Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)
Légzési szervek betegségei - II. Tüdők betegségei
Emphysema pulmonum. 199 hurutra vonatkoznak. A betegek sokat köhögnek, hurutos köpetet ürítenek és mérsékelt légzési nehézségekről panaszkodnak. Kifejlődött emphysemánál ezen légzési nehézségek igen nagymérvűek és minden hevesebb testmozgásnál fokozódnak. A légszomj egyik oka abban van, hogy a légcsere hiányos, amin a be- és kilégzési segédizmok fokozott igénybevételük által csak bizonyos fokig képesek segíteni. A dyspnoé főleg kilégzési jellegű és néha asthmaszerű rohamokban fokozódik. Ezen asthmatikus rohamok szigorúan elkülönítendők azoktól, melyek az asthma nervosumnál észlelhetők. Az emphysema végső szakát vérkeringési zavarok jellegzik. A tönkrement hajszáledények a jobb szív tágulatát vonják maguk után, amely fokozott munkájával a vérkeringési zavar beálltát egy ideig elodázhatja. De midőn a szív már ezen munkának eleget tenni nem képes, a kis vérkörben lévő pangás folytán a légzési nehézségek fokozódnak, ha pedig a pangás a nagy vérkörre ráterjed, cyanosis támad, végtére oedemák és hydops universalis fejlődnek ki. Ilyenkor kicsiny, Szabálytalan ütérlökés, pangásos máj és vesék, transsudatumok egészítik ki a kórképet, mely tünetek között a beteg elhalhat. A physikális vizsgálat eredményei: Megtekintés. A nyak rövid, vastag. A nyaki izmok con- tourjai jól kifejezettek. Nyaki visszerek tágak, teltek. A mellkas hordóalakú (állandóan belégzési állapotban lévő mellkas). Légzés szapora, felületes. A mellkas légzési kitérései csekélyek. Tapintás. A szívlüktetés és szívcsúcslökés vagy egyáltalán nem, vagy csak igen homályosan tapintható. Rendszerint élénk pulsatió epigastrica vehető ki. Kopogtatás. A tüdőhatárok 1—2 bordaközzel mélyebbre terjednek. A szívtompulat kicsiny, néha absolut szívtom- pulat nem is nyerhető. A szív mélyebb elhelyezésű. (Tauszk.) Kivételesen doboz - szerű kopogtatási hang vehető ki. Mély légvételnél a tüdőhatárok eltolódása csekély.
