Nógrád Megyei Hírlap, 2000. szeptember (11. évfolyam, 205-230. szám)
2000-09-20 / 221. szám
NŐK VILÁGA 2000. SZEPTEMBER 20., SZERDA Kulcskérdés: az ellátás minőségének javítása Az anyaság biztonságának megteremtése társadalmi feladat (4.) A minőségi ellátás fontos feltétele - többek között - az ellátószervezet (orvosok, ápolók stb.) szakmai felkészültsége, az alapvető technikai, tárgyi eszközök megléte, az infrastruktúra kiépítettsége. Az anyasági ellátás elemei a terhességgondozás, az egészségnevelés, a szülészeti és a szülés utáni gondoskodás. Az ellátás minőségi javításának és hatékonyságának lényeges kritériuma az ellátás decentralizálása, az ellátás szervezetének a szülő nők közelébe történő telepítése. Különös jelentőséggel bír e területen is a más ágazatokban már jól bevált minőségbiztosítási rendszer. Az anyasági ellátás minőségében fundamentális szerepe van a szakértői protokollnak és az egészségügyi, anyasági programnak. Amint a biztonságos anyaságról szóló sorozatunk előző részeiben már utaltunk rá, minden nőnek megfelelő minőségű ellátásra van szüksége a terhesség idején, majd a szülés utáni időszakban is, saját és gyermeke(i) egészségének biztosítása céljából. Ezért írásunk alábbi - befejező - részében az anyasági ellátás minőségi kritériumairól és egyes elemeiről ejtünk szót, végül igyekszünk ráirányítani a figyelmet a minőségi ellátás érdekében teendő legfontosabb intézkedésekre. Fontos a partnerség Az ellátás minőségére egyre erőteljesebb figyelem irányul a reprodukciós egészségügy területén, és jelentős erőfeszítések történtek olyan kritériumok és olyan módszerek kidolgozására, amelyek révén értékelni lehet az anyasági egészség- ügyi ellátás minőségét. A különböző országokban kidolgozott és alkalmazott kritériumok és rendszerek eltérhetnek egymástól, de legtöbbjüknek meghatározó tényezői közé tartozik az ellátók szakértelme, személyközi kapcsolatokban mutatott jártassága, kommunikációs készsége, az alapvető technika felszerelések, berendezések, eszközök megléte, az infrastruktúra kiépítettsége és a jól működő beutalási rendszer létesítése. A minőségi ellátás feltételezi a kontinuitást - a folyamatos gondoskodást, amely a terhességet megelőző állapottól a szülés utáni időszakig terjed, s amelyben a szülő nő és az ellátó személyzet egymás partnerei, abban az értelemben, hogy a kliens megkap minden szükséges információt az állapotáról és bevonásra kerül a döntésekbe is. A minőségi ellátás további feltétlen kritériuma még a hozzáférhetőség, az elfogadhatóság, az orvosi titoktartás és a döntően női ellátószolgálat. Az anyasági ellátás több szakaszból álló, komplex rendszer, egymásra épülő elemei az alábbiakban som- mázhatók:- Terhességgondozás: az anyasági ellátás első, kezdeti szakasza, melyben a terhes nő rendszeres gondozásban, megfigyelésben és kezelésben részesül. Az EVSZ ajánlása, hogy az áldott állapotban lévő nők legalább négy alkalommal jelenjenek meg terhesgondozási rendelésen.- Egészségnevelés: legfontosabb része a táplálkozással és egészség- ügyi ellátással kapcsolatos tanácsadás, figyelemfelhívás a veszély jeleire, tüneteire, a szülés megtervezésének elősegítése. Három szakasza: 1. az egészségi állapot felmérése, alap- vizsgálatok elvégzése, 2. a megelőzés, esetleges szövődmények korai felismerése, 3. a kezelés, például vér- szegénység, vémyomásproblémák, vitaminhiány és egyéb állapotok kezelése.- Szülészeti ellátás: a legfontosabb, hogy a szülésnél szakember „bábáskodjon”, az ellátás higiénikus, biztonságos, rokonszenvet és bizalmat keltő legyen. A biztonság és bizalom akár mottója is lehetne az ellátás minőségének, de ide tartozik az életmentő lépések megtétele, a magasabb szintű ellátás „tovább- utalással" való gyors biztosítása.- Szülés utáni ellátás: az EVSZ integrált „utánellátást” szorgalmaz, amely kiterjed az újszülötteknél és az anyánál esetleg fellépő anomáliák felismerésére és kezelésére, a család- tervezési tanácsadásra, szolgáltatások nyújtására, védőoltásokra, a szoptatással és a szexuális élettel kapcsolatos helyes gyakorlat kialakításának segítésére és más praktikus dolgokra is. Kliensközpontúság Az anyasági ellátás hatékonyságának és minőségjavításának egyik legfontosabb feltétele, hogy az ellátás helye, helyszíne (kórház, klinika, szülőotthon) minél közelebb legyen a terhes nőhöz. Ahhoz, hogy ez realitássá váljék, az erre alkalmas intézményeket decentralizálni kell a lehetőségekhez képest, biztosítani kell fogadóképességüket, személyi, tárgyi feltételeiket. A kliensközpontúság - amely nem jelent mást, mint, hogy a terhes nő állandóan a figyelem és az érdeklődés középpontjában van - egyik döntő feltétele tehát a szervezeti decentralizáció és mobilizáció. A legfejlettebb országok egyik figyelemre (és átvételre) méltó, felettébb hatékony eszköze az anyasági ellátásban is bevezetett, más területeken már jól bevált minőségbiztosítási rendszer. Lényege a kórházak, klinikák kategóriákba sorolása, a szükséges intézkedések megtételének előírása. így például a szolgáltató munkacsoportok számára normákat „szabnak” meg a kezelésre, a felügyelet biztosítására, a szakképzettségre, még a kliensek elégedettségére is. Protokoll és program A rutinszerű anyasági ellátásra és szülészeti szövődmények kezelésére vonatkozó protokollok (jórészt írott szabályok) fontos irányelveket adnak az egészségügyi személyzet számára, és hasznos eszközük a felügyelet, az oktatás stb. szempontjából. A protokollnak - és az alkalmazásukra vonatkozó kiképzésnek - ki kell térnie a személyközi kommunikáció és tanácsadás kérdéseire éppúgy, mint a klinikai eljárásokra. A protokollok előírásokat tartalmaznak a terhesgondozásra, a szülés felügyeletére, a családtervezésre és más anyasági ellátással kapcsolatos területekre is. Sorozatunk végén még egyszer hangsúlyoznunk kell a legtöbb bajt okozó „forrás”, a nem kívánt terhesség megelőzésének fontosságát. Ugyanis a nem kívánt terhesség nem egyszerűen a fogamzásgátlási módszerek, vagy a családtervezési tanácsadási „tanfolyamok” kudarca, hanem a családtervezési programok hiányának, vagy elégtelenségének következménye. Sorozatunk konklúziója, végső következtetése és tanulsága - az EVSZ tapasztalatai alapján - nem lehet más, mint annak a praktikus gondolatnak az ismételt hangsúlyozása, hogy a biztonságos anyaság megteremtésének alapvető feltétele az állami támogatással megvalósuló kliensközpontúság, a vázolt protokollok és programok kidolgozása és realizálása. (Vége) BARÁTHI OTTÓ MISS SVÁJC 2000. SZÉPSÉGVERSENY. A középen látható 19 éves barna szépség, Mahara McKay találtatott az idén Svájc legszebb hölgyének, legalábbis a szeptember 16-án este Genfben rendezett Miss Svájc 2000 szépségverseny zsűrije szerint. Udvarhölgyei a második helyezett, 18 éves Mascha Santschi (balra) és a harmadik a 19 esztendős Alexandra Coulet. FOTÓ: EPA „Titkos” Madonna-koncertek Koncertek egész sorával akarja meglepni rajongóit Madonna, aki utoljára 1993-ban turnézott. Akkoriban azonban hangos reklámhadjárat kísérte fellépéseit, most viszont egyetlen plakát sem hirdeti majd a koncerteket. A 42 éves popdíva londoni és New York-i klubokban, néhány ezer néző előtt áll színpadra, a legcsekélyebb hírverés nélkül. A hirtelen ötletet alighanem az sugallta, hogy újszülött gyermeke, Rocco mellett is rengeteg szabad ideje támadt. Ennek oka, hogy a rengeteg filmes ajánlat közül egyetlen kedvére valót sem talál.- Az utóbbi időben küldött forgatókönyvek halálra untatnak. Lehangoló, hogy mindegyikben gyerekes családanyák szerepét kínálják. Általában egy vadóc tinédzserlány mamájának képzelnek el, pedig még én magam is vadóc tizenévesnek érzem magam - nyilatkozta Madonna bosszúsan. t Sztrájkoló háziasszonyok Sztrájkra szólította fel a mexikói háziasz- szonyokat a Nők Nemzetközi Intézetének helyi csoportja. A szervezet szerint a háztartásbeliek napját a mexikói nők azzal ünnepelhetnék meg legméltóbban, ha 24 órára lecsapnák a mosogatórongyot és a fakanalat. A sztrájk oka, hogy a mexikói társadalom csaknem 52 százalékát kitevő nők még mindig alárendelt szerepet játszanak a családokban. A férfiak többsége meggyőződéssel vallja, hogy a nőknek a tűzhely mellett van a helyük, és semmi keresnivalójuk nincs az üzleti életben vagy a politikában. A házimunka-beszüntetéssel a nőszervezet azt próbálja tudatosítani, hogy az otthoni robot is van olyan nehéz és értékes munka, mint bármelyik más, és hogy a nők a család egyenrangú tagjai. Egy sofőr emlékiratai Barátai szerint dührohamot kapott Naomi Campbell, amikor megtudta, hogy egykori sofőrje nyilvánosság elé tárja magánéletének féltett titkait. Frédié Gamble könyvet ír világhírű munkaadójáról, akinek eseménydús életét évekig közvetlen közelből figyelhette. A volt alkalmazott tanúja volt a topmodell megszámlálhatatlan szerelmi románcának, alaposan megismerhette lobbanékony természetét. Külön fejezetet szentel Naomi és Robert DeNiro kapcsolatának. A volt sofőrt nem fenyegeti per indiszkréciója miatt, mivel szerződésében semmiféle titkos záradék nem szerepelt, ami hallgatásra kötelezné. Aj kiér Zita megvalósult álma A salgótarjáni távolngrónő már Sydneyben készül az olimpiai megmérettetésre Ajkler Zitának, a Salgótarjáni Acél Atlétikai Club atlétanőjének élete első igazi nagy nemzetközi versenye 1998. augusztusában volt Budapesten, a XVn. szabadtéri atlétikai Euró- pa-bajnokságon, ahol távolugrás döntőjében az előkelő hato- jlik helyen végzett 664 cm-el. Ez év nyarán megvalósult élete nagy álma azzal, hogy 670 centiméteres ugrásával teljesítette a Magyar Atlétikai Szövetség olimpiai kiküldetési szintjét, így most már Sydneyben készül, ahol szeptember 27-én magyar idő szerint délelőtt 11 órakor kezdődik a női távolugrás selejtezője.- Gyermekkoromban Nógrád megyében, Héhalomban éltem a szüleimmel, ott jártam általános iskolába is - kezdte Ajkler Zita. - Ötödik osztályos voltam, amikor egy versenyen beleszerettem az atlétikába. Középiskolai tanulmányaimat már Salgótarjánban, a Madách Imre Gimnáziumban folytattam, itt vettem egyre komolyabban a sportot is. Az érettségi után az ILS-be jártam egy évig, ahol angolból középfokú nyelvvizsgát tettem. Ezt követően az ELTE testnevelés-rekreáció szakán diplomáztam 1998-ban. Jelenleg Budapesten élek, ahol a Semmelweis Egyetem Testneveléstudományi Karának negyedéves hallgatója vagyok tudtuk meg a távolugró- nőtől. Zita az at- létikával 1989-ben kezdett el komolyan foglalkozni, hetente há- rom-négy edzéssel. Serdülőként a korosztályos országos bajnokságon 1990-ben a 300 méteres gátfutásban már harmadik volt, első bajnoki címét az ifjúságiaknál szerezte 1992-ben távolugrásban (611 cm). Ezt követően ebben a számban négy évig nem talált legyőzőre az ifjúsági és juniorkorosztályban, de többször győzött hármasugrásban és 100 méteres gátfutásban is. Az első nagy győzelme a felnőtteknél 1998-ban a fedett pályás ob volt, ahol távolugrásban 614 centivel végzett az élen, majd ugyanebben az évben következett a budapesti Európa- bajnokság.- Az Eb maradandó élmény számomra - emlékezik vissza a kiváló atlétanő. - Sohasem fogom elfelejteni azt a biztatást, azt a szeretetet, amit a közönségtől kaptam. Az elmúlt év március közepétől egy hónapig edzőtáborozott Spanyolországban. Bár sosem volt sérülékeny, ott meghúzódott az elugró lába, amellyel sokáig bajlódott. Ezután több versenyen is indult, így a 20. nyári Universiádén is a spanyolországi Palma de Mallorcán, ahol 646 centiméterrel az ötödik helyen végzett.- Összességében 1999-ben a sérülésem ellenére a célunkat elértük, hiszen többször ugrottam 650 centiméter körül, s mindig dobogón, vagy a környékén végeztem - emlékezett vissza Ajkler. Az idei fedettpályás-idény azonban nem hozta meg a várt nagy kiugrást. Rajthoz állt a genti Európa-bajnokságon, de a döntőt nélküle rendezték. Márciustól azonban újult erővel kezdte meg a felkészülést az olimpiára. Több magyar atlétával együtt egy hónapot edzőtáborozott Dél-Afrikában, ahol ideális körülmények között készülhetett. A nyári idény remekül sikerült neki: egymást követték a 650 centi felett végződő versenyek, és az országos bajnoki arany, amelyhez le kellett győznie az atlantai olimpia nyolcadik helyezettjét, Vaszi Tündét - ez ebben az évben ösz- szesen hatszor sikerült.- Ez volt az első bajnokság, amelyen esélyes voltam a végső győzelemre. Á nagy tét általában nyomaszt, győzni akartam a Népstadionban és a távolugrás mellett sikerült hármasugrásban is. Az utolsó öt évben talán egyszer hiányoztam az edzésről, keményen dolgoztunk, de megérte. Herczeg Vince 1989-től az edzőm, s nagyon sokat köszönhetek neki. Szeretném megköszönni mindazok támogatását, akik kitartottak mellettem a válságos időszakban is. Én szeretném, ha októberben elmondhatnám, hogy nem csak résztvevője voltam a játékoknak, hanem mindent megtettem a sikerért, s a maximumot hoztam ki magamból - zárta szavait Nógrád megye egyetlen sydnyei olimpikon versenyzője. BALOGH TIBOR
