Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)
Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek
Diphtheria. 17 rendszerint 2—5 napra tehető. A folyamat maga általános rosszulléttel, főfájással, lázzal és nyelési fájdalmakkal veszi kezdetét. A garat összes képletei belöveltek és főleg a man- dolák belfelületén, de az uvulán, szájpadíveken, sőt kemény szájpadon is szürkésfehér, nehezen leválasztható csapadék látható. Az állalatti nyirkmirigyek megnagyobbodtak. A hőmenet semmiféle szabályt nem mutat. Könnyebb esetekben a tünetek visszafejlődésével 1—2 hét után teljes gyógyulás állhat be, súlyosabb esetekben a folyamat kiterjedésben nagyobbodik vagy az orr nyákhártyájára ráterjed, ami a kiszivárgó genyes orrváladékban nyilvánul. Sokkal komolyabbá válik a kórkép, ha a bántalom a gégére folytatódik. Kivételesek azon esetek, hol a gége megbetegedése a garatét megelőzi. A gége bántalmazására utaló tünetek közül legfontosabbak a rekedtség, ugató köhögés és gégeszűkület jelei (súlyos dyspnoé). Egyes esetekben még a lob a légcsőre és hörgőkre is ráfolytatódik, amidőn a halál fulladás tünetei között létesül. Más esetekben a tápcső, Eustach- kürtök, középfül, szájür, könnycsatornácskák, conjunctiva stb. diphtheriticus megbetegedésével találkozunk. Bókay J. gyakorlati szempontból megkülönbözteti 1. a jórészt csak helybeli tünetekkel járó torok-diphteriát, 2. a torokdiphtheria azon alakját, mely kezdettől fogva általános fertőzési tünetektől kísért és 3. a diphtheria septicus alakját. Kevésbbé szerencsés a francia iskola fölosztása bäcteriologikus alapon, hogy a diphtheria tisztán a Löff- /er-féle bacillus által okoztatik-e, vagy még más pathogen bacleriumok is játszanak-e közre. Gyakorlati szempontból a gége-croup (laryngitis crou- posa) külön is fölemlítendő, jóllehet, amint újból hangsúlyozzuk, aetiologice az esetek túlnyomó többségében a diphtheriától el nem különíthető és igen gyakran orr- vagy garat-diphtheriával egyetemben jön elő. Az önállóan fejlődő gége-croupnál megkülönböztetünk egy előkészítő vagy hu- rutos szakot, melyben enyhébb hurutos tünetek (tiisszen- Tauszk: Belgyógyászat. m ^ 2
