Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Vérkeringési szervek betegségei - III. Véredények betegségei

160 Aneurysma. elégtelensége emelendő ki. A szív sokszor in toto kihelye­zett. Fontos tünet a nervus recurrens nyomatása következ­tében a hangszálaghűdés. Ezen hűdés főleg a baloldali hang- szálagot illeti; megjelenése, valamint az áneurysma nagy­sága és kórbonctani félesége között összefüggés nem ös- merhető föl. (Tauszk.) A Sympathikus nyomatása egyenlőt­len pupillákat eredményez. A fölhágó aorta tágulata követ­keztében a jobb radialis és carotis lökése gyengébb, mint a bal, míg az aorta ívének tágulatánál a viszony fordított. Ha a tágulat az aorta ívétől eredő edények között foglal helyet, a test felső részének baloldalán az érlökés később jelenik meg, mint jobboldalt, míg ha a fölhágó aorta tá­gult, valamennyi érlökés, a szívcsúcslökéshez viszonyítva, késést mutat. A vena cava superior vagy egyik vena ano- nyma összenyomatásá nagyfokú visszeres teltséghez, pan­gáshoz vezet. A trachea, tüdő vagy bronchus összenyoma- tása a dyspnoé fokozódását eredményezi. A vagus össze- nyomatása az ütérlökések számára gyakorolhat befolyást, de nyilván némileg hozzájárul azon stenocardiakus roha­mok létrejöttéhez is, melyek túlnyomóan az arteria coro­nariák sohasem hiányzó endoarteriitikus elváltozásainak a következményei. A bordaközti idegek, a plexus brachialis nyomatása igen heves zsábaszerű fájdalmakat, ritkábban hűdéseket, míg az oesophagusra gyakorolt nyomás nyelési nehézségeket eredményez. Az esetek egy részében észlelhető az Oliver-Cardarelli-féle tünet, melynél a gége a szív sys- toléjával egyidejűleg leszáll. Oka abban van, hogy a bal bronchus és trachea a felső felületén ülő aneurysma által annak tágulatával lefelé lesz nyomva:. A korai fölismerést a gerincoszlop kopogtatása (Korányi Frigyes) és a Röntgen- vizsgálat lehetővé teszi. A prognosis mindig igen súlyos. A halál a tágulat repe­dése után elvérzés következtében igen gyorsan állhat be, míg máskor, kivált ha az aortabillentyűk elégtelensége is jelen van, vagy a szívizom elfajulása kifejlődött, a bánta-

Next

/
Oldalképek
Tartalom