Nő, 1983 (32. évfolyam, 1-52. szám)
1983-11-15 / 47. szám
CSALÁDI KOR A házassági problémákkal kapcsolatban egyre többet hallunk manapság a családterápiás kezelésről. Az efféle szocioterápiás irányzatok, úgy tudom, egyre inkább előtérbe kerülnek a: alkoholista betegek gyógyításánál is. DR. BAJNOK: A családterápiás kezelés lenne az egyik lehetőség a sikeres kezelés érdekében. Valamikor a családi orvos, orvos a családban hasonló szerepet látott el, ismerte a család minden tagját, tudta mindegyikük betegségét és gyengéit, s e szerint kezelte az egyes bajokat, összefüggésükben látva és értékelve azokat. Jelenleg olyan megoldhatatlannak látszó helyzetben tehetetlenkedünk. hogy nem tudjuk összehangolni az egyes szakorvosok munkáját, ill. a család egyes tagjainak egymással esetleg összefüggő betegségeinek kezelését. Mert az apuka az üzemi orvoshoz tartozik, az anyuka a nőgyógyászhoz jár leginkább, a gyermek pedig a pedopszichiátriára. Mindenki máshová. Az én helyzetem, hogy alkoholelvonó tanácsadót és gyermekpszichiátriai rendelőt vezetek, véletlenül nagyon szerencsés kombináció. Ha kiderül pl.. családnak. Már abban is, hogy orvoshoz kerüljön a beteg. S miután elkezdődik a kezelés, a felügyelet — bár nem a legrokonszenvesebb feladat, de elsődlegesen — ugyancsak a család feladata. Például a tablettákat a beteg beszedheti a rendelőben az orvos előtt, az üzemi vagy a körzeti orvosnál, de otthon is, ha úgy ítéljük meg, hogy a feleség megbízható, elég erélyes és következetes ahhoz, hogy ne maradhasson ki egy tabletta sem. Továbbá, a család feladata az is. hogy olyan környezetet, olyan légkört teremtsen otthon, hogy kísértésbe se eshessen a kezelt beteg. Ez óriási segítség. Tehát, ne tartsanak otthon alkoholt, még a vendégek számára se, azok kapjanak feketekávét. A borospince legyen elzárva, a kulcs legyen a feleségnél, ha kezelni kell a bort, kéijenek meg valakit a rokonságból vagy a baráti körből, de ne a tablettákat szedő ember menjen le a pincébe stb. Óvni kell a beteget a kísértéstől, mindig tapintatosan eljárni vele szemben. DR. BORDÁS: Csakhogy a család sokszor nem akar segíteni, a házassági tanácsadóból éppen ez a tapasztalatom. Amikor valóban szükség volna a feleKOCSIS ARANKA ---------------------------------------------------------------Fertőzésveszély IV. hogy a gyermek azért ideges, mert a papa iszik, lehetőségem van berendelni, azután pedig megpróbálom kezelni az apát. Az alkoholizmussal jelentkező betegnél pedig lehetőségem van arra, hogy igyekezzem megelőzni a gyermek neurotizáltságát. Különben pedig az a véleményem, hogy az összehangolt, komplex gondozásra, amelyet csak munkacsoport (team) képes végezni, egészségügyünk egyelőre főleg perszonálisán nincs felkészülve. DR. HL'NCIK: Leggyakoribb panasz manapság a körzeti orvosnál jelentkezőknél a fejfájás. A fejfájás okát megkeresni, és okszerűen vagy csupán tünetileg kezelni, ez óriási különbség olyan feltételek, amilyenek mellett egy körzeti orvos dolgozni kényszerüL Ha választanom kell napi 50—60 beteg esetében, nyilvánvaló, hogy nem keresek okozati összefüggéseket, mert nem tudok, nem fér bele a rendelési időbe, hanem tüneti kezelést kap a beteg, egy egyszerű fejfájást csillapító tablettát. DR. BAJNOK: Abban az esetben viszont, ha krónikusan visszatérő fejfájásról van szó. eszedbe jut elküldeni a beteget röntgenre, szemorvoshoz, neurológushoz stb.. s ha mindent kizársz és még mindig nem tudod a betegség okát. akkor jön a pszichiáter. Ő majd talál okot. Ha minden szomatikus, testi ok ki van zárva, akkor a családban, a munkahelyi problémák között s egyáltalán az életvitelben kell az okot tovább keresni. Az ilyen környezeti okok megkeresése a pszichiáter feladata. Ilyenkor azért beteg a beteg, mert a környezete rossz. DR. HUNCÍK: Visszatérve az alkoholisták problémájára. Egy döbbenetes képlet áll elő, mégpedig elég gyakran, egy ördögi kör. A család, a feleség és a gyerekek megpróbálnak az iszákosságtól szabadulni akaró apának a segítségére lenni, miközben az irreális igényeket, amelyek az apuka agyonhajszoltságához, majd alkoholba meneküléséhez vezettek, gyakran éppen ők táplálták bele. ők helyezték a mércét olyan magasra, hogy azt csak úgy tudja teljesíteni az apa, ha túlhajtja magát. Hiába igyekszik a feleség az este együtt töltött két-három órára harmonikus légkört teremteni a családban, ha azt egy olyan hajtás előzte meg reggel héttől a férfi részéről, amely elkerülhetetlenül diszharmonikus viselkedést vált ki belőle, s a felgyülemlett feszültségeket csak az ivásban tudja feloldani. DR. BAJNOK: A kezelés eredményessége szempontjából pedig mégis hallatlanul nagy szerepe van a ség segítségére, akkorra ő már eljutott odáig, hogy inkább válni akar, semmint megkíséreljen egy alkoholista férjen változtatni. Aki 5—6 éven keresztül csak szenvedett a férjétől, mert napirenden voltak a veszekedések, sőt a verekedések a férj rendszeres lerészegedése miatt, a gyermekek agresszív légkörben éltek, úgyannyira, hogy már a nemzeti bizottság és a gyermekvédelmi osztály is felfigyelt a családra, ettől az asszonytól már nem lehet elvárni, hogy konstruktívan segítse a féijet leszokási szándékában. Fenntartható az ilyen házasság is egy bizonyos ideig, mert kialakul egy egyensúly: ha te ezt megengeded magadnak. akkor én ezt és ezt engedem meg magamnak. Hogy mikor, hol és milyen közvetlen kiváltó okok hatására bomlik fel ez az egyensúly? A mai asszonyok általában öt-hat vagy hat-nyolc évig tűrik, viselik a szenvedő fél szerepét, utána beadják a válókeresetet. A szerkesztőségünkbe érkező olvasói levelekből, sajnos, kiderül, hogy sokan szinte végtelenül tűrik az alkoholista brutalitását, tönkremeg)- saját egészségük, szinte gyógyíthatatlanná válnak a gyerekek, az egész család. Ahelyett, hog)- az anya mentené a gyerekeket, védett, nyugodt környezetbe vinné őket, elválna. DR. BAJNOK: Egy másik rétegre, az értelmiségiekre viszont, az én tapasztalataim szerint, éppen az jellemző, hogy nagyon könnyen beadják a válókeresetet. olyannyira, hogy a bíróságok már nem is fogadják el első alkalommal a kérelmet, hanem előbb szakvéleményt kémek a házassági tanácsadótól, az alkoholelvonó osztálytól, volt-e kezelve a megvádolt fél, nyilvántartásban van-e egyáltalán az osztályon stb. S csak abban az esetben bontják fel a házasságot, ha a felperesnek valóban komoly bizonyítékai vannak házastársa alkoholizmusáról. Tény. hogy van a másik véglet is, leggyakrabban a kevésbé iskolázott rétegnél találkozunk vele. hogy nem akarnak, nem hajlandók válni a legszömyűbb, a legkilátástalanabb helyzetben sem. Néha olyan szörnyű esetekkel találkozom, hogy már megkérdezem, miért nem válik el. miért tűri? Miért? Legtöbbször a ház miatt Mert felépült a nagy palota, amiből, nincs olyan bíróság, amelyik a férjet kitehetné, a feleségnek pedig, főleg ha háztartásbeli. vagy csak időszakosan dolgozik, végképp nincs pénze, hogy a házastársát kifizesse, s hová menjen? További éveket kínlódnak a ház miatt, amivel nem tudnak mit kezdeni. DR. HUNCÍK: Ismerek egy egészen új utcát a városunkban, ahol csupa fiatal család lakik és a férfiak — harmincöt év körüliek — többsége rendszeresen iszik. ill. alkoholista. Mert addig, míg a házal építgették, megvolt az elfoglaltságuk, dolgoztak inuk szakadtáig. Lehet, hogy közben is ittak, de nem volt feltűnő. Amint elkészül a ház, hirtelen nem tudnak mit csinálni, s elkezdenek inni. DR. BAJNOK: Elfogadható, mert az űr, hogy nincs mit csinálni, vezethet alkoholizmushoz, vezethet váláshoz. Ha mindenem megvan, kicseréltem a kocsit, kicserélhetem az asszonyt is, új házba új feleség stb. gyakori elv. sajnos. Viszont nagyon sokan éppen a házépítés közben, a házépítés miatt válnak alkoholistákká. Mert az önerőből való építkezés olyan megfeszített munkatempóval és olyan munkavégzéssel jár nálunk, amely mellett gyakran és sokat „kell” inni. különösen a házigazdának. Sok asszony jön hozzám ezzel a panasszal, hogy a férjem akkor kezdett el inni, amikor építkezni kezdtünk, és sok férfi védekezik úgy. hogy házépítés közben lett alkoholista, mert inni kellett mindenkivel. DR. BORDÁS: Nagyon gyakori, hogy miután elkészül az új ház, konfliktusok jelentkeznek a házasságban. Addig, míg épült a ház és a szülőknél lakott a fiatal házaspár, esetleg nagyon rossz körülmények között, mert az anyós minduntalan beleszólt az életükbe. addig „működött” a házasság. Amint beköltöznek az új házba, egy-két év elteltével jelentkeznek a bíróságon, hogy válni akarnak. DR. BAJNOK: Felszabadulnak azok az indulatok, amelyek addig pl. az egyik fél rokonságának a túlsúlya miatt, el voltak nyomva. DR. BORDÁS: A házasfelek nagyon gyakran taktikáznak egymással. A félj azt mondja, én iszom, te viszont férfiak után jársz, például. Rejtett mechanizmusok működnek a házasságban, amelyek nincsenek kimondva, talán nem is tudatosulnak a felekben. Én megengedek magamnak ennyit, te viszont nézd el nekem ezt. A házasságterápiának éppen ez a lényege, hogy ezeket a rejtett mechanizmusokat feltárja a házastársak előtt, s így tudatosítva megtanítsa a feleket ezek kiszűrésére. Ugyanígy, ha az iszákosság miatt vannak problémák a házasságban, az lenne a feladat, hogy a család minden értelmes tagjának a bevonásával először is próbáljuk megtalálni a rendszeres ivást kiváltó okokat, s ha ezek kiderülnek, pl., hogy közvetlenül a feleségtől indulnak ki provokáció formájában, akkor a feleségnek a figyelmét kell először is felhívni ennek a rejtett mechanizmusnak a működésére, tudatosítani benne, mennyire káros ez a férjére nézve, mert inkább a kocsmaajtó felé ösztönzi őt semmint el tőle. S a felismeréssel már megtettük az első lépést a konfliktus megoldása, azaz a házasság megmentése felé. Egyre többet hangoztatott kifejezés manapság a megelőzés, az egészségügyben különösen, de más területeken is. Azt hiszem, beszélgetésünkben most mi is éppen elérkeztünk hozzá. A családok felbomlásának magas számával kapcsolatban eddig nagyrészt az okos, az intelligens válás mikéntjéről olvashattunk, hallhattunk tanácsokat Azzal azonban, hogy mi a teendőnk mindezek elkerülése érdekében, mindeddig elég keveset foglalkozunk érzésem szerint DR. BAJNOK: A házassági tanácsadók egyik feladata lenne valóban, a lelki mechanizmusokat feltáró beszélgetések, ám nemcsak a már elromlott házasságban vergődökkel. hanem a házasság előtt álló fiatalokkal is. Sajnos, egyelőre ott tartunk, hogy a házasságkötés előtt egy-két héttel behívjuk a jegyeseket, ahol kiderül — az én tapasztalatom szerint legalábbis —. hogy mennyire nem ismerik egymást a két hét múlva összekerülök. Az egyik fél pl. iszákos. Ezt tudja róla a társa, ám a házasságkötés előtt egy héttel még nagy a megértés, a tolerancia. Két héttel utána viszont már sokkal kisebb. S nemsokára a bíróságon találkozom újra a fiatal párral. Hát ez is a házassági tanácsadó feladata lenne a megelőzés, ami, sajnos, még valóban nem terjedt el eléggé a köztudatban. S ez nagy baj. (folytatjuk)
