Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
54 a foetus agyburkainak gyúladása, a koponyaűrben folyadékfelhalmozódás, a koponyaűrben dermoidcysták, daganatok. Következményei : Teljes hülyeség, bénaság stb. Súlyos eseiben életképtelenség. Kezelés csak akkor lehetséges, ha folyadékgyülemmel combinált, akkor csapoljuk, illetve a hydrokephalus con- genitussal analog módon kezeljük. Acrania: A koponya és agyuelő nagyfokú fejlődési visszamaradott- ' sága, egyidejű synostosis praecox. Az arc feltűnően nagy, homlok hiányzik, a koponyaboltozat a szemöldökívnél kezdődik Oka: Szülők luese, alkoholis- musa, vérrokonsága. Az ilyen újszülöttek életképtelenek. Gyakori a koraszülés. Agyhártya-agysérv. Rendesen a középvonalban, ritkán attól oldalra eső varratok mentén, mindig praeformált nyíláson nyomul elő. Meningokele abban az esetben, ha a nyíláson csak az agyburkok nyomulnak ki. Meningoenkephalokelé-ről szólunk akkor, ha a praeformált nyíláson agyállomány nyomul ki, az agyburkokat, mint sérvtömlőt maga előtt tolva. Meningoenkephalocystokele van jelen abban az esetben, amidőn a canalis centralis kitágul, az agyat és az agyburkokat maga előtt tolva a praeformált nyíláson kinyomul. Ilyenkor a sérv liquort is tartalmaz, a sérv folytatása befelé a 3. agy- gyomrocs. Elhelyeződése szerint meningoenkephalokele frontalis-ról lehet szó, mely mindig a középvonalban van és lehet m.e.k. nosafrontalis, ha a gabellán, a homlok és orrcsont között fekszik; továbbá m.e.k. ethmoidalis, ha a homlok, orr- és rostacsont között helyeződik el. Azonkívül feküdhet hátul, szintén a középvonalban, ez a meningoenkephalokele occipitalis, mely az szerint, hogy a protuberantia occipitalis externa fölött, vagy alatt foglal helyet, hernia superior, vagy inferior elnevezést nyer. Oka kisebb fokú hydrokephalus. Ha már a méhen belüli életben kezdődik a folyadékgyülem, úgy az agysérv már születéskor megvan. Ha a folyadék felszaporodás csak a születés után indul meg, úgy a meningokelét is később, rendesen a 4.—5. évben látjuk képződni. Praegnáns tünetei: sérvtünetek. Praeformált nyíláson nyoméi ki, a bőrt és az agyburkokat maga előtt tolva ; reponál ható, (de nem maradandóan és ilyenkor agynyomás tünetei lépnek fel) a bőr felette ép, gyuladás tünetei nincsenek, sírásnál, köhögésnél jobban előboltosul, az agy lüktetését követi, transparentia vizsgálattal folyadéktartalma felismerhető. (Strass- burger.)
