Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok

137

viselkedésénél fogva. Mindig oda kapcsolódik ahoz a folyamathoz, amelyik előtérbe nyomul. (A mérleg nyelvéhez lehetne hasonlítani.) így okozhat hasmenést is és kemény széket is.

A szervezet a vizet háromféle alakban tartja vissza.

1. ) Concentratiós víz. A szövetnedvek állandó concen- tratiójának a stabilizálására szükséges. Semmihez sincsen kötve,

hasmenésnél ezt adja le elsősorban és legkönyebben a szervezet.

2. ) CoHoidalis vagy oxidátiós víz. Az égéshez szükséges Sók ségítségével fehérjékhez van kötve. Csak súlyosabb táplálkozási zavarnál adja le a szervezet.

3. ) Destructiós víz. A sejtek vize. Szövetnedv. Igen súlyos esetben ezt is leadja a szervezet. Ilyenkor a bélfal sejtjei beolvadnak, a bél papírvékonyságú lesz.

A fermentatiós hasmenés csak theoreticus, mert igen kis ideig tart. Bacillusok felvándorlása folytán csakhamar irritati- óssá válik. *

b.) Primaer irrítatiós diarrhoea.

Oka a bél fertőzése. Ez kétféleképen jöhet létre.

/.) Steril táplálék mellett, ha a bélfal elveszti a bacteriu- mokat localizáló képességét, akkor alsóbb bélszakaszokból coli bacillus törzsek vándorolnak fel a normális körülmények között sterilnek mondható bélpartikba (a doudenumba, sőt a gyomorba is), ahol izgalmat, irritatiót okoznak. Ez esetben a táplálékot a szervezeten belül támadják meg a bacteriumok. (De megtámadhatják a bélfalat is, tehát a szervezetre nézve a rendes bélflórája pathogénné válhat, ha valamilyen oknál fogva a szervezet resistentiája csökken.)

A tápJálékok fermentativ bontása és a felszívódás nagy része a vékonybélben történik. Ezt a folyamatot zavarja meg a bacillus ascensió, mely a tápláléknak nem megfelelő helyen történő túlerjedését okozza. Az erjedés az ascensió fokához mérten már a duodenumban sőt a gyomorban is kezdődhet. Minthogy a táplálék nincsen megfelelőképen bontva, hiányos lesz a felszívódás is. Kóros bomlási termékek keletkezne , melyek közül legfontosabbak az alacsonyrendű zsírsavak (ecetsav, vajsav, tejsav, stb.) Ezen illő zsírsavak a gyomor, illetve a bél falát megtámadják, erős izgató hatásuknál ogva helybeli hyperaemiát, exudatiót okoznak, fokozzák a perista ticát s ezáltal hasmenés okozóivá válnak.

A bacillus ascensió aetiológiájában a táplálékpangas, a