nem kell nyugtalankodniuk azonban akkor sem, ha még ennél is később kezd szilárd ételeket enni a kicsi. „Tápszeres babáknál” négy és hat hónapos kor között kezdhetjük el a szilárd ételek bevezetését. A Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium módszertani levele szerint „az új ételek bevezetése ne a szoptatás helyettesítése vagy befejezése miatt történjék, hanem annak kiegészítésére”. Tej és tápszer mellé Az anyukák, apukák figyelmébe ajánljuk: nincs szigorú kötöttség az új.ételek bevezetésének sorrendjében. Adhatunk gyümölcsöt, gabonakását vagy zöldségfélét. (Mindegyik jó megoldás lehet, ha ízlik a babának.) Arra azonban fordítsunk figyelmet, hogy a gabonakásákat lehetőleg ne tehéntejjel, hanem anyatejjel - esetleg tápszerrel - készítsük. Vegyük figyelembe, azonban azt is, hogy a tápszerek többsége tehéntej alapú. Az étrend szoptatás után Egyéves kor alatt nincs szükség hatalmas választékra. Nem okozhat problémát, ha a pici egy hétig csak burgonyapürét vagy csak reszelt almát fogad el a szoptatást követő időszakban. A szülő nyugodt lehet: a baba az „egysíkú” étkezést idővel úgyis megunja majd - önként és szívesen - megkóstol valami mást is. Éppen ezért ne erőltessük semmilyen nyersanyag vagy étel elfogyasztását. Senkinek sem kötelező répafőzeléket vagy húst ennie ahhoz, hogy egészséges felnőtté váljon. (Hibát követ azonban el az, aki a kicsi szemében kevésbé népszerű zöldségeket édességekkel, desz- szertekkel helyettesíti!) Új étkek Gyakran felvetődő kérdés, hogy milyen időközönként próbáljunk ki új alapanyagokat a baba étkeztetésében. Általános elv: legalább három-öt nap teljen el az újabb nyersanyag kipróbálásáig. Mivel csecsemők esetében még nem szempont a változatosság, biztonságosabb, ha csak egy-másfél hét elteltével próbálkozunk újfajta étellel. Petíció a szabad szüléséit A miniszter kiállt az otthonszülés mellett Az utóbbi időben ismét fellángolt a vita az otthonszüléssel kapcsolatban. Miközben az orvosi kamara dr. Geréb Ágnes kamarai tagságát hat hónapra felfüggesztette, az egészségügyi miniszter kiállt az otthoni szülés lehetősége mellett. Tavaly nyáron több egyesület petícióban követelte a szülés helyének szabad megválasztását. A Szabadon szülni, szabadnak születni címet viselő petíció öszszeállító követeléseikben megfogalmazzák, hogy „kérik és követelik”, hogy a szülő nők élhessenek szabad választási és önrendelkezési jogukkal szülésük módjának, kísérőjének és helyének megválasztásában. Ahhoz, hogy ezt biztonságban tehessék, az ország egészségügyi vezetésének biztosítania kell a háttérkórház rendszerét a kórházon kívüli szülés választása esetén - fogalmaznak. Szükség van arra is, hogy a Szülészeti és Nő- gyógyászati Szakmai Kollégium - a nemzetközi felmérések és statisztikák tükrében - felülvizsgálja állásfoglalását az intézeten kívüli, szaksegítséggel történő szüléssel kapcsolatban. Meg kell szüntetni az; otthonszülés elé állított jogi, bürokratikus és dogmatikus akadályokat - állítják a beadvány készítői. „Kérjük és követeljük, hogy éveken át fizetett társadalombiztosítási járulékainkból támogassa az egészségügyi kormányzat a tudományos vizsgálatok által biztonságosnak bizonyult és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt összes szülési alternatíva választását. Követeljük, hogy az Országos Egészségügyi Pénztár az intézeten kívüli, szaksegítséggel történő szülést a kórházi szülésekkel azonos módon részesítse anyagi támogatásban.” - írták a petíció szerkesztői 2001 augusztusában. A gyermekülés életet menthet Hétszeres biztonság a jól megválasztott kellékben A szoptatás helyettesítése Kell-e egyéves korig szilárd táplálék adásával helyettesíteni a szoptatást, vagy tápszeres etetést, s amennyiben igen milyen gyakorisággal? Ez a kérdés gyakran vetődik fel a kisgyermekes családokban. Ami a választ illeti: nincsenek merev szabályok. Egyéves korig az anyatej meghatározó táplálék maradhat, ami azt jelenti, hogy két-három szilárd étkezésnél többre még ebben az életkorban sincs szükség. Tápszeres babák esetében arra törekedjünk, hogy hat hónapos kortól egyéves korig körülbelül félliternyi legyen a naponta elfogyasztott tápszermennyiség. Az úgynevezett babatejek pedig hároméves korig adhatók tehéntej helyett. Egyen-e főzeléket? Gyakran felvetődő kérdés, mi szerint milyen rendszerességgel és mennyi főzeléket adjunk a picinek? Erre sincsenek kötelezően követendő előírások. Fogadjuk el, hogy a csecsemőkre is igaz, amit minden felnőtt esetében természetesnek tartunk: nincs mindig egyformán jó étvágya, és nem lelkesedik minden ételért, amivel megkínáljuk. Eleinte csak néhány kanálnyi kóstolót adjunk, majd kedvező fogadtatás esetén másnap már valamivel nagyobb adaggal is próbálkozhatunk. Ügyeljünk arra, hogy sose kényszerítsük a kicsit az evésre. Elkészítési módok A burgonyát, zöldségeket kezdetben pároljuk vagy főzzük meg kevés vízben, majd anyatejjel felöntve turmixoljuk össze. Nyolc- kilenc hónapos kortól már elég, ha csak villával törjük össze a puhára párolódott darabkákat. Kezdetben sem rántásra, sem habarásra nincs szükség. A rántást egyéves kor után is nyugodt szívvel kihagyhatjuk a konyhatechnikák sorából, helyette egészségesebb a zsírmentes habarás, melyhez nemcsak finomlisztet, hanem rizs- , zabpehely- és kukoricalisztet is felhasználhatunk. Nyersanyagkímélő eljárás, ha héjastól, sütőben sütjük puhára a zöldséget. Tilos a tehéntej és a tojás! A biztonsági gyerekülés használatát ez év január elsejétől írja elő kötelezően a KRESZ a 12. életévüket még be nem töltött, 150 centiméternél alacsonyabb gyerekek számára. Az ülésnek meg kell felelnie az ENSZ-EGB 4403-as előírásnak, amely a narancssárga emblémáról ismerhető fel. (Előfordul, hogy a gyártó az emblémát belepréseli az ülés műanyag részébe. Ilyen esetben nem feltétlenül sárga a jelölés.) A KRESZ néhány esetben kénytelen kivételt tenni. Nem kötelező a gyermekülés használata, ha az autó gyári kialakítása miatt képtelenség beszerelni. (Magyarországon még mindig számos olyan, a hatvanas években forgalomba helyezett típusú autó közlekedik, amelyben a hátsó ülésekhez nem építettek ki a biztonsági öv bekötésére szolgáló pontokat.) Kivételt jelent az is, ha a gyerek az üléshez beszerelt biztonsági övvel megfelelően rögzíthető. (Elég magas például, így elegendő számára az ülésmagasító és a biztonsági öv együttes használata.) Nem kötelező a gyermekülés, ha a szállított személyek számából következően egy ülőhelyen két gyerek foglal helyet - a jogszabály lehetővé teszi, hogy egy ülőhelyen két tízévesnél fiatalabb gyerek utazzon vagy ha az egyszerre szállítani kívánt gyerekek többen vannak, mint ahány biztonsági övhöz való bekötési pont található a hátsó ülésen. A jól megválasztott biztonsági autósülés hétszeresére növeli a gyerek védelmét, és ezzel életet menthet. A szakember azt tanácsolja, hogy csak olyan helyen vásároljunk gyerekülést, ahol szakszerű segítséget is kapunk az eladóktól. A gyárak felkészítik a termékeiket forgalmazó szaküzletek kereskedőit. Ezek elsősorban a babafelszerelési holmikat árusító üzletek, ahol ki is próbálhatjuk a választott típust. Ha vásárolni indulunk, lehetőleg vigyük magunkkal a gyereket A babának egyéves koráig ne adjunk tehéntejet és tojásfehérjét, ugyanis a tehéntejfehérje, a tojásfehérje a leggyakoribb táplálékallergén hazánkban. Ha van olyan családtag, aki allergiás megbetegedésben szenved, nagyobb a valószínűsége, hogy a gyermek is érzékeny lesz ezekre a nyersanyagokra. Amennyiben nem fordult elő korábban ilyen betegség a családban, akkor nyolc-ki- lenc hónapos kortól már adhatunk a babának savanyított tejtermékeket: kevés túrót, kefirt, sajtot. Tilos a húskészítmény! Kétéves korig semmiképpen se adjunk olyan húskészítményt a gyereknek, amely nyers, erősen sózott és fűszerezett húst és számos adalékanyagot tartalmaz. (Kerüljük a felvágottakat és a virslit is!) Elégedett a baba? Ha gyermekünk vidám, mozgása jól fejlődik, érdeklődő és vállalkozó szellemű, nincs okunk aggodalomra, még ha a havi gyarapodás kicsit el is marad az átlagostól. Nem a testsúly, hanem az egészséges fejlődés a cél. és az autót is, amelyikbe be fogjuk szerelni. A gyerek mindig üljön bele, próbálja ki az ülést, hogy későbbi növekedését is figyelembe véve meggyőződhessünk arról, elég széles-e az ülőrész, elég magas-e a háttámla. Ha újszülött kortól kezdve utaztatjuk a babát, biztonsági övvel rögzíthető gyermekhordozó bölcsőben vagy fekvő helyzetű kagylókban van a legnagyobb biztonságban. A kagylókat menetiránnyal szemközt kell beszerelni az autó első vagy hátsó ülésére. Fontos, hogy működő légzsákkal ellátott első ülésre semmiképpen ne helyezzünk gyerekülést, mert a légzsák súlyos sérülést okozhat. A méretek szerinti csoportosítás igen sokféle lehet, de bárhogy döntünk, mindig azt tartsuk szem előtt, hogy a kicsik számára a koruknak, termetüknek és súlyuknak megfelelő ülés nyújtja a legnagyobb védelmet. Egyes új gépkocsik vásárlásakor feltünteti a gyártó, milyen ülést java- ^ sol. Fogadjuk el ezeket az ajánlásokat, mert már az ülés fejlesztésekor figyelembe vették az autó műszaki jellemzőit.
