Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

23

chloralhydrótot vagy O’S^os urethant adunk belsőleg vagy csőrében. A chloralhydratot adhatjuk 2 óránként egy kávéskanállal, de görcsöknél adjuk negyedóránként 1 kávéskanállal, sokat nem adhatunk, attól nem kell félni, mert, ha eleget kapott, elalszik.

Caput obstipum, seu haematoma musculi sternocleidomastoidei : Keletkezése: Szülés közben, farfekvés esetén, kitoláskor a fejbiccentő izom túlságos csavarodást szenved; az izomrostok elszakadnak, vérzés történik az izom hüvelye alá a rostok közé, mely később hegesen zsugorodik.

Tünetei: A második héten, vagy jóval későbben valamelyik oldali musculus sternocleidomastoideusban a sternum közelében kis, babnyi, esetleg nagyobb, orsó alakú, tömött, porckemény, nem fájdalmas duzzanat tapintható. A fej a beteg oldal felé van hajtva és ha nem avatkozunk be, ebben a helyzetben rögzül a zsugorodás és az izmok rövidülése folytán.

Kezelése: A fejet az ellenkező oldalra hajtva rögzítjük és igy nyújtjuk a megrövidült izmot, A haematoma felszívódását enyhe masszírozással segítjük elő. Ha nincs jó eredmény, később, a gyermekkorban sebészileg beavatkozunk.

Idegbénulások. Az újszülötteknél a plexus brachiálisnak és a nervus faciálisnak a traumás sérülései fordulnak elő leginkább.

1., Plexus brachiális bénulása: Két typus lehetséges: a. Erb féle felső plexus bénulása, amikor az V. és VI. segmentumból eredő idegek sérülnek. A kar lazán petyhüdten befelé fordulva fekszik a test mellett. Bénultak: a m. deltoideust

m. biceps, m. brachioradialis, esetleg az összes felkarizmok. A váll mozgása hiányzik, az újjak szabadon mozgathatók, őrzési eltérések nincsenek, b. Klumpke féle alsóplexusbénulás- nál a VII.—VIII. nyaki segmentum idegei bántalmazottak. Az alkar, kéz és az újjak izmai hűdöttek, a kéztő és újjak bénultak, amellett kiterjedt őrzési zavar is van. Önállóan ritkán fordul elő, rendesen együtt van az Erb f. bénulással. Ritkán az összes izmok bénultak lehetnek. Rendesen egyoldali a sérülés.

Keletkezése: Fogóműtéteknél fordul elő leginkább, az Erb féle pontra gyakorolt nyomása folytán a fogó kanalának. Máskor a karfonat vongálása és elszakadása okozza.

Lefolyása: Pár hét alatt gyógyulhat, különösen a felső Erb féle bénulás. Súlyos esetben a bénulás megmarad, az iz mokban elfajulás, sorvadás jön létre, contracturák keletkeznek.