Dr. Bókai Árpád tanítványainak dolgozatai
Rottenbiller Ödön dr.: 1000 chloroform-narcosis a Baudouin-féle methodus szerint (a doses faibles et continues) Schultén tnr. sebészeti klinikájáról Helsingforsban
0-209 cm3 volt perczenként. Erőteljesebb egyéneknél 11'5 perez alatt beálló anaestliesiánál 0'492 és 0’308 cm:i perezenként. Az utóbbiaknál tehát, bár többet kaptak, a teljes narcosis mégis későbben állott be. A betegség természete, kivéve az arezon véghezvitt műtéteket, semmiféle befolyással nem volt a chloroform-fogyasztásra. A mily nehéz számokban adni azt, hogy az alkoholisták, a potatorok mennyivel több chloroformot fogyasztanak el, éppen olyan nehéz, ha nem nehezebb tudni, hogy kik azok betegeink között! A narcosisokat természetük szerint osztályozva : úgy találta, hogy 11-34% nyugtalan, 69—75% könnyű s 18 9% mély volt.1 A könnyű narcosisok egyaránt gyakran észlelhetők mind a két nemnél, az izgatottak legtöbbször a férfiaknál, a mélyek legtöbbször nőknél. Hányás narcosis alatt, többnyire azonban annak végén, az esetek 9‘63%-nál észleltetett; többnyire nőknél, kiknél az esetek 13*16%-át adja. Négy váratlan balesetről is beszámol, melyek egyike halálosan végződött. Ezen utóbbi egy 16 éves fiúra vonatkozik. Bajának diagnosisa : tubercul. gland, lymph, regionis parotid, dextr. et colli later, dextr. et sinistr. A beteg és megnagyobbodott mirigyek, a mint a bonczolatnál kiderült, annyira összenyomták a tracheát, hogy ennek lumene alig volt tágabb kardélnél. A hányás pillanatában a beteg fejét jobbra fordították, mire a légzés természetszerűleg meg kellett hogy szűnjön, mert a trachea abnormisan megkisebbedett nyílása is elzáratott a lég számára. Az elhasznált chloroform-mennyiség 4—6 cm3 volt 10—47 pereznyi időtartam alatt. Mesterséges légzés és egyéb élesztési kiserietek eredményteleneknek bizonyultak. A beteg már egy Ízben chloroform- narcosisban volt a műtétet megelőzőleg.1 2 A mint nagyon is valószínű, jelen esetben nem a narcosis okozta a közvetlen halált. A másik három esetben siker koronázta a fáradságos élesztési kísérleteket és a betegek magukhoz jöttek. Az érzéketlenségi periódusig a maximumok a 21—35. korig 25 perez és 0’92 cm3 chloroform perczenként; a minimumok: ugyanezen életkorban 7 perez és 0'21 cm:i perczenként; a variatio tehát elég jelentékeny. A fogyasztás még ugyanazon személynél is változhat a chloroform-narcosis megismétlésekor; ugyanis minden későbbi narcosis- nál növekszik az elhasználandó chloroform-mennyiség. A narcosis utáni állapotot 840 esetben figyelte meg és ki1 Orolig (narcoses agitées) •, Kitt (narcoses legéres); djup (n. profondes). 2 A chloroform-praeparatum (minőség, gyár) mindkét, esetben ugyanazon volt.
