Dr. Bókai Árpád tanítványainak dolgozatai
Rottenbiller Ödön dr.: 1000 chloroform-narcosis a Baudouin-féle methodus szerint (a doses faibles et continues) Schultén tnr. sebészeti klinikájáról Helsingforsban
4 ismétli ezen adagolást, folytatva ezt addig, míg betege nyugodtan alszik. A masque eltávolítását, de szabad levegőnek a szájhoz való jutását is kerülni kell. Ily eljárás mellett a narcosis beálltáig csak 7—8 gramm az elfogyasztott chloroform-mennyiség. A narcosis tartama alatt pedig elegendő perczenként 2—3 csepp folytonos adagolása. A masque eltávolítása után az ébredés rögtön bekövetkezik. Ezen eljárás szerint a chloroform fogyasztás még hosszabb ideig tartó narcosisok- nál sem nagyobb 15—20 grammnál 1 óránként. Az altatónak főgondját az arczkifejezés és a légvételek rythmusa képezze. B. nem a pulsust tekinti a narcosis kritériumának, mert tapasztalatai szerint ez sokkal később lesz végzetes, mint a légzés ; ezért osztja is az indiai chloroform-bizottság1 nézetét, melynek vizsgálatai értelmében a chloroformos asphyxia respiratori- kus eredetű. Az anaesthesia beállását & czomb belfeliiletén kontroli- rozza; szerinte ezen reflex még megvan, midőn a cornea-reflex már hiányzik. Excitatiós stádiumot B. methodusánál sohasem látott ; a betegek éppen oly nyugodtan alusznak el, mint a Paul Bert'1 2 methodusa szerint alkalmazott levegő- és chloroform-keverékkel történő narcosisoknál, mely utóbbi mód azonban éppen alkalmazásának nehézkes volta miatt nem talált szélesebb körű elterjedésre. B. hypothesise szerint az ö „dosimetrikus methodus“-a eredményében azonos a chloroform levegős keverékével, mert csak úgy létre jön itt is (lassú párolgása következtében a kis chloroform-mennyiségek- ^nek) a levegő és chloroform kellő elegyedése (8—12%'>, mint a Bert-féle módszernél. (A chloroform-fogyasztás ellenőrzésére szolgáltak a Kronecker és Kapeller által szerkesztett készülékek.)3 Baudouin methodusánaJc eredményeit a következőkben összegezi : 1. a chloroformozás megkezdése egyáltalán nem kellemetlen a betegnek. 2. A narcosis teljesen nyugodt. 3. A stad. excitationis majdnem mindig hiányzik. 4. A tiszta chloroform-praeparatum használatakor nincs hányás. 5. A chl. óránkénti fogyasztása 15 — 20 gramm (eddig 100—200 gramm volt). 6. A nai'cosis órákig kinyújtható, a nélkül, hogy az alanyi jóéi’zet utóbb megváltoznék. 7. Az ébredés mindennemű rosszullét nélkül következik be; specielle hányás nélkül ! 8. Veszély nélkül lehet szív- és tüdőbetegeket, meg 1 1. E. Lawrie: The Hyderabad Chloroform-Commission. — Macwiliani: On the influence of chloroform in causing dilatation of the heart.— Lam-in: Prof. Macwilliam and the Hyderabad Comm. — Hehir: The Hyderabad Chlorof.-Comm. (Med. Chron. 1891.) — Kossá Gy. dr. A chloroformos asphyxia elkerüléséről. (0. II. 1S91.) 2 1. Centralbl. f. Chirurgie. 1891. Nr. 47. és M. Baudouin: Un nouveau mode. ... stb. (Gaz. d. hop.) 3 1. LaugenbecJc’s Archiv f. klin. Chir. 1890. évf. 844. 0. és Frits Dumont: Festschriit stb.
