A Békés Megyei Múzeumok Közleményei 24-25. (Békéscsaba, 2003)

Hadak Útján XIII. A népvándorlás kor fiatal kutatóinak konferenciája Gyula, 2002. szeptember 17–19. - Tóth Gábor–Lazáry György–Targubáné Rendes Katalin: Pectus excavatum előfordulása Fenékpuszta 4. századi és középkori embertani anyagában

A Békés Megyei Múzeumok Közleményei 24-25 (2003) 383-391. PECTUS EXCAVATUM ELŐFORDULÁSA FENÉKPUSZTA 4. SZÁZADI ÉS KÖZÉPKORI EMBERTANI ANYAGÁBAN - Tóth Gábor - Lazáry György - Targubáné Rendes Katalin A tölcsérmellkas meghatározása A tölcsérmellkas, más néven cipészmellkas (Pectus excavatum), az elülső mellkasfal

1 tölcsérszerű, különböző mértékű, ismeretlen eredetű besüppedése. Lehet szimmetrikus és aszimmetrikus.

2 A szegycsont markolata a normális helyen marad, de a sternum alsó része tölcsérszerűen benyomott. Súlyosabb esetekben a tüdő térfogata csökkent, a szív is balra tolt, a keringési viszonyok kedvezőtlenebbek. A betegek gyakran soványak, asthaeniás külleműek, nyomott kedélyűek. Törzsük kissé előre dől, a vállak ventrális irányban lógnak, a gerinc enyhén kyphotikus, kisgyermekben paradox légzés lehet. Fizikai terhelésre fáradékonyak.

3 Jellemző a csökkent terhelhetőség, de az elváltozás általában funkciózavart nem okoz.

4 A pectus excavatum fejlődési rendellenesség. A szegycsont tájékának ilyen típusú besüllyedését a 20. század közepén még az angolkór következményének tartották,

5 az újabb vizsgálatok szerint azonban a pectusos deformitás csak esetlegesen társulhat a rachitishez.

6 A mellkasdeformitás klasszifikációja, műtéti indikációjának időpontja, a korrekciós megoldások az idők folyamán gyakran változtak és jelenleg is többféle beavatkozást propagálnak a különböző nyelvterületeken.

7 Előfordulásában a fiú-leány arány 2-4:l.

8 Ismeretlen öröklésmenete ellenére egyes családokban megfigyelhető halmozott előfordulása. Általában a csecsemőkorban válik észrevehetővé, kóreredete ismeretlen.

9 Néha a növekedéssel korrigálódik, esetleg súlyosbodik.

10 A gyemekgyógyászati összefoglalók nem egységesek a deformitás nosologiai besorolásában. Megtaláljuk az elváltozást a mozgásszervek betegségei közt, mint veleszületett csontosodási rendellenességet

11 vagy mint orthopaediai problémát.

12 Szerepel mellkasfali csontelváltozásként

13 és a légzésfunkciót befolyásoló neuromuscularis ill. csontrendszeri megbetegedésként, izolált csontelváltozásként 1 Sternum és a hozzá kapcsolódó bordák. 2 SEYFER-GRAEBER-WIND 1986. 234-235; PINTÉR 1998. 285-298. 3 NÁDRAI 1962. 291-298; PINTÉR 1996. 72-87; PINTÉR 2002. 324. 4 STERN 1995. 1035-1123. 5 BUDAY 1943. 96. 6 STERN 1995. 1035-1123. 7 FÜZESI 1987. 117-123; SZABÓ-WAGNER-MARTSA 1997. 29-33. 8 FÜZESI 1987. 117-123. 9 CZEIZEL-DÉNES-SZABÓ 1973. 209-210. 10 PINTÉR 1998. 285-298. 11 NÁDRAI 1962. 291-298. 12 FANCONI 1972. 1018-1021; WATTS 1987. 1343-1360. 13 FÜZESI 1987. 117-123. 383