Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)
Vér betegségei
396 Haemoglobinuria. meg. Majd rázóhideg kíséretében a hőmérsék hirtelen magasra felszökik, de csakhamar erős izzadás mellett a normálisra sülyed. A bőr sokszor gyengén sárgára színezett. A roham alatt, vagy közvetlenül a roham után ürített vizelet véres, sötétbarna, sőt egészen fekete színű, savi kémhatású, fajsúlya magas. Spektroskopikus vizsgálatnál a spectrumban az oxyhaemoglobin a Frauenhofer D és E vonalak között két csíkot, a reducált haemoglobin e kettő helyén egy széles csíkot mutat, míg a methaemoglobinnak egy csíkja van a vörösben, jobbra Frauenhofer C vonalától. Ezzel ellentétben a górcsői vizsgálatnál a vizeletben az esetek egy részében vörös vérsejtek egyáltalán nem láthatók, míg máskor a haemoglobinuria, rövid ideig tartó nephritis acuta haemorrhagicát eredményez, amidőn górcső alatt vörös vérsejtek, vesehámsejtek és cylinderek láthatók. A fehérjevizelés ilyenkor a haemoglobinu- riát, idő tekintetében, jóval meghaladhatja. (Tauszk.) A vér vizsgálatánál rendszerint a vörös vérsejtek poikilocy- tosist mutatnak, pénztekercsszerüleg nem rendeződnek és egyesek vékony halavány lapocskákká, a Ponfick-iéle árnyékká alakultak át. A vérben a vörös vérsejtek száma nem fogyott. Spektrumban a vérserum az oxyhaemoglobin képét adja. A tönkrement vörös vérsejtek töredékei a májban és lépben lerakódnak, amint az boncolatoknál látható. A máj és lép rendszerint megnagyobbodott. Néha autoinfection alapuló súlyos idegjelenségek mutatkoznak. Ott, hol a haemoglobinuria csak egy másik súlyos elváltozás (mérgezés) részjelensége, a prognosis az alapbán- talommal járó tünetek súlyosságától függ. A paroxysmális haemoglobinuriánál gyógyításra csak ritkán számíthatunk, sőt a halál kimerülés, másodlagos anaemia tünetei között állhat be, de a bántalom évek hosszú sorára terjed. Therapia. A haemoglobinuriát kiváltó alkalmi ok lehetőleg kikerülendő. A vértörmelékek minél könnyebb kiürítésére bő vízivást rendelünk. Malaria eseteiben chinin,
