Nógrád Megyei Hírlap, 1994. május (5. évfolyam, 102-126. szám)
1994-05-19 / 117. szám
6. oldal Egészségmagazin 1994. május 19., csütörtök MÁRIA ÁLLVA HOZTA VILÁGRA A KISDEDET Lapok a szülés történelemkönyvéből • Az élet első percei meghatározzák sorsunkat. Változtak-e az anyaság szép, de gyötrelmes aktusának, az újszülött világra hozatalának formái, körülményei az évezredek során? - kérdeztük dr. Vida Máriát, a Semmelweis Orvos- történeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár főigazgatóját.- Sokféle vonatkozásban változtak. Egészen a XVIII. századig például csak asszonyok lehettek jelen a szüléseknél - mondja a főigazgatónő. A gyógyító papoknak, orvosoknak nőket vizsgálni is tilos volt - méginkább a vajúdókat segíteni. Ez magyarázza, hogy eleink körében a bábák roppant tekintélynek örvendtek, tanácsuk, szavuk szinte szentírás volt. Ha például életképtelen csecsemő jött világra, még a keresztelésre is joguk volt, hogy ne pogány- ként haljon meg az újszülött. A XVIII. század elejéig a legfényesebb királyi udvarokban is a bábák feladata volt a szülés levezetése, a nagy tudású orvos- doktorok legfeljebb a szülőszoba ajtaján túlról adhattak tanácsokat.- Manapság viszont az apa is jelen lehet a szülésnél.- Az előzőek fényében talán meglepő, de az „apás szülésnek” nagyon régi hagyományai vannak. A primitív népeknél ez máig is élő tradíció, mert úgy tartják, hogy a gyermek születése nem csak az anya, hanem az egész család közös ügye. De hiteles följegyzések szerint például XIV. Lajos francia király sem tartotta magát a férfi jelenlétét tiltó előírásokhoz: kedvese szüléséhez orvosdoktort hivatott; második közös gyermekük világra jövetelénél pedig - ahogy a korabeli krónika írja - „maga a felség is segédkezett”.- Mi a legősibb kelléke a szülés levezetésének?- A bábák egyik legfontosabb „segédeszköze” a szülőszék volt. E speciális bútordarabot - amelynek hátra dönthető változata voltaképp a ma használatos szülőágy őse - már az óegyiptomiak is használták: amikor sűrűbbek lettek a tolófájások, a kismamát ráültették - s vele szemben foglalt helyet a bába, egy alá tett edényben pedig a magzatvizet fogták fel. — Változott-e az idők folyamán a szülés módja? — A Biblia szerint Mária a kisded Jézust barlangban állva, fájdalom nélkül hozta a világra. Egy 1810-ben megjelent szülészeti tankönyvben a szerző, bizonyos Fodor János azt írta: „...fekve, ülve, állva, térdelve és könyökre támaszkodva, guggolva szülnek az asszonyok.” A módozatok tehát az évezredek során sokfélék voltak, de voltaképp a hajdani tankönyv sorai máig sem vesztették érvényüket. - borgó Ausztrálok veszélyben Az ausztrál őslakosok többszörösen fogékonyabbak a szexuálisan terjedő betegségekre, mint a fehérbőrű bevándorlók leszármazottai. A szifilisz elterjedtsége tekintetében például százezer őslakosra 1650 megbetegedés jut, míg ugyanennyi fehérbőrű ausztrálra csupán tíz. Az egészségügyi hatóságok most attól tartanak, hogy az AIDS-et okozó HIV-vírus is rendkívüli arányban terjed majd a bennszülöttek között, bár eddig az őslakosok körében hat AIDS-beteg van. Szép bőr, nyugodt élet Akinek kiegyensúlyozott a szexuális élete, nemcsak lelkileg terhelhetőbb, hanem szervezete is nagyobb ellenállóképességgel rendelkezik, mint magányosan élő embertársaié. A szex egyúttal csökkenti a stresszt, stabilizálja a biológiai ciklust, serkenti a vérkeringést és egyben fokozza az érzékszervek aktivitását. A kiegyensúlyozott szex azért is gyógyír, mert közben életfontosságú hormonok keletkeznek, amelyek egészségmegőrző hatásúak. A szerelmi aktus közben az agyban fokozottan olyan vegyü- letek termelődnek, mint például a szerotonin, amelyek az ellenállóképességet stabilizálják, s aktivizálják az ebben szerepet játszó sejtek működését. Miközben két ember átöleli egymást, többek között endorfin termelődik, amely szintén pozitív élettani hatású. Több fehérvértest keletkezik, amelyek visszaverik az esetleges támadó vírusokat. A rendszeres, boldog nemi élet eredménye a szép, rugalmas, rózsaszínes, egészséges bőrszín, az érzékszervek jobb működése, valamint az összehangolt izomműködés és a késői öregedés is. Perben és harcban a patikákért A patikák privatizációja ügyében pillanatnyilag is perben áll Nógrád megye önkormányzata a Belügyminisztériummal. Megszületett a másodfokú ítélet: a megyei bíróság visszaadta az ügyet újraeljárásra a megyei vagyonátadó bizottságnak. A patikák magánosításának gondjairól beszélgettünk Korill Ferenccel, a megyei közgyűlés elnökével.- Két éve, az első e tárgyban összehívott értekezleten már elmondtam a ma is képviselt álláspontomat: minden megoldásban benne vagyunk, két alapfeltétellel. Legyen a helyzet jogilag és a tulajdonviszonyokat tekintve tiszta. A vita arról szól, hogy az önkormányzati törvény alapján ön- kormányzati tulajdonba kerültek-e a gyógyszertári központok és a hálózat. Szerintünk, igen. Ez már kétéves huzavona.- Az a kérdés, hogy kinek van joga privatizálni a gyógyszertárakat.- Ez csak az egyik kérdés. Még mindig lehet kétféle a döntés. Nem dőlt el az sem, ki felelős a gyógyszerellátásért. Az egészségügyi törvény az ön- kormányzatokat teszi ezért felelőssé. Viszont ha elveszik az önkormányzatoktól a központokat és a patikahálózatot, akkor hogyan tesznek eleget a felelősségüknek? A másik csapda: pontosan tudjuk, hogy a csata a központokért és a nagy patikákért folyik. Arról szó sem lehet, hogy itt marad a felelősség, és a rendszerből kiveszik a-Újra kezdjük. Ha az általam két éve megfogalmazott alapfeltételek teljesülnek, bár58 ezer 522 forint. - Néhány megyében elfogadták az AVÜ külön ajánlatát.- Mi a következőért nem fogadtuk el: az a konstrukció azt jelentette volna, hogy a privatizációból befolyó pénz egy részét beteszik egy közalapítványba, ami a veszteséges gyógyszertárak működését fiNem dőlt el az sem, ki a felelős a gyógyszerellátásért milyen megoldásban partnerek vagyunk. Az is lehet, hogy a végén jogszerűen elviszik a központot és a hálózatot. Soha nem volt igaz, hogy két olyan érdekcsoport áll egymással szemben, amelyikből az egyik — az AVÜ — privatizálni akar, a másik pedig nem. Az önkormányzatoknak is privatizációs elképzeléseik vannak. Nógrád Nógarádban a központ és a hálózat nyereségesen működik hasznot hozó egységeket.- Azzal, hogy a bíróság visszaadta az ügyet a bizottságnak, mennyit léptünk előre?-Tulajdonképpen semmit. Mindkét kérdés megválaszolatlan maradt.- Ez hogyan folytatódhat? megyében a gyógyszertári központ és a hálózat összességében nyereségen működik. Itt gyógyszertárat nem kellett bezárni, gyógyszerészeket nem kellett elbocsátani, 1990-től minden évben kaptak béremelést, egy-egy gyógyszerész átlagkeresete Nógrádban jelenleg nanszírozza. Egyrészt nem tisztán piaci, ha tetszik, nyomott áron privatizálják a patikákat, ez befolyásolja a befolyó pénzeket. Ha egyszer megtörténik a privatizáció, bevétel utánpótlás forrása nincs a közalapítványnak. Ebből tehát csak ideig-óráig lehet finanszírozni a veszteséges gyógyszertárakat. Egy bizonyos ponton túl az ön- kormányzatok nyakában marad. Ez az ajánlat sem teljesítette az elején megfogalmazott feltételeket. Még egy megjegyzés: soha nem beszéltünk arról, hogy itt nem a megyei önkormányzatról van szó. Nógrád megyében is sok esetben települési tulajdonban vannak az egyes gyógyszertárak. Azokat a központ csak bérli gyógyszertári célokra. Szerintem ahhoz főleg nincs joga az Állami Vagyonügynökségnek, hogy egy önkormányzati tulajdonban lévő bérlemény privatizációjáról az érintett települési önkormányzat nélkül döntsön. Ezek a viták igazán még elő sem kerültek. Dudellai Ildikó Tudnivalók az alkoholbetegek gyógykezeléséről Hazánk lakóit világviszonylatban az elsők között tartják számon az alkoholfogyasztásban. Ha valaki az alkohol rabjává vált, gyógyításra szorul. Az alkoholbetegek gyógykezelése a túlzott alkoholfogyasztás következtében kialakult fizikai és lelki károsodások megszüntetésére irányul, de a beteg személyiségnek stabilizálódását is szolgálja. A gyógykezelés orvosi feladat, annak eredményessége azonban függ a beteg együttműködési készségétől. Gyógyítás saját kérelemre Az alkoholbeteg gondozásba vételét és a gyógykezelését a lakóhelye vagy munkahelye szerint illetékes alkoholelvonó intézetben, illetve egyes területeken a rendelőintézet keretében működő, erre a célra kialakított szakrendelésen (a továbbiakban: gondozóintézet) kérheti. Az alkoholelvonó-rendelés vezetője a beteg vizsgálata alapján dönt a gyógykezelés módjáról. A beteg a szakorvos által meghatározott időszakonként jelentkezik a gondozóintézetben kezelése céljából, gyógykezelése tehát ambuláns (járóbeteg) formában történik. A beteg kérheti felvételét a lakóhelye szerint illetékes kórház alkoholelvonó osztályára is, de a felvételt csak maga az alkoholista kérheti. A saját kérelemre történő gondozást és gyógykezelést a beteg kérelmére meg kell szüntetni1. Kötelező gondozás és gyógykezelés Amennyiben az alko listának betegségbelátása nincs, és túlzott mértékű alkoholfogyasztásából adódóan saját egészségét és magatartásával környezetét veszélyezteti, vele szemben az illetékes szervnél kötelező gondozásának és gyógykezelésének elrendelése céljából alkoholelvonó eljárást lehet kezdeményezni. A kötelező gondozás iránti eljárást kezdeményezheti az alkoholista házastársa, egyenes ági rokona, testvére, más érdekelt személy (így különösen az alkoholista környezetében élők: lakókörnyezete, családtagok, munkatársak stb.), bármely egyéb szerv is. Az eljárás kezdeményezője az eljárás megindítására irányuló kérelmét a hatóságnál előadhatja szóban, illetve előterjesztheti írásban. A bejelentőnek nyilatkoznia kell mindazokról a körülményekről, amelyek a gondozásba vételt indokolttá tehetik. Ha a határozat jogerős vagy pedig előzetesen végrehajthatóvá nyilvánított, a határozatot a hatóság a kijelölt kórház alko- hológiai osztálya vezetőjének küldi meg, aki azonnal intézkedik a kötelezett behívása iránt. Ez írásban történik, amikor is a szakorvos felhívja az alkoholbeteget, hogy az általa megjelölt időpontban jelenjék meg a gyógykezelés megkezdése céljából. Amennyiben a kötelezett a másodszori megkeresésre sem tesz eleget ennek, a szakorvos értesíti az elsőfokú hatóságot, amely az illetékes rendőrkapitányság megkeresésével gondoskodik az alkoholbeteg kórházba történő beszállításáról. Hat hónapig tarthat a kezelés A kórházi kezelés időtartama egy alkalommal a 6 hónapot nem haladhatja meg. Természetesen, ha az alkoholszakorvos úgy látja, hogy nem szükséges a folyamatos 6 hónapos kórházi kezelés, a kötelezettet a kórházból elbocsátja. Erről - a gyógykezelés alkoholgondozóban történő folytatása végett - értesíti a kötelezett lakóhelye szerinti illetékes alkoholgondozó intézetet, valamint az elsőfokú hatóságot is. A kórházi kezelést tehát minden esetben az'ambuláns gondozás követi. Az ehhez szükséges időt az alkoholszakorvos állapítja meg. A bejáró kezelés során az alkoholbeteg ugyanúgy a kötelező gondozás hatálya alatt áll, mint kórházi kezelése idején. Hatósági eljárás Ha a kötelező gondozásba vételre irányuló eljárás során a hatóság az önkéntes gondozás vállalása miatt szüntette meg az eljárást, s ezt követően az alkoholbeteg gondozása céljából önként nem jelenik meg a területileg illetékes gondozóintézetben, vagy a már megkezdett gyógykezelés befejezését szándékos magatartásával meghiúsítja (az orvossal nem működik együtt), a hatóság az eljárást a gondozó jelzése alapján hivatalból megindíthatja. Segédmotor a szívnek Brit tudósok kifejlesztették azt a technikát, amely helyettesítheti a szívátültetést. Izomszövetet vesznek ki a szívbetegből egy kisebb, „második szívhez”, amelyet a vérkeringéshez kapcsolnak, és egy szabályozóval összhangba hozzák a saját szív ritmusával. Ez a „segédmotor” tehermentesíti a beteg szívet. Dr. Timothy Hooper, a manchesteri Wythensawe Kórház szívsebésze a páciensek vállizomzatából vett ki szövetet, és ezzel vette körül a beteg szívet, hogy a „segédmotor” erősítőjeként működjön. Az öt páciensnél végzett operáció tapasztalatai alapján Hooper és csapata most az izomszövetekből egy második, kisebb pumpát alakít ki. A legfontosabb, hogy a kivett izomnak meg kell tanulnia, hogy mint a szívizom, állandóan, kifáradás nélkül összehúzódjék és elemyedjen. Az izomnak szívkamraformát adnak, műanyagból készült artériával az aortához kapcsolják, és egy szívritmusszabályozó révén a szív pumpálási ritmusával egybehangolják. Platánnal az AIDS ellen Franciaországban, ahol Eu- rópa-szerte a legnagyobb az AIDS-ben megbetegedettek száma, kedvező kutatási eredményekről számoltak be: a francia Rhone-Poulenc vegyi konszern tudósainak, Jean- Francois Mayaux vezetésével sikerült a platánfa kérgének kivonatából olyan molekulát elkülöníteni, amely alkalmas lehet rá, hogy megvédje a sejteket az AIDS-vírus ellen. A felfedezés új utat jelent az AIDS-kutatásban, amelynek lényege: gyógyítás helyett - megelőzés. Az eddig ismert gyógyszerekkel ma akkor avatkoznak be, amikor a halálos vírus már megtámadta a sejteket: ezekkel az eljárásokkal meghosszabbítják ugyan sok beteg életét, de a betegséget meggyógyítani nem tudják. Miután a platán kérge az első laboratóriumi kísérletekben az egészséges sejtkultúrákat megvédte az AIDS-fertőzéstől, most további kísérletsorozatokat kell elvégezni. Pozitív eredmények esetén 1995 elején következhetnek az első emberen végzett kísérletek. Az orvostudomány csodái