Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)
Vérkeringési szervek betegségei - I. Szív betegségei
Endocarditis chronica. 129 munka folytán túlteng. Később, midőn a bal gyomrocs izom- zata elfajul, és nem képes minden vért kihajtani, egy rész visszamarad, mely ismét a bal pitvar kiürülését gátolja. Pangás jön létre a kis vérkörben, minek következtében némileg a jobb gyomrocs is tágul és túlteng, de végtére a pangás a visszeres rendszerre terjed át. Physikális tünetek: A szívtáj fiatalabb egyéneknél elődomborodik. Szívlüktetés nagy terjedelemben érezhető. Szívműködés fölmagasztalt. A szívcsúcslökés le- és kihelyezett, körülírt, emelő. Néha az aorta fölött diastolikus surra- nás tapintható. Az apró üterek lüktetése látható, úgyszintén a hajszáledények lüktetése is kivehető (Quincke-féle capillaris pulsus). Az ütérlökés nagy és gyors, telt, kemény, peckelő. A túltengett balgyomrocsnak megfelelőleg a szív- tompulat bal- és lefelé megnagyobbodott. Hangos diastolikus zörej a jobb második bordaközben, valamint a szegycsont felső részén. Az apró üterek, valamint a tenyérív fölött a szív systoléjával összeeső rövid hang hallható. A comb- ülérre gyakorolt nyomásra a stethoskoppal két zörej hallható. A carotis fölött, hová különben az aorta második hangja elhallható, a szív diastoléja alatt hangot nem lehet hallani, ellenben elhallható gyakran az aorta zöreje. 4. Stenosis ostii arteriosi sinistri. A szűkület következtében kevesebb vér jut az aortába. A balgyomrocsban visszamaradt vér a bal pitvar kiürülését gátolja és e pangás a kis vérkör, jobb gyomrocs és jobb pitvaron át csakhamar a nagy vérkörre átterjedne, ha a balgyomrocs a nagyobb akadály leküzdésére túl nem tengene. A szívizomzat elfajulásánál ezen pangás hamar létesül. Phijsikális tünetek: A bal szív túliengése kevésbbé kifejezett, mint az aorta billentyűinek elégtelenségénél. A szívcsúcslökés le- és kihelyezett, de nem oly emelő. A jobb második bordaközben és a szegycsont felső része fölött sys- tolikus surranás érezhető. Az ütérlökés lassú (tardus), gyér (rarus), kicsiny (parvus), de amellett kemény, feszes. A Tauszk: Belgyógyászat. 9
