Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
263 ki. Ez utóbbit a gyermekkorban látjuk, míg a két előbbi csecsemőknél gyakori. A pleuritisnek háromféle megnyilvánulási formáját különböztetjük meg. 1.) Pleuritis sicca.2.) Pleuritis exudativa. 3.) Empyema thoracis. 1. ) Pleuritis sicca. A csecsemőkorban nem igen látjuk. Leggyakrabban gümős eredetű, de influenzához is társulhat. A pleura elveszti sima, fénylő, tükröző voltát, a felületre kiváló fibrin miatt érdes lesz, légzéskor az egymáson elcsúszó visceralis és parietalis pleurarétegek érdessége miatt éles fájdalom, oldalszúrás és hóropogás szerű dőrzszőrejek keletkeznek, melyet nagyobb mértékű gyuladásnál a mellkas oldalaira feltett kézzel is jól érezhetünk. Kisebb hőemelkedések vannak. diagnosis a klinikai tünetek alapján nem okoz nehézséget. Therápiája : Szigorú ágynyugalom, Priessnitz borogatások, cámphorspiritusos ledörzsölések reggel és este, ez a fájdalmat szünteti, a felszívódást előmozdítja s a tbc.-s folyamatra is jó hatással van, a fokozott izzadás kellemetlenségei is elmúlnak. Nagy fájdalom esetén a fájdalom helyének megfelelő mellkasrészt beecsetelhetjük jódtincturával, de ekkor Priessnitz pakkolást nem kaphat, mert eczema keletkezik. Igen jó hatású a quarzfénykezelés. Makacsul fenálló fájdalmak esetén, melyek néha még a gyógyulás után is megmaradnak, kitűnő eredménnyel jár a hathetenként adott mély- therápiás Röntgen besugárzás, ha a tüdő állapota megengedi. 5—6 besugárzást adunk, de néha már az első után is megszűnnek a fájdalmak2. ) Pleuritis exudativa. Tünetei: Subfebrilis temperatura, a beteg mellkasfélnek megfelelően fájdalom, de nem oldalszúrás (mert az exudatum a pleuralemezeket szétválasztja.) A beteg mellkasfél körfogata megnagyobbodott, a légzésben visszamarad. A beteg oldalon való kényszer fekvőhelyzet (hogy a másik tüdővel szabadon tudjon lélegzeni.) Kopogtatásnál resistens tompulatot találunk a beteg mellkasfél alsó részében. A tom- pulat felső határa a betegség kezdetén a beteg helyzetváltoztatásaitól függ. Később az exudatum fölött a pleura lemezei összetapadnak, ilyenkor a tompulat határai helyzetváltoztatáskor is mindig ugyanazok. (Eltokolt izzadmány.) A tompulat felső határa igen jellegzetes, az Ellis-Damoi- seau-féle vonal alakjában helyezkedik el. A határ hátul-felül- ről, ferdén elől alulra vonul. A felszívódás alatt a tompulat alakja egy csúcsával felfelé néző háromszöghöz hasonlít, mely-
