Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
27 A normális köldökgyógyulás feliételei: a teljes láztalanság, gyors mumificálódás, 5. — 6 napon való leválás és a második hét végén való behámosodás. A physiologias állapottól való eltérés lehet fejlődési rendellenesség, köldök-vérzés, sebfertőzés és köldöksérv keletkezése folytán. Fejlődési rendellenességek. 1. Umbilicus cutaneus (bőrköldök). Normálisan a hasfal bőre 1 cm-nyire folytatódik a köldökzsinórra. Ha ennél magasabbra terjed, úgy, hogy a csonk leválása után egy kiemelkedő bőrdomb marad vissza, bőrköldökről beszélünk. Összetéveszthető a köldök sérvvel. A bőrköldökben gyakori a sérv. 2. Umbilicus amnioticus (amnionköldök). Ha nem a bőr folytatódik a köldökzsinórra, hanem az amnion a hasfalra, amnionköldökről szólunk. 3. Omphalokele congenita (köldökzsinórsérv). Veszélyes mert az amnion leválása után a puszta peritoneum marad vissza, eventeratió, peritonitis keletkezik. Gondolni kell reá minden olyan esetben, mikor a köldökzsinór a tapadása felett kiszélesedik, amikor csak a kiszélesedett rész felett szabad lekötni. Beleket ső májat is tartalmazhat. A sérvtömlőt az amnion, a Wharton kocsonya és a fali hashártya képezi. Kezelése: az azonnali műtét. A sérvtömlő azonnali megnyitása, a hasfalak egyesítése. A műtéttel nem szabad addig várni, míg az amnion rothadni kezd. 4. Quctus omphalo-mesentericus persistens. (Nyitva maradt Meckel-féle diverticulum). A köldökcsonk leválása után visszamaradó nyílás, mely nedvedzik, a váladék béltartalom is lehet, ha a béllel communicál. Vongálhatja a vékonybelet és ileushoz hasonló tüneteket okozhat. Kezelése: a sipolyjáratnak a lápisos edzése, vagy műtét útján való kiirtása. 5. Fistula urachí (urachus sipoly) akkor van jelen, ha a sipolynyiláson át vizelet ürül. Oka az allantoise járat hasi részének hiányos obliteratiója. Kezelése: A sipolynyilás edzése, vagy műtétileg a teljes kiirtása Omphalorrhagia. Köldökvérzés. Lehet arteriosus és parenchimás vérzés. Az előbbi debilitas vitae congenitánál, koraszülötteknél, a utóbbi, mely gya koribb, luesnél, sepsisnél, haemophiliánál, veleszületett szív
