Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek

Typhus abdominalis. 11 az agglutinatio rendesen csakis a II. hét derekán vagy vége felé válik kifejezetté; nem ritkán a III., sőt IV. héten jelent­kezik csak először, sőt néha egészen el is marad, miért is ne­gativ próba esetén esetleg többször megismétlendő. Általában véve addig csekély az agglutinatio, míg a vérben sok a ke­ringő bacillus (II. hét végéig), aminek oka az, hogy a ba- cillusok az agglutinineket lekötik. Harmadsorban megemlítem mint korai diagnostikai értékű eljárást a complementkötést, amely Kentzler, Ki­rályfi és Ország vizsgálatai szerint is sokszor az első héten már positiv eredményt ad. Az eljárás nehézkessége akadá­lyozza meg nagyobb elterjedését. A székletét bakteriológiai vizsgálata már legtöbbször a második héten eredményt adó. Kevésbé használatos a vi­zelet bakteriológiai vizsgálata. A kitenyésztett baktériumok fölismerése részben speciális táptalajok (Conradi—Dri­galski, Löffler, Endo) segélyével, részben az agglutinatio végzése útján történik meg, amikor a kérdéses baktérium ú. n. identifikáló immunsavók segélyével, amelyek úgy szá­raz, mint folyékony állapotban vannak forgalomban, vizs- gáltatik meg arra, vájjon typhus-e. Ha az, akkor az agglu­tinatio nagyobb hígításban is bekövetkezik. A vérnek Naegeli által leírt elváltozásait nagy anyagon Kentzler és Ország vizsgálták. E szerzők szerint a fehérvérsejteknek megkevesbedése a többi tünet kíséretében a diagnosis megállapításában érték­kel bír, főleg, ha a qualitativ vérképet is figye­lembe vesszük. Ebben a legjellemzőbb az eosinophil sejtek­nek eltűnése és a kis lymphocytáknak megszaporodása. Az eosinophil sejteknek ismételt megjelenése kedvező prognos- tikai jel. A vérkép ú. n. Arneth-féle eltolódásának jelentőség nem tulajdonítható. A typhustoxinnal végzett Chantemesse- féle ophtalmoreactiot Ország annyiban találta értékesíthető­nek, hogy negativ eredménye nagy valószínűséggel typhus ellen szól.

Next

/
Oldalképek
Tartalom